الخميس ، 7 مارس ، 2013 (أخبار HealthDay) - التغييرات الأخيرة في إرشادات الكشف عن سرطان عنق الرحم التي توصي بإجراء اختبار أقل صرامة قد يؤدي إلى ارتفاع معدل حدوث نوع جديد من سرطان عنق الرحم عند النساء الشابات ، دراسة جديدة تقترح.
عندما تم تغيير المبادئ التوجيهية الأمريكية الخاصة بفحص سرطان عنق الرحم لأول مرة في مارس 2012 ، كانت الاختلافات واضحة: يمكن أن تبدأ النساء في إجراء فحص سرطان عنق الرحم في عمر لاحق. وتم استبدال اختبار عنق الرحم السنوي لكل شخص بفاصل زمني أطول بين الفحوصات - عادة ما يتراوح بين ثلاث وخمس سنوات ، طالما لم تظهر أي تشوهات في الاختبار.
لكن الباحثين وجدوا أن الوقت من أول فحص غير طبيعي اختبار ap لتشخيص هذا السرطان سريع الحركة ، والمعروف باسم سرطان الغدة الدرقية من عنق الرحم ، كان 21 شهرا في النساء تحت سن 30 و 29 شهرا للنساء الأكبر سنا من 30.
"في أي وقت يتم تغيير الإرشادات الوطنية بشكل كبير جدا ، وأعتقد وقالت الدكتورة ليزا بارروهيت ، وهي أستاذة مساعدة في علم الأورام النسائية في جامعة ويسكونسن في ماديسون: "من المهم إعادة تقييم المناطق التي ربما تكون قد ضعفت" ، ولا أعتقد أن المبادئ التوجيهية الجديدة ستؤدي إلى تفشي المرض. وباء بارينيلت: "من المهم التفكير في كيفية الحصول على الشفاء ، والذي غالباً ما ينطوي على إزالة جزء كبير من عنق الرحم". "إذا كنت في سن المراهقة أو في العشرينات من العمر ، فربما لا تتمكّن من الإنجاب حتى الآن."
تم إصدار نتائج الدراسة على الإنترنت في 7 آذار (مارس) وستظهر في العدد المطبوع في أبريل من مجلة طب التوليد والنسائيات.
سرطان الغدة الدرقية اعتاد أن يكون سرطان أندر من عنق الرحم من سرطان الخلايا الحرشفية. ولكن بسبب التحري عن سرطان عنق الرحم هو جيد جدا في اصطياد سرطانات الخلايا الحرشفية ، فإن معدل الإصابة بسرطان الغدة النخامية كنسبة من جميع أنواع سرطان عنق الرحم قد أخذ في التزايد ، حسبما قال بارويلهيت. يشار إلى شكل مبكر من هذا السرطان باسم سرطان الغدد الصماء في الموقع.
وعادة ما يتم الكشف عن سرطان عنق الرحم من خلال استخدام اختبار فحص عنق الرحم ، والذي ينطوي على جمع الخلايا من عنق الرحم والتحقق منها عن أي شوائب. وفي الآونة الأخيرة ، أصبح فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) جزءًا من بعض شاشات سرطان عنق الرحم. فيروس فيروس الورم الحليمي البشري هو المسؤول عن جميع أنواع سرطان عنق الرحم تقريبًا ، وفقًا للمعهد الوطني الأمريكي للسرطان.
بشكل عام ، التوصيات الجديدة هي:
عدم إجراء فحص للنساء دون سن 21 عامًا.
النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 يجب إجراء اختبار مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات.
اختبار مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات أو اختبار عنق الرحم مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا.
لا ينصح بإجراء الفحص للنساء أكثر من 65 سنة ما لم يكن لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان عنق الرحم أو إذا لم يحصلوا على فحوصات منتظمة في الماضي.
استعرضت الدراسة الحالية عقدًا من حالات تشخيص النساء المصابات بالورم الغدي في الموضع (AIS) في بريجهام والنساء مستشفى في بوسطن.
من بين 242 امرأة تم تشخيصهن بالـ AIS ، أظهر 208 حالة غير طبيعية في اختبار مسحة عنق الرحم. بالنسبة لثلثي هؤلاء النساء ، اقترح اختبار مسحة عنق الرحم في البداية تغييرات الخلايا الحرشفية بدلا من AIS ، وفقا للدراسة.
> سرطان الخلايا الحرشفية هي سرطانات متحركة أبطأ بكثير ، وقال Barroilhet. بالنسبة للنساء في الدراسة اللواتي تم تشخيصهن في نهاية المطاف مع AIS ، ومع ذلك ، فإن الوقت من اختبار عنق الرحم غير طبيعي لتشخيص AIS كان 29 شهرا للنساء الأكبر سنا من 30 ، وفقط 21 شهرا لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 30 وأقل سنا
وقد وقعت 17 حالة في النساء دون سن 21 عاما ، و 16 من هؤلاء النساء خضعن لاختبارات عنق الرحم غير طبيعية ، وفقا للدراسة.
د. قالت إليزابيث بوينر ، أخصائية الأورام النسائية في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، إنه من المهم بشكل خاص العثور على هذه السرطانات مبكراً في النساء في سن الإنجاب ، لأن العلاجات الضرورية لإنقاذ حياة المرأة قد تؤثر على خصوبتها.
وقال بارروهيت إن هذه النتائج تحتاج إلى تأكيد في مجموعة أكبر من النساء ، ومع المرضى من أكثر من مستشفى واحد. وقالت أيضًا إنها لا تعتقد أن إرشادات الفحص الحالية تحتاج إلى إعادة فحصها نظرًا للنتائج الجديدة.
"أعتقد أن إرشادات الفحص الخاصة بنا قد تم تطويرها بعناية ودقة". لكنها أضافت أن هذه الدراسة تظهر نقطة ضعف محتملة في المبادئ التوجيهية.
وافق باوينر. وقالت: "هذا شيء نحتاج إلى محادثة حوله". "هل ستضعف المبادئ التوجيهية الجديدة قدرتنا على العثور على سرطانات غدية في الموقع؟ الوقت وحده سيخبرنا بالتأكيد ، ولكن هذا شيء يجب أن نهتم به."
وأضاف باريلهيت أن الشابات يمكن أن يتخذن خطوة مهمة لحماية أنفسهن من خلال الحصول على تطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. يوصى باستخدام اللقاح في سن 12 أو 13 عامًا ، ولكن تمت الموافقة على استخدامه للإناث من سن 9 إلى 26.
"إذا حصلت على لقاح HPV ، فإن شاشة Pap تصبح أقل انتقادا بكثير" ، قال Barroilhet.
أخبار الصحة حقوق الطبع والنشر @ 2013 HealthDay. جميع الحقوق محفوظة.
