يمكن أن يساعد الشكل الجديد من العلاج التحفيزي الكهربائي في إعادة توصيل الدماغ واستعادة بعض البراعة اليد التي أصيبت بالشلل بسبب السكتة الدماغية ، تظهر التجارب السريرية الجديدة
في العلاج التجريبي ، يستخدم المرضى يدهم الجيدة لمساعدة عقولهم على استعادة السيطرة على اليد المشلولة ، كما أوضح الباحث الرئيسي جايمي كنوتسون ، وهو أستاذ مساعد في الطب الفيزيائي و إعادة التأهيل في كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند.
قفاز ملوث بالمستشعر يرتدي اليد الطيبة للمريض يرسل إشارات إلى المنبهات الكهربائية المرتبطة باليد المشلولة ، قام نوتسون بتفتيت العضلات في اليد الخاملة لمراعاة حركات اليد العاملة.
أثناء العلاج الطبيعي يفكر المرضى في فتح اليدين في نفس الوقت ، حيث يدفع التحفيز الكهربائي اليد المشلولة لتعكس تحركات يد جيدة.
"نحن نعتقد أننا تدريب الدماغ" ، وقال Knutson. "يتزامن التحفيز مع محاولة المرضى فتح أيديهم. هذا النوع من المخ يعيد السيطرة على الدماغ ، بطريقة ملتوية. الدماغ ينشط في محاولة فتح اليد."
التحفيز الكهربائي كان بالفعل في استخدم كعلاج للمساعدة في استعادة الحركة في يد مشلولة ، ولكن حتى الآن فتح المشغل أوتوماتيكيًا وأغلق اليد على فترات متعددة من الثانية دون أي تدخل من المريض ، على حد قول كنوتسون.
مرتبط: 8 طرق للحصول على الذاكرة الخاصة بك مرة أخرى بعد السكتة الدماغية
اختبر كنوتسون وزملاؤه نهجهم الجديد في تجربة سريرية شملت 80 من الناجين من السكتات الدماغية
لمدة 12 أسبوعًا ، تلقى نصف الناجين العلاج التحفيزي الكهربائي باستخدام العلاج "الانعكاس" الجديد. استخدم النصف الآخر أيضا مشجعا كهربائيا ، ولكن في العلاج المعياري الذي فتح وإغلاق اليد الخاملة ميكانيكيا مع عدم وجود مدخلات من الدماغ.
كلا المجموعتين استخدمت المشجع الكهربائي المعين من تلقاء نفسها في المنزل لمدة 10 ساعة في الأسبوع. كما قضوا ثلاث ساعات في الأسبوع في ممارسة المهام اليدوية مع معالج مهني في المختبر.
قبل وبعد العلاج بستة أشهر ، حصل جميع المرضى على اختبار براعة قياسي قاموا بقياس عدد الكتل التي يمكنهم التقاطها ، حاجز وإطلاق في منطقة أخرى على طاولة خلال فترة 60 ثانية.
المرضى الذين تلقوا العلاج الجديد شهدت تحسنا أفضل بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة. كانت هناك قدرة على تحريك متوسط قدره 4.6 كتلة أكثر مما كانت عليه قبل العلاج ، مقارنة بتحسين 1.8 كتلة لأولئك الذين تلقوا العلاج القياسي.
كان التحسن أعظم للأشخاص الذين تلقوا العلاج الجديد بعد أقل من عامين السكتة الدماغية ، حسبما ذكر الباحثون. شهد هؤلاء المرضى تحسنًا بمقدار 9.6 كتل في اختبار البراعة ، مقارنة بتحسين 4.1 كتلة في مجموعة العلاج القياسية.
"من الشائع أن ترى في وقت سابق أنك تتلقى العلاج بعد السكتة الدماغية ، كلما كان الدماغ أكثر قدرة على انتعاش "، وقال Knutson. إذا كان الناس يتأخرون في العلاج ، فإن الدماغ يتعلم "العادات السيئة" التعويضية التي تصبح متأصلة ويصعب عكسها ، على حد قول
بحلول نهاية العلاج ، شعر 97٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج الجديد بأنهم يستخدمون أيديهم. ويقول الباحثون إن وضع المخ الذي يسيطر عليه إلى حد ما يبدو أنه "يعمل على توصيل الأسلاك" للجهاز العصبي ، كما يقول دانيال لاكلاند ، أستاذ علم الأعصاب المتعدّد في جامعة كارولينا الجنوبية الطبية. في تشارلستون.
"هذا التحفيز الكهربائي يكمل النظام الكهربائي للجسم في مصدر المكان الذي تريد أن يكون فيه العمل" ، قال لاكلاند. "أنت تبني هذا النظام. أنت تقوم بتعزيز النظام الكهربائي الموجود بالفعل."
وقالت كل من كنوتسون ولاكلاند أن هناك حاجة إلى إجراء تجارب متابعة أكبر قبل تقديم التقنية لموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. هذه التجارب قيد التنفيذ ، لكن من المرجح أن تمر سنوات قبل أن يتم توفير العلاج على نطاق واسع ، قال كنوتسون.
"أنت لا تريد إعطاء الناس أملا كاذبا" ، قال لاكلاند ، المتحدث باسم جمعية السكتة الدماغية الأمريكية. "نحن لسنا مستعدين تماما. ولكنها تتجه في اتجاه حيث يوجد علاج سهل الاستخدام نسبيا ، وسيكون مفيدًا لنوع الشخص المناسب."
تم نشر النتائج في عدد أكتوبر. من
السكتة الدماغية .
