فيروس نقص المناعة البشرية وانقطاع الطمث |

Grant Squibb / Getty Images

Don't Miss This

HIV: Stories and Tips on What Matters Most to You

Sign up for Our Healthual Health النشرة الإخبارية

شكرًا لك على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.

قبل عقود ، كان لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) نقص في متوسط ​​العمر المتوقع. الآن ، ومع ذلك ، فقد ساعد التقدم في العلاج والأدوية العديد من النساء تصل إلى سن انقطاع الطمث. (في الواقع ، تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن ما يقرب من 26 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر من 55 سنة). وإليكم ما يجب على النساء معرفته حول دخول هذه المرحلة الجديدة من الحياة.

ما هو سن اليأس؟ إلى توقف الدورة الشهرية للمرأة. ويحدث عادة بين سن 38 و 58 (بمتوسط ​​عمر 51) ويبدأ عندما يبطئ المبايض من إنتاج هرمونات الأنثى الاستروجين والبروجسترون. تؤدي مستويات الهرمون المخفضة أولاً إلى دورات الحيض غير المنتظمة ، ثم إلى نهاية الدورة الشهرية.

هناك بعض الأدلة على أن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية - خاصةً اللواتي لديهن عدد خلايا CD4 منخفض (المؤشر الرئيسي لمدى نجاح نظام المناعة ) - قد يبدأ انقطاع الطمث قبل بضع سنوات من النساء دون فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن التقارير متعارضة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في

Journal of Virus Eradication . ما هو أكثر من ذلك ، أن بعض أعراض انقطاع الطمث - مثل التعرق الليلي والفترات غير المنتظمة - قد يكون سببها العدوى نفسها. كيف يكون انقطاع الطمث مختلفًا بالنسبة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية؟

"بغض النظر عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية ، الكثير من تقول شيريشا داندرادي ، مديرة عيادة الأمراض المعدية في جامعة واشنطن ، والمدير الطبي المساعد في عيادة ماديسون ، وهي أكبر فيروس نقص المناعة البشرية ، أن الأمور يمكن أن تحدث في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين والقضايا المعرفية. عيادة في شمال غرب المحيط الهادئ. وهي توصي النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالحفاظ على الحقائق التالية في الاعتبار:

1. قد يكون لديك خطر متزايد لتطور مرض هشاشة العظام.

على الرغم من أن جميع البالغين المتقدمين في السن يجب أن يحاولوا حماية صحة عظامهم ، فإن هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يقول د. دراديدي: "يُعتقد أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي عامل خطر مستقل لمرض هشاشة العظام". في حين أننا جميعًا نفقد كثافة العظام مع تقدمنا ​​في العمر ، فإن هذه العملية تتسارع في النساء اللواتي مررن سن اليأس بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية نفسه ، وبعض العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية ، أن تساهم في فقدان العظام. "إن أحد الأدوية الرئيسية المستخدمة لفيروس نقص المناعة البشرية - tenofovir - يؤثر على استقلاب العظام" ، يضيف داندردي ، "لكن الدراسات لم تظهر بالتأكيد زيادة خطر حدوث الكسر نتيجة لذلك."

ماذا تفعل

: النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية يجب الحصول على اختبار كثافة المعادن العظمية (BMD) لتحديد الكتلة العظمية المنخفضة. يستخدم مسح امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA أو DEXA) الأشعة السينية منخفضة الطاقة لتقييم كثافة العظام في الورك والعمود الفقري. يجب على النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أن يخضعن للفحص في سن الخمسين ، كما يقول داندريددي. في حين لا توجد بيانات قوية لدعم التوصيات ، فإن تناول الطعام بشكل جيد وممارسة التمارين الرياضية قد يساعد أيضًا على التقليل من خطر الإصابة بترقق العظام ، كما تضيف. بعض الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د ، وهو أمر ضروري لتكوين العظام ، وتشمل منتجات الألبان والخضار الورقية الخضراء والفاصوليا والمكسرات والبذور والأسماك. 2. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المرتبطة بالعمر.

"بعض الدراسات تقيِّم حاليًا ما إذا كان فيروس العوز المناعي البشري يسبب شيخوخة بيولوجية مبكرة على المستوى الخلوي" ، كما يقول داندريددي. "الأشياء التي يجب مراعاتها هي عوامل الشيخوخة المبكرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام الخبيثة أو السرطانات". بشكل عام ، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر متزايد للإصابة بالسرطان ، حتى لو كانوا يتناولون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية.

ما يجب فعله:

عندما يتعلق الأمر بالشيخوخة البيولوجية ، لا يوجد اختبار تشخيصي محدد. وبدلاً من ذلك ، يقول Dhanireddy إن اختبارات الفحص مهمة ، وأن تكون مدركًا أن الأمراض "القديمة" قد تحدث في فئة أصغر سناً. في الجزء العلوي من قائمتها من التدابير الوقائية ليس التدخين ، مما يشكل خطرا إضافيا على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وتقول: "إن أهم شيء هو الإقلاع عن التدخين". "نعرف من خلال عدد من الدراسات أن هناك مخاطر متزايدة من الأمراض الرئوية المزمنة ، مثل انتفاخ الرئة ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بالمدخنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية." 3. قد ترغب في تجنب العلاج بالهرمونات البديلة .-

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) يوصف أحيانا لمنع أو تخفيف أعراض سن اليأس أو لعلاج انقطاع الطمث المبكر. تكمن المشكلة في أن العلاج التعويضي بالهرمونات لا يستخدم عادة كعلاج طويل الأمد ، ويخضع استخدامه إلى نقاش كبير لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بظروف أخرى ، مثل سرطان الثدي.

ما يجب فعله:

"هرمون الاستبدال مثير للجدل بغض النظر عما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا ، وهو أمر يجب التحدث إليه مع مقدم الرعاية الخاص بك ، "يقول Dhanireddy. "إذا اخترت أن تستبدل بالهرمونات ، فكن على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة". على سبيل المثال ، يمكن لبعض الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري خفض مستويات الاستروجين التي يتم تناولها كعلاج بديل. إذا كنت تستخدم منتجات مستندة على الاستروجين غير المناسل ، فهناك أيضًا تفاعلات دوائية محتملة ، Dhanireddy يحذر. حتى المكملات العشبية لسن اليأس يمكن أن تتفاعل مع أدويتك لفيروس نقص المناعة البشرية.