Key Takeaways
يمكن أن تكون الجلطات الدموية التي تتشكل في عروق الفخذين والساقين أو الحوض مهددة للحياة إذا سافروا إلى رئتيك.
سرطان الرئة وعلاج السرطان يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهذه الجلطات الدموية.
إن معرفة أعراض جلطات الدم ، بما في ذلك الألم والاحمرار والتورم ، يمكن أن يساعد في حماية صحتك.
معظم الناس يربطون خطر تجلط الدم مع أمراض القلب - ولكن هل تعلم أن وجود سرطان الرئة يمكن أن يضعك في خطر أعلى للجلطة الدموية؟ ويسمى نوع الجلطة الدموية المرتبطة بسرطان الرئة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) - وإذا كنت تحصل على علاج كيميائي لسرطان الرئة ، يزيد هذا الخطر أكثر.
DVT هو جلطة دموية يمكن أن تتشكل في عروق الفخذين والساقين أو الحوض. إذا تجلطت الجلطة الدموية وتنتقل عبر مجرى الدم لتستقر في رئتيك - المعروفة باسم انسداد رئوي (PE) - يمكن أن تكون مهددة للحياة. يشار إلى مرض التجلط الأكسجيني والبيولوجي معاً باسم الجلطات الدموية الوريدية (VTE). يُعد التجلط الوراثي الموسع أكثر انتشارًا بأربعة أضعاف في الأشخاص المصابين بالسرطان مقارنةً بالأشخاص الذين لا يعانون من السرطان. في الواقع ، حوالي 20 في المئة من جميع حالات ال VTE تحدث في الأشخاص المصابين بالسرطان ، وفقا لتحاليل الجلطة الدموية الوطنية.
دراسة عام 2012 نشرت في المجلة الأوروبية للسرطان بحثت في سجلات 46 مريضا بالسرطان و DVT. وجد الباحثون أن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة كانت أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو لديهم سرطان متقدم ، وكانت الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بسرطان الرئة. حدثت معظم الجلطات الدموية خلال ستة أشهر من التشخيص ، وكان أكثر الأعراض شيوعًا هو تورم الساق.
دراسة أخرى عام 2012 ، نشرت في دورية Thrombosis and Thrombolysis ، راجعت معدلات VTE في 7،052 مريض بسرطان الرئة ، بما في ذلك 2،242 كانوا يتلقون العلاج الكيميائي. ووجدت الدراسة أنه على الرغم من أن كلا المجموعتين كان لديهما خطر أكبر من المتوسط للانسداد ، فإن الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيماوي لديهم خطر أعلى بنسبة 30٪ من أولئك الذين لا يتلقون العلاج الكيميائي. معظم حالات الـ VTE حدثت في غضون ستة أشهر من بدء العلاج الكيماوي.
"العديد من السرطانات تزيد من خطر تجلط الدم" ، كما يقول Harry Raftopoulos ، العضو المنتدب ، والأستاذ المساعد للأورام الطبية في مدرسة Hofstra North Shore-LIJ للطب في مانهاست ، نيو. يورك. "وتشمل هذه السرطانات الرئوية ، وكذلك سرطان البنكرياس والمعدة. يمكن أن تساهم سرطانات الرئة التي يطلق عليها الغدد المخاطية الغدية في المخاطية ، كما أن العديد من العوامل المرتبطة بالسرطان ، مثل الجراحة ، والعلاج الكيميائي ، وعدم النشاط ، يمكن أن تساهم في خطر تجلط الدم".
لماذا تعتبر الجلطات الدموية أكثر شيوعًا مع السرطان
"الجلطات الدموية شائعة في جميع أنواع السرطان" ، كما يقول جاك بيير فونتين ، طبيب جراح الصدر في مركز موفيت للسرطان في تامبا ، فلوريدا. الخطر ، ونحن نحمي المرضى بشكل روتيني من خلال إعطائهم مخففات الدم بعد الجراحة. "
إن وجود السرطان يزيد من تخثر الدم بطرق لا نفهمها تمامًا - ولكن" أي شيء يزيد من تخثر الدم يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانصمام ". يقول الدكتور رافتوبولوس: هنا بعض الطرق التي يمكن أن يؤدي بها السرطان وعلاج السرطان إلى زيادة خطر تجلط الدم:
قد تطلق الخلايا السرطانية مواد كيميائية تحفز الجسم على إنتاج المزيد من الجلطات
قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى تلف الأوعية الدموية. ق أو الحد من إنتاج البروتينات التي تحمي من التخثر.
- بعض أنواع السرطان تنتج مواد تسمى mucin ، مما يزيد من خطر تخثر الدم. وتشمل السرطانات التي تنتج الميوسين الرئة والبنكرياس والأمعاء والمعدة والمبيض.
- قد يؤدي الألم والإجهاد من السرطان إلى نشاط أقل. قلة الحركة تسمح بتخثر الدم أكثر
- منع الجلطات الدموية وإدارتها
- أهم شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك من الجلطات الدموية والانسداد هو معرفة الأعراض. تشمل أعراض جلطة الدم الألم والاحمرار والتورم والدفء والحنان بالقرب من الجلطة. تشمل أعراض الجلطة ضيق التنفس وألم الصدر وسعال الدم.
إذا كان طبيبك يشك في حدوث تجلط الأوردة العميقة ، فيمكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (وهو نوع من اختبار التصوير في الأوعية الدموية التي تستخدم الموجات الصوتية). "إذا استمر مريض بسرطان الرئة في النفخ مع أشعة سينية صدرية طبيعية ، فيجب إجراء فحص CT بالأشعة مع حقن الصبغة ، وهو أفضل طريقة لإظهار انسداد رئوي. قد يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الرئة من ضيق في التنفس بالفعل ، لذلك عليك أن تكون على دراية بهذا الخطر.
ويعالج علاج مرض التسمم الدماغي إعطاء أدوية ترقق الدم عن طريق الحقن تحت الجلد أو مباشرة في الدم. قد يعطى لك أيضا مميّزات الدم عن طريق الفم. ويضيف فونتان: "قد يكون من الضروري الاستمرار في تخفيف مخففات الدم لمدة ستة أشهر أو أكثر."
"لا يوجد ما يكفي من الأدلة لدعم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من مرقّقات الدم السرطانية لمنع تجلط الدم ، إلا عندما يكونون في المستشفى ، أو لمنع حدوث جلطات دموية في شخص كان لديه بالفعل واحدة منها ، ”يقول رافتوبولوس.
التوعية هي مفتاح حماية صحتك. "إن أفضل طريقة لمنع تجلط الدم هو الحصول على بعض النشاط البدني اليومي ، مثل المشي. أفضل طريقة لمنع PE هي أن تكون على دراية بأعراض الإصابة بتجلط الأوردة العميقة وتدع طبيبك على الفور في حال كنت تعاني من هذه الأعراض حتى تتمكن من البدء في العلاج ، "يقول فونتين.
