الفصام هو حقيقة حياة لأكثر من مليوني راشد في الولايات المتحدة ، لكنه يبقى مرضًا عقليًا يساء فهمه وصعوبة يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات الشديدة.
وفقا للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) ، تنقسم أعراض مرض انفصام الشخصية إلى ثلاث فئات: الأعراض الإيجابية أو الذهانية ، مثل الهلوسة والأوهام. الأعراض السلبية ، مثل الانسحاب وقلة التعبيرية ؛ والأعراض المعرفية التي تؤثر على القدرة على تنظيم الأفكار.
كما يقول راسل مارغوليس ، المدير الطبي لمركز الفصام بجامعة جون هوبكنز: "لا توجد عبارة واحدة تحدد الفصام. إنها حالة غير واضحة المعالم … من الصعب قول شيء واحد. "
غالباً ما لا يدرك الأشخاص المصابين بالفصام أنهم مرضى ، مما يجعل من الصعب علاجهم. وقال جيفري ليبرمان ، رئيس قسم الطب النفسي في جامعة نيويورك: "نتيجة لحقيقة أن المصابين بالفصام لا يحصلون بالضرورة على العلاج الأمثل ، وغالبا ما يقعون في الشقوق ، فإنهم عرضة لعدد من المضاعفات المختلفة". المركز الطبي بجامعة كولومبيا ومدير معهد الطب النفسي لولاية نيويورك.
يعاني نصف الأشخاص المصابين بالفصام تقريباً من اضطراب تعاطي المخدرات ، وفقاً لـ NAMI. وتشمل هذه المواد الكحول والماريجوانا والمواد الأفيونية والمهلوسة ، وهي "خطرة بشكل خاص لأنها تثير أعراض المرض". قال الدكتور ليبرمان. <> أكثر من 85 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض انفصام الشخصية ، مقارنة بنسبة 20 في المائة السكان عامة. هذا الرقم "قد يكون مدفوعًا جزئيًا بحاجز دوائي معين ينتهي بالمريض في محاولة لملئه. يمكن أن يكون نوعا من العلاج الذاتي ، وليس ذلك كله فعال. لكن الدكتور مارغوليس قال إن الكثير من المصابين بالفصام سيقولون إن التدخين يجعلهم يشعرون بتحسن. وإلى جانب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأمراض التنفسية والسرطان ، تشير الدراسات إلى أن تدخين السجائر قد يجعل الأدوية المضادة للذهان أقل فعالية. > على الأقل نصف الأشخاص المصابين بالفصام يعانون من فترات الاكتئاب. قال ليبرمان: "غالباً ما يمكن محبطتهم بسبب ظروفهم ، لذلك ليس الاكتئاب بمعنى مجهول السبب". "في الوقت نفسه ، يمكن للأفراد أن يصابوا بأعراض اكتئابية حتى لو كانوا مستقلين عن ردود أفعالهم تجاه ظروفهم. ولكن في سياق مرض انفصام الشخصية ، قد لا يؤدي ذلك إلى إعادة تشخيص الاكتئاب. "
ينتحر شخص واحد من أصل 10 أشخاص المصابين بانفصام الشخصية. يعزو ليبرمان هذا جزئيا إلى حقيقة أن المرضى غالبا ما يتم تشخيصهم على أنهم مراهقون أو في مرحلة البلوغ المبكر. وقال: "إنهم يدخلون في مراحل حياتهم ، ومثل معظم المراهقين أو 20 عاماً ، فإنهم يعتقدون أنهم معرضون للخطر". "ثم تتطور الأعراض ، وعليهم أن يواجهوا حقيقة شيء يمكن أن يستمر مدى الحياة ويعطل بشكل دائم."
الأعراض الذهانية لمرض انفصام الشخصية يمكن أن تزيد من خطر حدوث أفكار انتحارية. وقال ليبرمان: "في كثير من الأحيان ، يكون لدى الناس أوهام أو هلوسة تقول لهم أن يقتلوا أنفسهم."
تشير الأبحاث إلى أن القلق والوسواس القهري والأشكال النادرة من اضطرابات الأكل شائعة أيضًا بين الأفراد المصابين بالفصام. خطر الإصابة بالبدانة أكثر من أربع مرات في المرضى المصابين بالفصام. قال ليبرمان: "إن الأدوية التي يتناولها مرضى الفصام قد تحفز شهيتهم ، لذا فإنهم يفرطون في تناول الطعام." "قد لا يكون لديهم المال لشراء الطعام الجيد أو لا يكون هناك من يرعاهم للتأكد من أنهم يتبعون التغذية الجيدة. وهذا سيؤدي إلى اتباع نظام غذائي سيئ ، وزيادة الوزن ، ومشاكل في السمنة. "
يجب على مقدمي الرعاية مراقبة العلامات المبكرة للمضاعفات ، والسماح للطبيب بمعرفة ما إذا كانوا يكتشفون أي تغييرات في صحة المريض البدنية أو العاطفية. قالت مارغوليس: "المفتاح هو البقاء في الأمر". "كل شخص وكل حالة مختلفة ، لذا يحتاج المرضى ، ومقدمو الرعاية ، ومعالجو الأطباء للعمل معًا للتوصل إلى خطة العلاج الأكثر فعالية."
