المعلومات الداخلية عن النالتريكسون منخفض الجرعة لمرض التصلب العصبي المتعدد

وقد وجدت الدراسات السريرية الصغيرة أن LDN يقلل من التعب والاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد .Thinkstock

وضعت في الأصل في 1980s لعلاج الناس مع الكحول وإدمان المواد الأفيونية (الهيروين والمورفين) ، والدواء naltrexone تلقى الاهتمام المتجدد كعلاج تكميلي لأعراض التصلب المتعدد (MS) ، وذلك بفضل طريقة عملها الفريدة - ولحقيقة أنها آمنة بشكل عام ، مع بعض الآثار الجانبية ، إن وجدت ،.

دراسة نشرت في فبراير ويقدر عام 2010 في دورية حوليات علم الأعصاب أن الآلاف من الأمريكيين المصابين بالتصلب المتعدد يستخدمون نظامًا يعرف باسم النالتريكسون بجرعة منخفضة (LDN) ، على الرغم من "وجود دراسة سريرية محدودة" لسلامته وفعاليته في علاج الحالة ، أ ccording لجمعية التصلب المتعدد الجنسيات.

اختبار فكرة

في الوقت الذي تم فيه تطوير النالتريكسون لتقليل آثار الأدوية الأفيونية ، قام باحثون في قسم العلوم العصبية والسلوكية في كلية الطب في ولاية بنسلفانيا في هيرشي ، بنسلفانيا بدأ بتجربة الدواء في الفئران ، لمعرفة ما إذا كانت خصائصه قد تجعله مفيدًا في علاج أمراض المناعة الذاتية.

قاموا على أساس نظريتهم على الأبحاث السابقة ، التي وجدت أن الإندورفينات و enkephalins - neuropeptides التي يتم إنتاجها في الجهاز العصبي المركزي نظام (CNS) وتسمى "المواد الأفيونية الذاتية" - يبدو أنها تلعب دوراً في تطور مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية مثل MS

أثناء الحمل ، عندما تكون مستويات الأفيون الذاتية معروفة بارتفاعها ، مع مرض التصلب العصبي المتعدد في كثير من الأحيان تجربة مغفرة.

وقد وجد الباحثون أنه عندما يتم إعطاء النالتريكسون بجرعات صغيرة - أصغر بكثير من تلك المستخدمة لعلاج إدمان المواد الأفيونية - فإنه يعزز الإنتاج من الأندورفين ، مما يزيد من مستويات الطاقة ، وكذلك التقى enkephalin (المعروف أيضا باسم عامل النمو الأفيونية).

عامل نمو الأفيون يمنع إنتاج الخلايا التائية المؤيدة للالتهابات (الخلايا الليمفاوية T) وأيضا الخلايا البائية ، وبالتالي تقليل عدد من الخلايا التي تفرز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات - أو البروتينات التي تسبب الالتهاب - في الجسم.

لذا ، نظريا ، الجرعات المنخفضة من النالتريكسون ينبغي أن يكون لها بعض الفائدة لمرض التصلب العصبي المتعدد. وبالفعل ، في نماذج الماوس من مرض التصلب العصبي المتعدد ، يزيد العلاج مع LDN وقتهم في مغفرة ويقلل تطور المرض.

دراسات LDN واستخدام العالم الحقيقي

على أساس هذه النتائج ، بدأ بعض الأطباء العاملين مع مرض التصلب العصبي المتعدد باستخدام النالتريكسون كعلاج للإجهاد المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي يؤثر على نحو 95 في المئة من أولئك الذين يعانون من هذه الحالة. على الرغم من أن الدواء يتم إعطاؤه بجرعات 300 ملغ في اليوم عند استخدامه كعلاج للإدمان ، فإنه يتم إعطاء MS عند جرعات من 3 إلى 4.5 مجم مرة في اليوم ، عادة في الصباح.

عند هذه الجرعة ، وقد وجدت العديد من الدراسات السريرية الصغيرة (معظمها مع أقل من 100 مشارك) أن LDN فعالة في الحد من التعب والاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، وفقا للجمعية الوطنية للتصلب المتعدد. في الدراسة المذكورة أعلاه ، على سبيل المثال ، فإن الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد الذين تناولوا LDN لمدة ثمانية أسابيع ، شهدوا تحسناً ملحوظاً في نوعية الحياة بشكل عام - على وجه الخصوص ، الصحة العقلية ، والألم ، والوظيفة الإدراكية الذاتية المبلغ عنها. مثل معظم المتخصصين الذين يتعاملون مع مرض التصلب العصبي المتعدد باستخدام LDN ، فإن Anthony Turel ، العضو المنتدب ، وهو طبيب أعصاب شبه مدقع في دانفيل ، بنسلفانيا ، يود أن يرى دراسات سريرية أكبر لنظام المعالجة بالجرعات المنخفضة ، خاصة مع التجارب المصممة لتقييم طول فترة العلاج. بعد الاستخدام عن كثب لمدة تسع سنوات مع الباحثين في ولاية بنسلفانيا الذين كانوا رائدين في دراسة ودراسة استخدام النالتريكسون في المرض ، استخدم الدكتور تورل وزملاؤه الآن في نظام Geisinger الصحي LDN مع عدد من مرضى التصلب المتعدد. ، كمكمل لعلاج مضاد للفيروسات أو غيرها من العلاجات المعدلة للمرض لمرض التصلب العصبي المتعدد. حققت دراسات توريل بأثر رجعي من LDN ، أثناء قيامها في مركز صحة ولاية بنسلفانيا مركز ميلتون S. هيرشي ، نتائج إيجابية. يقول توريل: "بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الذين يتناولون جرعة منخفضة من النالتريكسون يشعرون بتحسن ، ويشعرون بمزيد من الطاقة".

المخاطر والآثار الجانبية لـ LDN

ومع ذلك ، تنصح شركة Turel باستخدام هذا النظام بحذر. ولأنه لا توجد تجارب سريرية مستقبلية كبيرة ، كما يشرح ، فإن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم تعتمد الدواء لعلاج التصلب المتعدد.

"يحتاج الناس إلى أن يكونوا متعلمين بشأن المخاطر المحتملة المرتبطة بجرعات منخفضة من النالتريكسون قبل بدء العلاج ، "تلاحظ Turel.

LDN ليس بالكامل بدون آثار جانبية على المدى القصير. وفقا ل Turel ، فإن العديد من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين أخذوا تقرير LDN لديهم "أحلام حية" ، في حين أن البعض قد أبلغ عن الاستيقاظ في الصباح الباكر. يجب ألا يبدأ العقار أو يستخدم من قبل الأشخاص الذين يتناولون أي نوع من المواد الأفيونية ، لأنه قد يسبب أعراض انسحاب الأفيونية.

A Complement، Not a Substitute

وأخيرا ، على الرغم من أن LDN ، عند حوالي 35 $ في الشهر ، أقل باهظة الثمن من العلاجات المخدرات تعديل المرض لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه لا يعتبر بديلا لهذه الأساليب. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدامه بالإضافة إلى ذلك ، كما تقول Turel.

ضع في اعتبارك أيضًا ، إذا قررت أنت وطبيبك أن LDN هو علاج مساعد محتمل ، فلن تتمكن من شرائه في الصيدلية المحلية. يجب طلب الدواء - بوصفة الطبيب - من صيدلية متخصصة معتمدة من الحكومة ولديها الخبرة اللازمة لتصنيعها في تركيبة سريعة الإطلاق.