على الرغم من خسارتها 135 رطلا ، لم تكن آن كالدويل ، 56 عاما ، من فونيكس سعيدة بمظهرها. على الرغم من أنها كانت بعيدة عن وزنها الأثقل من 270 رطلاً وذهبت الدهون ، بقيت البشرة الرخوة.
"لم أرغب في ارتداء سراويل قصيرة أو ملابس سباحة ، لأن ساقي كانت تتدلى حول ركبتي" ، يقول كالدويل.
مثل كالدويل ، يتم ترك العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة ، أو إجراءات مماثلة ، مع الجلد فضفاضة حول المعدة ، الأرداف والظهر والذراعين ، أو الفخذين. يمكن أن تتطور الطفح الجلدي والقروح على الجلد الفضفاض الذي يطوى على نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يخلق الجلد المعلق شكلا محرجا يجعل من الصعب على هؤلاء المرضى العثور على الملابس التي تناسب بشكل صحيح. ثم هناك جلد الذراع القبيح المتدلي. لكل هذه الأسباب ، غالباً ما يستمر مرضى السمنة في إجراء المزيد من العمليات الجراحية التصحيحية.
التحضير لجراحة التجميل
يجب على الأشخاص الذين يريدون إجراء عملية ترهلات للجسم بعد عملية تحويل المعدة أن يثبّتوا وزنهم قبل أن يصبحوا مؤهلين لإجراء الجراحة. ويتطلب الجراحون ذلك لتقليل مخاطر المضاعفات ، وفقا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS).
"ما يصل إلى أربعة إلى ستة أشهر من الوزن المستقر هو ما أحب أن أراه" ، كما يقول لايل ليبزيغر ، المدير العام ، من الجراحة التجميلية في مستشفى جامعة نورث شور والمركز الطبي اليهودي في لونغ آيلاند في نيويورك. "بالنسبة لمرضى ما بعد الوضع ، فإن هذا يعني في كثير من الأحيان أنهم ينتظرون مدة لا تقل عن عام - وعادة ما تكون أشبه بـ 18 شهرًا - قبل الخضوع لجراحة [ترهلات جسدية]".
المريض المثالي ، وفقًا لـ ASPS ، هو غير مدخن لديه بلغ مؤشر كتلة الجسم الأمثل له من 18.5 إلى 25 وهو ملتزم بالحفاظ عليه. كما يجب ألا تعاني من أية حالات طبية ، مثل مشاكل القلب والرئتين ، والتي قد تضعف الشفاء أو تزيد من مخاطر العمليات الجراحية.
خيارات جراحة التجميل بعد جراحة إنقاص الوزن
تميل أهداف تحديد محيط المرضى إلى التباين بناءً على كمية الوزن المفقودة والعمر ومكان تخزين الدهون. فيما يلي أربع إجراءات شائعة لتحديد الجسم يتم إجراؤها بعد جراحة لتغيير شرايين المعدة:
- رفع الثدي: تتم إزالة الجلد الزائد ، ويتم رفع الثدي والحلمة. قد تستخدم يزرع لتحسين شكل الثدي. في عام 2007 ، كان 30،000 مريض قد نفذوا هذا الإجراء بعد خسارة كبيرة في الوزن ، وفقا ل ASPS ، بمتوسط تكلفة 4،236 $.
- رفع الجسم السفلي: هذا يجمع بين شد البطن مع إزالة الجلد في الأرداف ، الفخذ. والفخذين الخارجيين. يتم إجراء شق في خط البيكيني للحد من التندب ، وفي بعض المرضى يستمر هذا الشق في جميع أنحاء الجسم. يتم رفع الجلد وإزالة الفائض. يزيل شفط الدهون أي رواسب دهنية متبقية. في حين أن بعض الإجراءات الأخرى لتحديد محيط الجسم لا تتطلب الإقامة في المستشفى لليلة واحدة ، فإن المريض الذي يعاني من شد الجزء السفلي من الجسم غالباً ما يدخل إلى المستشفى خلال الليل ، ووقت التعافي المعتاد هو أسبوعين. في عام 2007 ، أجرى الجراحون 19500 من هذه الإجراءات ، بمتوسط تكلفة يبلغ 0،073 $.
- رفع الذراع العلوي: يقوم الجراحون بإزالة الجلد المترنح عن طريق شق يبدأ عند الإبط ويتقدم إلى المرفق. في عام 2007 ، قام الجراحون بـ 300 9 من هذه الإجراءات ، بمتوسط تكلفة قدره 574 3 دولار.
- شد الفخذ: يتم إجراء شق في الفخذ ويستمر في الركبة ، إذا لزم الأمر. تتم إزالة الجلد الزائد ويتم شفط الدهون حسب الحاجة. في عام 2007 ، أجرى الجراحون أكثر من 8000 من هذه الإجراءات ، بمتوسط تكلفة 4،464 دولار.
إدارة التوقعات
من المهم أن يكون لدى المرضى توقعات واقعية من إجراءاتهم الجراحية. بغض النظر عن مدى مهارة الجراح ، ترسيم الجسم يترك ندوب. أيضا ، قد يكون المرضى الذين يسعون إلى إجراءات متعددة لتمديد عملياتها على مدى بضع سنوات. لا يقوم الدكتور لايبزيغر بأكثر من إجرائين في وقت واحد (مثل رفع الثدي ورفع الفخذ) ، ويوصي بما لا يقل عن ستة أشهر بين العمليات.
في حالة كالدويل ، استغرق الأمر ثلاث سنوات لجميع عملياتها الجراحية: شد الجسم السفلي ، شد البطن ، ترهلات الفخذ الداخلية ، وعمل الذراع. كان التاجي مغطى بتغطية التأمين بسبب الطفح الجلدي الذي طورته ، ولكنها دفعت من الجيب للعمليات الجراحية في الذراع والفخذ. ومع ذلك ، على الرغم من التكلفة والوقت ، لا يشعر كالدويل بأي ندم.
"يمكنني شراء شورتات" ، كما تقول. "يمكنني شراء قمصان بلا أكمام. وأشعر بالرضا عن الطريقة التي تناسب ملابسي الآن."
تعرف على المزيد في مركز التغذية والحمية اليومية.
