Key Takeaways
حيث أن حالات التهاب القولون التقرحي تكون فردية بطبيعتها ، قد لا تعمل العلاجات التي تعمل لشخص واحد مع شخص آخر.
على الرغم من أن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة ، يجب أن يكون الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب القولون التقرحي على دراية من بين جميع المخاطر التي تنطوي عليها علاجاتهم.
يجب على المرضى دائمًا الإبلاغ عن أعراض جديدة لطبيبهم ، خاصة إذا استمروا لأكثر من يومين أو أصبحوا شديدًا.
مثل معظم الأدوية ، يمكن أن تأتي علاجات التهاب القولون التقرحي مع عدد من الآثار الجانبية. من المهم معرفة ماهية هذه الآثار الجانبية ، وكيفية تمييزها عن أعراض UC الخاصة بك ، حتى تتمكن من توصيل أي مشاكل إلى طبيبك وتحديث خطة العلاج الخاصة بك حسب الحاجة.
منذ أمراض الأمعاء الالتهابية (IBDs) ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي ، فردي بطبيعته ، يقول الخبراء أنه من المهم أن نلاحظ أن العلاجات التي تعمل لمريض واحد قد لا تعمل لآخر.
"هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض لديهم العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة ل تقول لورا وينجيت ، نائبة رئيس التعليم ، والدعم ، والدعوة في مؤسسة Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). "سيقوم مقدمو الرعاية الصحية الخاصة بهم بتخصيص العلاج لاحتياجات الفرد بناء على نوع المرض وشدته."
أشوين أنانثاكريشنان ، وهو طبيب من أمراض الجهاز الهضمي متخصص في أمراض الأمعاء الالتهابية في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، يقول هذا الجانب الخطير آثار نادرة مع أي من العلاجات لالتهاب القولون التقرحي. لكن يمكن أن تحدث ، وهو يحث المرضى على "الإبلاغ دائمًا عن أعراض جديدة لطبيبهم ، خاصة إذا استمر لأكثر من يومين ، أو شديدًا."
إليك قائمة من أدوية التهاب القولون التقرحي الشائعة وآثارها الجانبية:
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للالتهاب
العقاقير المضادة للالتهاب تسمى aminosalicylates ، أو المركبات التي تحتوي على 5 aminosalicylic acid (5-ASA) ، غالبا ما تكون الخطوة الأولى في علاج التهاب القولون التقرحي. هذه الأدوية تتداخل مع قدرة الجسم على السيطرة على الالتهاب. بعض العقاقير شائعة الاستخدام ، وآثارها الجانبية ، تشمل:
- أزولديدين (sulfasalazine) الآثار الجانبية غير شائعة ، ولكن يمكن أن تشمل الصداع ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ ، والطفح الجلدي ، والحمى ، وانخفاض الدم الأبيض تعداد الخلايا. قد يتعرض الرجال لإنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض وظيفة في حين أخذ sulfasalazine. في حالات نادرة ، تم ربطه بالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
- Lialda (mesalamine) قد تشمل الآثار الجانبية آلام بطنية وتشنجات ، إسهال ، غاز ، غثيان ، تساقط الشعر ، صداع ، ودوخة. تشير بعض الدراسات إلى أن تناول الميسالامين قد يكون مصحوبًا بمشاكل في الكلى ، لذا يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكلى توخي الحذر قبل تناول الدواء. التهاب البنكرياس هو أيضا أحد الآثار الجانبية النادرة لهذا الدواء.
- Dipentum (olsalazine) الإسهال هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لالأكسالازين ، ولكن يمكن تقليل المخاطر عن طريق تناول الدواء بالطعام. وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعا الصداع والطفح الجلدي والإرهاق. حتى أكثر ندرة هي تساقط الشعر ، التهاب البنكرياس ، والتهاب الأنسجة المحيطة بالقلب ، وهي حالة تعرف باسم التهاب التامور.
- Colazal (balsalazide) قد تشمل الآثار الجانبية الصداع وآلام البطن وأقل شيوعا ، والغثيان ، والإسهال ، و القيء.
الستيروئيدات القشرية هي أدوية مضادة للالتهابات سريعة الفعالية لعلاج حالات التهاب الأمعاء الحاد (IBD) الحاد. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامها لفترة طويلة بسبب الآثار الجانبية الإشكالية ، بما في ذلك زيادة خطر العدوى وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن وحب الشباب وتقلبات المزاج والأرق وإعتام عدسة العين وارتفاع مستويات السكر في الدم وضعف العظام أو هشاشة العظام .
التأثيرات الجانبية للجهاز المناعي
تثبط أجهزة تثبيط الجهاز المناعي من نشاط الجهاز المناعي من أجل تقليل الاستجابة الالتهابية. تشمل بعض الأدوية الشائعة ، وآثارها الجانبية ، ما يلي:
- Imuran (azathioprine) الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل غير منتظم تشمل الصداع والغثيان والقيء والإسهال. حتى الآثار الجانبية الأقل شيوعا هي التهاب البنكرياس وزيادة خطر العدوى أو النزيف
- Restasis (السيكلوسبورين) على الرغم من أن الآثار الجانبية نادرة ، إلا أن بعض التقارير التي تم الإبلاغ عنها تشمل انخفاض وظائف الكلى وزيادة خطر العدوى وزيادة مستويات الكوليسترول ومشاكل النوم ، الصداع ، وارتفاع ضغط الدم ، وتورم اللثة ، وزيادة خطر الإصابة بالليمفوما.
- Trexall (methotrexate) الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل غير منتظم تشمل أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن أن تحدث أيضا آثار جانبية أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعا ، مثل تندب الكبد والتهاب الرئة. وجدت مراجعة نشرت في أكتوبر 2016 في المجلة الخبير رأي حول مأمونية الأدوية أنه في حين أن الميثوتريكسيت فعال في تدبير مرض كرون ، فإن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لإثبات فعاليته في التهاب القولون التقرحي.
Biologic الآثار الجانبية للعلاج
نوع جديد من العلاج الذي يتم حقنه في الجسم ، البيولوجيا عبارة عن أضداد من صنع الإنسان (تزرع في مختبر) تمنع بعض البروتينات في الجسم من التسبب بالالتهاب. تشير مراجعة نشرت في يناير / كانون الثاني 2016 في المجلة Gut والكبد إلى أن "إدخال البيولوجيات لعلاج الـ IBD قد غيّر نموذج العلاج من أجل التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد". وافقت الولايات المتحدة الأمريكية ، FDA على Remicade (infliximab) ، Humira (adalimumab) ، Simponi (golimumab) ، و Entyvio (vedolizumab) لعلاج التهاب القولون التقرحي.
في حين أن فوائد العلاج البيولوجي عادة تفوق بكثير المخاطر في المرضى الذين يعيشون مع التهاب القولون التقرحي ، بعض الآثار الجانبية التي يجب وضعها في الاعتبار تشمل:
- الاحمرار
- الحكة
- كدمة
- ألم أو تورم في موقع الحقن
- صداع
- حمى أو قشعريرة
- خلايا وغيرها الطفرات
قد تعوق البيولوجيا أيضًا قدرة الجسم على مكافحة العدوى ، وقد ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بالورم الليمفاوي ولكنها قابلة للقياس. في حالات نادرة للغاية ، تم ربط استخدام البيولوجيا بالتغيرات في وظائف الكبد.
من أجل تتبع الأعراض والآثار الجانبية المحتملة للعلاج ، قد ترغب في الاحتفاظ بمفكرة ، وتأكد من الإبلاغ أي تغييرات تطرأ على طبيبك.
أخيراً ، يشير وينجيت إلى أن الاحتياجات العلاجية للمريض قد تتغير بمرور الوقت. "ما ينجح الآن قد لا يعمل في مرحلة أخرى من المرض ،" تقول. من الأهمية بمكان أن يناقش المرضى باستمرار حالتهم مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع مرور الوقت ، حتى يتمكنوا من العمل معًا لتحديد أي مسار العلاج هو الأفضل وموازنة فوائد ومخاطر كل علاج.
