جدول المحتويات:
- خلل الحركة المتأخر يسبب بشكل رئيسي حركات عشوائية لا إرادية للوجه أو اللسان أو الشفتين أو الفك
- ما الذي يسبب المتأخر خلل؟
- الأعراض المتأخر خلل
- AIMS اختبار قد تظهر
- Tardive Dyskinesia Treatment
خلل الحركة المتأخر يسبب بشكل رئيسي حركات عشوائية لا إرادية للوجه أو اللسان أو الشفتين أو الفك
خلل الحركة المتأخر هو متلازمة عصبية تميزت بحركة عضلية لا إرادية. وينجم عن الاستخدام طويل الأمد لعقاقير معينة.
تعني كلمة "تأخر" المتأخرة ، و "خلل الحركة" تعني حركة غير طبيعية.
في عام 1964 ، يشير مصطلح "خلل الحركة المتأخر" إلى التأخير بين أول استخدام للعقار المخالف وظهور الأعراض الحركة.
ما الذي يسبب المتأخر خلل؟
خلل الحركة المتأخر ينجم أساسا عن استخدام العقاقير المضادة للذهان. توصف
هذه الأدوية لعلاج الاضطرابات النفسية (وبعض الجهاز الهضمي والقضايا العصبية) والعمل عن طريق منع مستقبلات الجسم للدوبامين.
الدوبامين هو ناقل عصبي يشارك في السيطرة على مراكز مكافأة ومتعة الدماغ ، ولكنه يلعب أيضًا دورًا مهمًا في وظيفة الحركة ، من بين أمور أخرى.
ليس من الواضح تمامًا لماذا أو كيف تبدأ أعراض خلل الحركة المتأخر ، ولكن يُعتقد أنها ذات صلة بالحصار المزمن لهذه المستقبلات.
العقاقير المضادة للذهان التي تسبب عادةً الاضطراب تشمل:
- Amoxapine
- Compazine or Compro (proch lorperazine)
- هالدول (هالوبيريدول)
- بروليكسين (فلوفينازين)
- ريجلان (ميتوكلوبراميد)
- Sibelium (فلوناريزين)
- Stelazine (تريفلوبيرازين هيدروكلوريد)
- ثورازين أو Largactil (الكلوربرومازين)
عادة ما يستغرق الأمر عدة أشهر أو سنوات من أجل تطوير خلل الحركة المتأخر من استخدام مضادات الذهان ، ولكن يمكن أن يحدث الاضطراب أحيانًا في غضون ستة أسابيع فقط ، وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
في حالات نادرة ، الأدوية بما في ذلك الليثيوم ، السيروتونين الانتقائي وبحسب ما ورد مثبطات الانتقائية (SSRIs)، والسيروتونين الانتقائي ومثبطات امتصاص بافراز (اس اس اراي) تسبب خلل الحركة المتأخر أو متلازمات تمييزه سريريا من ذلك وفقا لتقرير نشر في يوليو 2013 في مجلة الهزة والحركات فرط الحركة الأخرى
قد يحدث خلل الحركة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالفصام الذين لم يستخدموا الأدوية المضادة للذهان.
قد يحدث هذا النوع من خلل الحركة ، الذي يُعرف باسم خلل الحركة التلقائية ، لدى ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص المصابين بالسكري. hizophrenia الذين لم تؤخذ هذه الأدوية، وفقا لتقرير نشر في سبتمبر 2011 في المجلة الدولية للبيولوجيا الأعصاب .
الأعراض المتأخر خلل
خلل الحركة المتأخر يسبب أساسا، حركات لا إرادية عشوائية من الوجه واللسان والشفتين، أو الفك، مما أدى إلى:
- شفة صفع، التجعيد، أو تسلك
- دفع اللسان أو نتوء
- مقطبا
- مضغ المتكرر
- العين السريعة وامض
في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على الأصابع والذراعين والساقين والجذع ، مما يتسبب في حركات سريعة الرجيج أو حركات بطيئة ومتشققة. يتمايل الحركات المرتبطة التنفس من الممكن أيضا.
AIMS اختبار قد تظهر
أعراض خلل الحركة المتأخر مماثلة لتلك التي من عدة اضطرابات الحركة الأخرى، مثل مرض باركنسون ومرض هنتنغتون، الشلل الدماغي، متلازمة توريت، وخلل التوتر.
للكشف عن خلل الحركة المتأخر في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادات الذهان ، ولتتبع خطورة الأعراض مع مرور الوقت ، يشير الأطباء إلى أداة تسمى مقياس الحركة اللاإرادي غير الطبيعي (AIMS).
خلال اختبار AIMS ، طبيبك سيقيس الحركة اللاإرادية في جميع أنحاء جسمك على مقياس مكون من خمس نقاط. وهذا يشمل حركة الخاص بك:
- الوجه (الجبهة ، والحاجبين ، والخدين)
- الشفاه
- الفك
- اللسان>
- الأطراف العليا (الأسلحة ، الرسغين ، اليدين ، والأصابع)
- الأطراف السفلى (الأرجل ، الركبتين ، الكاحلين ، وأصابع القدم)
- الرقبة والكتفين والوركين
سيقوم طبيبك أيضًا بتقييم شدة حركاتك بشكل عام ، سواء كنت على علم بها ، وما إذا كنت في حالة استغاثة.
خلال الامتحان ، سيُطلب منك أيضًا تنفيذ مجموعة متنوعة من الإجراءات ، مثل فتح الفم ، وتمديد ذراعيك وتجديدها ، والمشي ، من بين أمور أخرى.
Tardive Dyskinesia Treatment
Treatment for tardive dyskinesia يختلف من شخص لآخر.
كخطوة أولى ، سيوصي طبيبك بتقليل استخدام الدواء المضاد للذهان أو التوقف عن استخدامه (إذا كان هذا آمنًا ، نظرًا لحالتك). قد يصف لك الطبيب دواءً بديلاً.
ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من خلل الحركة المتأخر الذي لا رجعة فيه حتى بعد إيقاف أدويتهم.
تمت الموافقة على Austedo (deutetrabenazine) و Ingrezza (valbenazine tosylate) من قبل إدارة الغذاء والدواء خصيصًا العلاج من خلل الحركة المتأخر.
يمكن استخدام أدوية أخرى خارج التسمية للمساعدة في علاج أعراض خلل الحركة المتأخر ، بما في ذلك Xenazine (tetrabenazine) ، البنزوديازيبينات ، حقن البوتوكس (البوتولينوم توكسين) ، و Clozaril أو FazaClo (كلوزابين).
تم دراسة العديد من العلاجات الأخرى لعلاج خلل الحركة المتأخر ، ولكن فعاليتها غير واضحة.
