جدول المحتويات:
لا تفوت هذا
قم بالتسجيل في حياتنا مع نشرة كرون الإخبارية
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.
عندما يتعلق الأمر بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، الجهل هو بالتأكيد لا النعيم. في الواقع ، ترك مرض كرون دون علاج يسمح للشرط للتقدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض ومضاعفات أكثر شدة يمكن أن تتطلب استئصال الأمعاء الجراحي وقد يكون لا رجعة فيه.
لهذا السبب من المهم جدا تشخيص وعلاج مرض كرون في أسرع وقت ممكن. يمكنك العمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإدارة ومعالجة الحالة ، مما يساعد على تقليل - أو تأخير - خطر الإصابة ببعض المضاعفات الأكثر خطورة.
مضاعفات شديدة من كرون
عندما يبدأ الناس في إظهار علامات التهاب كرون ، لديهم عادة هذه الأعراض منبهة مثل الإسهال ، التشنج البطني ، ونزيف المستقيم. على مدار شهور أو سنوات ، يستمر غالبية الأشخاص المصابين بداء كرون في ظهور أعراض أكثر خطورة. وتشمل هذه المضاعفات الاختراق ، مثل النواسير ، التي يتم فيها اتصالات غير طبيعية بين أقسام مختلفة من الأمعاء وبين الأمعاء وغيرها من الأجهزة ، فضلا عن مضاعفات صارمة ، والتي تضيق جدار الأمعاء وتسبب في نهاية المطاف عقبات الأمعاء ، ويوضح آدم تشيفيتس ، دكتوراه في الطب وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ومدير مركز أمراض الأمعاء الالتهابية في مركز بيت إسرائيل ديكونيس الطبي وأستاذ مشارك في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن.
كلما طالت مدة المرض ، لم تعد المعالجة أكثر خطورة ، خطر تعرض المريض للعديد من المضاعفات ، والدخول في المستشفى ، والإعاقة ، والوقت الضائع من العمل ، والجراحة ، وانخفاض جودة الحياة. "هذا هو السبب في أن التشخيص المبكر لمرض كرون أمر ضروري" ، كما يقول ميشيل روبين ، APN ، CNS ، ممرضة متقدمة في مجال الامراض الملتهبة ، ومدير مساعد لمركز أمراض الأمعاء الالتهابي في جامعة شيكاغو للطب.
بمجرد تقدم Crohn إلى المرحلة التي تتشكل فيها النواسير أو التضيقات ، يحتاج المرضى غالبًا إلى إجراءات الاستئصال الجراحي. يقول الدكتور تشيفيتز: "نعرف من بيانات التاريخ الطبيعي أن ما يصل إلى 75 بالمائة من المرضى المصابين بداء كرون سيتطلبون عملية جراحية في نهاية المطاف". لكن الجراحة ليست علاجية ، كما يضيف. يمكن لمرض كرون أن يعود. يقول تشيفيتز: "بعد خمس سنوات من الجراحة ، هناك حوالي 50 في المائة من المرضى لديهم بالفعل تكرار إكلينيكي لكروهان."
"قد يعمل الدواء على شفاء الالتهاب ، ولكنه لا يعمل على الأنسجة الندبية" ، كما يقول روبين.
مضاعفات كرون إضافية
لا يحدث الالتهاب الناجم عن مرض كرون في طبقة واحدة فقط من الأمعاء. "يمكن أن ينتشر في جميع الطبقات ،" يقول Cheifetz. ويمكن أن يعاني ما يصل إلى ثلث المرضى المصابين بداء كرون من حدوث التهاب ومضاعفات حول الشرج ، كما يضيف ، والتي يمكن أن تتطور مرة أخرى إذا لم يتم علاج المرض.
قد يؤدي كرون غير المعالج إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، كما يقول الخبراء في مركز كرون. ومؤسسة Colitis الأمريكية (CCFA). العلاقة بين الشرطين ليست قوية كما هو الحال بالنسبة لالتهاب القولون التقرحي وسرطان القولون والمستقيم ، ولكن يشرح Cheifetz أن الالتهاب في القولون الذي ترك دون علاج يشكل واحدة من أكبر المخاطر لسرطان القولون. "نحن نعلم ،" يقول "أن المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء القولوني يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون."
سوء التغذية هو اختلاط شائع آخر لكرون غير المعالج. وقد يتطور ذلك بناء على "شدة وموقع التهاب الأمعاء" ، كما يقول روبن. قد تجعل الأعراض الخاصة بك من الصعب عليك تناول الطعام أو حتى تمتص الأمعاء المغذيات. يقول روبين: "يؤدي الالتهاب المطول [أيضاً] إلى فقدان الوزن وكتلة العضلات". قد ينصح الأشخاص الذين يعانون من قصور التغذية الناتجة عن كرون في محاولة تغيير النظام الغذائي أو إضافة المكملات الغذائية لنظام غذائهم. إذا أصبح سوء التغذية شديدًا ، فقد يحتاج بعض المرضى إلى معوي (عن طريق أنبوب) أو تغذية بالحقن (في الوريد).
يقول الخبراء في CCFA أيضا أن الأشخاص المصابين بداء كرون قد يفقدون كتلة العظام نتيجة للالتهاب لفترة طويلة ، أو استخدام الكورتيكوستيرويد طويل الأمد ، أو نقص فيتامين D.
تجنب مخاطر مرض كرون غير المعالج
إذا كان لديك أعراض مرض كرون إن تشخيص حالتك واتباع نظام العلاج الموصوف الخاص بك أمر حاسم لإدارة حالتك - وتجنب مخاطر الالتهاب غير المعالج. قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من كرون المعتدل على ما يرام على مدى عدد من السنوات دون رؤية تقدم المرض ، ولكن تشيفيتز يؤكدون أنهم أيضا بحاجة إلى المراقبة عن كثب حتى يمكن معالجة أي تغييرات في حالتهم بسرعة.
يقول Cheifetz من المهم بالنسبة للمرضى الذين يعانون من داء كرون المعتدل والشديد أن يحصلوا على العلاج ويراقبون عن كثب للتأكد من أن الدواء يعمل وأن المرض لا يتقدم. "جزء من هدفنا ،" كما يقول ، "هو علاج المرض في حين أنه التهابي - عندما يستجيب كرون للأدوية ويمكننا منع هذه التغيرات والمضاعفات التدريجية."
بينما يخشى بعض الناس مع كرون المخاطر المحتملة من الأدوية ، وخاصة البيولوجيا ، تشيفيتز يشجعهم على إبقاء الأمور في نصابها ، قائلين "من المهم حقًا أن ندرك أن مضاعفات مرض كرون غير المعالج أكثر شيوعًا من مضاعفات هذه الأدوية".
مراجعة لبيانات البحث نشرت في مايو 2015 في مجلة التطورات العلاجية في الأمراض المزمنة تقارير تفيد بأن العلاج البيولوجي النخر المضادة للورم (العلاج المضاد TCF) يمكن أن تحفز المغفرة وتساعد في تحسين النتائج على المدى الطويل للأشخاص الذين يعانون من كرون. ويضيف تشيفيتز أنه على الرغم من أن بعض المخاطر مرتبطة به ، إلا أن العلاج البيولوجي أحدث ثورة في طريقة علاج مرض كرون - ومدى جودة أداء المرضى.
