جدول المحتويات:
- اختبارات لتقييم درجة خطورة UC
- تحديد نطاق UC
- بينما يلاحظ شتاين أن مشاركة أكبر من القولون عادة ما تعني UC أكثر شدة ، وهذا لا يصدق دائما. "يمكن أن يكون لديك شخص مصاب بمرض محدود للغاية ، فقط في المستقيم ، ولكنه مرض شديد للغاية مع تقرح عميق وتورم ونزيف ملحوظ."
إذا كان لديك التهاب القولون التقرحي (UC) ، أنت تعرف مدى الأعراض التي يمكن أن يسببها المرض - من حركات الأمعاء الملحة للغاية إلى تمرير الدم في البراز إلى الألم والتشنج الذي يسببه الالتهاب. ولكن قد تكون أقل دراية بأنواع مختلفة من UC ، وكذلك كيف يمكن أن يؤثر كل منها على الأعراض التي تتعرض لها وكيف يتطور المرض.
يمكن تمييز التهاب القولون التقرحي بكل من شدته - ما مدى التهاب القولون عند موقع نشاط المرض - وما هي المناطق التي تصيبها القولون. يمكن أن يفسر هذان العاملان ، في توليفة ، الكثير حول أسباب ظهور أعراض معينة.
اختبارات لتقييم درجة خطورة UC
يمكن القول بأن التهاب القولون التقرحي يمكن تصنيفه تقريبًا إلى فئات معتدلة ومعتدلة وحادة ، وفقًا دانيال شتاين ، أستاذ مساعد ومدير برنامج أمراض الأمعاء الالتهابية في فرودتيرت وكلية ويسكونسن الطبية في ميلووكي. يمكن للطبيب تحديد شدة المرض بناء على الأعراض ، الاختبارات المعملية ، ونتائج تنظير القولون.
وفقا للدكتور شتاين ، فإن الأعراض الرئيسية التي ينظر إليها الأطباء عند تقييم شدة الكوليسيوم هي عدد حركات الأمعاء يوميا وكمية الدم في البراز ، وفقدان الوزن ، والتقارير عن ضعف الشهية.
يمكن للفحوصات المخبرية الهامة لتحديد شدة عدم قدرة الشخص على التعرف على علامات غذائية ، مثل مخازن الحديد والبروتين ، والتي تشير إلى مرض أكثر حدة عندما "أقل من ذلك. يمكن للأطباء أيضا التحقق من علامات الالتهاب في الدم ، مثل بروتين سي التفاعلي.
يمكن أن يساعد فحص القولون بالمنظار الأطباء على معرفة مقدار التقرح والنزيف الذي حدث في الغشاء المخاطي ، بطانة القولون.
In بالإضافة إلى الأعراض المبلغ عنها ، الاختبارات المعملية ، ونتائج تنظير القولون ، يحصل بعض الأشخاص على فحوصات CT (التصوير المقطعي المحوسب) لتقييم الالتهاب في القولون ، على الرغم من أن دور هذه الفحوصات محدود حاليًا في UC أكثر من مرض كرون.
إذا كان UC في حالة خمود ، شدة المرض - التي تم تحديدها باستخدام نظام تصنيف يعتمد على نتائج تنظير القولون - يمكن أن تساعد في التنبؤ بمدى احتمالية العودة إلى حالة نشطة ، وفقًا لدراسة نُشرت في نوفمبر 2016 في Journal of Crohn's and Colitis .
تحديد نطاق UC
هناك طريقة أخرى لتصنيف التهاب القولون التقرحي هي تحديد مناطق القولون التي يصيبها ، كما يُرى في تنظير القولون. وفقا لشتاين ، UC يؤثر دائما على المستقيم ، الجزء السفلي من القولون. ولكنه قد يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى أعلى من القولون. هناك أربعة أنواع رئيسية من UC تعتمد على مقدار تأثر القولون:
التهاب المستقيم عادة ما يؤثر هذا النوع من UC على أقل من 6 بوصات من المستقيم ويوجد في حوالي 30 في المئة من الناس في وقت التشخيص. وبسبب محدودية مدى انتشاره ، فإنه يميل إلى أن يكون مرتبطًا بمرض أقل حدة ومضاعفات أقل.
التهاب مستقيم الشكل يؤثر هذا النوع من UC على المستقيم بالإضافة إلى القولون السيني الموجود فوق المستقيم مباشرةً. يميل التهاب الديدان النخاعي إلى أن يكون أكثر حدة من التهاب المستقيم التقرحي ، مما يسبب في كثير من الأحيان أعراض مثل الإسهال الدموي والتقلصات والتشنجات - يشعر باستمرار الحاجة لتمرير البراز.
التهاب القولون الأيسر التهاب يمتد حتى أبعد القولون في هذا الشكل من جامعة كاليفورنيا ، إلى نقطة حيث ينحني بالقرب من الطحال. يميل إلى أن يكون أكثر حدة ، مع أعراض شائعة تشمل الإسهال ، والنزيف ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وألم شديد في البطن على الجانب الأيسر.
Pan-Ulcerative Colitis يشمل هذا النوع من UC الالتهاب في جميع أنحاء القولون بأكمله ، ويميل إلى أن يكون التباين الأكثر خطورة مع أكبر خطر من المضاعفات التي تتطلب عملية جراحية. تشمل الأعراض غالبًا الإسهال الشديد والنزيف والتشنجات وآلام البطن وفقدان الوزن.
يمكن أن يصبح التهاب القولون التقرحي أكثر شمولاً - حيث يؤثر على منطقة أكبر من القولون - بمرور الوقت. في مراجعة نشرت في عدد يونيو / حزيران 2017 من علم الأدوية والتداوي الهيمنة ، قام الباحثون بتحليل النتائج من 30 دراسة مختلفة ووجدوا أن 17.8 بالمئة من الأشخاص المصابين بـ UC رأوا أن مرضهم أصبح أكثر انتشارًا في خمس سنوات. سنوات - مع زيادة العدد إلى 31٪ خلال 10 سنوات. الأشخاص تحت سن 18 عامًا ، وأولئك الذين عاشوا في أمريكا الشمالية بدلاً من أوروبا ، كانوا أكثر عرضة لرؤية انتشار UC.
بينما يلاحظ شتاين أن مشاركة أكبر من القولون عادة ما تعني UC أكثر شدة ، وهذا لا يصدق دائما. "يمكن أن يكون لديك شخص مصاب بمرض محدود للغاية ، فقط في المستقيم ، ولكنه مرض شديد للغاية مع تقرح عميق وتورم ونزيف ملحوظ."
في مثل هذه الحالات ، على الرغم من ذلك ، لا يزال الشخص أقل عرضة لبعض المشاكل - يقول ستاين: "من ناحية أخرى ، يمكنك أيضًا رؤية شخص مصاب بكامل قولونه ، ولكن بمرض خفيف للغاية" ، مثل سوء التغذية وفقدان الوزن ، مقارنةً بالشخص الذي يعاني من التهاب الكبد الموسع. "وقد لا يكون لديهم سوى ثلاث أو أربع حركات أمعاء في اليوم ولا يرون أي دماء في البراز".
بشكل عام ، يقول شتاين ، إن مستوى الالتهاب في المستقيم - بدلاً من المناطق الأعلى في القولون - يمثل أكبر حصة من أعراض UC التي يبلغ عنها الأشخاص. ويقول: "إذا كان المستقيم صحياً نسبياً مقارنة ببقية القولون ، فيمكن للناس أن يتحكموا في أعراضهم بشكل أفضل قليلاً."
كم من القولون قد تأثروا لن يكون له تأثير هائل. حول الطريقة التي يوصي بها طبيبك لعلاج هذه الحالة ، كما يقول شتاين. "الميزات التشريحية لها عامل في ذلك ،" كما يقول ، ولكنه ليس سوى عنصر واحد من بين عدة عناصر: "الصورة الإكلينيكية الكاملة ، من الأعراض إلى التشوهات المختبرية إلى كيفية إلهام القولون ، ستوجهنا إلى العلاجات السريرية التي نختارها
بغض النظر عن مدى أو شدة UC ، يؤكد ستاين على أهمية تلقي العلاج المناسب. "العديد من الأطباء ، بما فيهم أنا ، يشعرون أن التهاب القولون التقرحي ، إذا ترك دون علاج ، سوف يتقدم مع مرور الوقت." <.> يقول هذا يشمل العديد من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال UC أكثر اعتدالا ، والذين غالبا ما يجعلون حالتهم "ممتلئة" قبل أن يأتوا فعليًا لرؤية طبيب ".
