ما تحتاج إلى معرفته عن مرض الصدفية والكبد

الأشخاص الذين يعانون من الصدفية يجب أن يتحدثوا إلى طبيبهم حول طرق الحفاظ على صحة الكبد. اللطخة

ما يصل إلى 47 بالمائة من مرضى الصدفية يصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ، حالة مهددة للحياة تنطوي على ترسبات دهنية في الكبد لا تنتج عن تعاطي الكحول. العلاقة بين الصدفية و NAFLD ليست مفهومة تماما ، ولكن قد يكون لها علاقة بمجموعة من عوامل الخطر الصحية المعروفة باسم متلازمة الأيض.

كلا الصدفية و NAFLD تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. يقول جونكو تاكيشيتا ، دكتوراه في الطب ، اختصاصي الأمراض الجلدية وعلم الأوبئة في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا: "لا يزال من غير الواضح ما إذا كان وجود الصدفية و NAFLD معاً يؤديان إلى خطر أعلى من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من وجود أي من هذين المرضين وحدهما". فيلادلفيا.

NAFLD يمكن أن يتطور إلى شكل أكثر شدة يعرف باسم التهاب الكبد الدهني (NASH) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد. حوالي 25 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد سيموتون في غضون خمس سنوات. السبب هو مضاعفات سرطان الكبد أو أمراض الكبد في المرحلة النهائية ، والتي قد تتطلب زرع كبد.

متلازمة التمثيل الغذائي

يبدو أن العلاقة بين المرضين هي متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالصدفية ، وهو عامل خطر لـ NAFLD.

متلازمة الأيض هي مزيج من المشاكل الصحية. لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي ، يجب أن يكون لديك على الأقل ثلاثة من المشاكل الصحية التالية:

• ارتفاع مستويات السكر في الدم الصيام (فرط سكر الدم) ، والمعروفة باسم 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغ / دل) أو أعلى
• مستويات عالية من الدهون الثلاثية (hypertriglyceridemia) ، المعرّفة كـ 150 mg / dL أو أعلى
• السمنة في البطن ، المعرّفة كقياس محيط يساوي أو يتجاوز 40 بوصة ، أو 102 سنتيمتر (سم) ، في الرجال و 35 بوصة (88 سم) في النساء
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، الذي يعرف بأنه أعلى من 130/85 مليمتر من الزئبق
• نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة (HDL) عالية الكثافة ، التي تم تعريفها بأنها أقل من 40 ملغ / ديسيلتر في الرجال أو 50 ملغ / ديسيلتر في النساء

في دراسة نشرت على الإنترنت في فبراير 2016 في المجلة البولندية مراجعة الجهاز الهضمي ، وجد الباحثون أن الصدفية مع NAFLD ارتبطت بشكل إيجابي بثلاثة مكونات من متلازمة الأيض: فرط سكر الدم ، فرط ثلاثي جليسريد الدم ، والسمنة في منطقة البطن. "

ذكرت الدراسة وجود عدد أكبر من الأشخاص الذين يعانون من السمنة ty بعد الصدفية و NAFLD ، مقارنة مع أولئك الذين لديهم فقط الصدفية. كما وجد أن الأشخاص الذين يعانون من كلا الحالتين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

"الأشخاص الذين يعانون من الصدفية ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض أكثر حدة ، هم أكثر عرضة لعوامل الخطر لـ NAFLD" ، كما يقول الدكتور تاكيشيتا.

فحص الكبد وظيفة

عندما يتم تشخيص الإصابة بالصدفية ، من المرجح أن يأخذ طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الرعاية الأولية الدم لاختبار وظائف الكبد.

"سيتم التعرف على معظم NAFLD من قبل أطباء الجلد على أساس اختبارات وظائف الكبد المرتفعة أثناء المراقبة الدوائية الروتينية مختبرات للأدوية الجهازية أو بيولوجية عن طريق الفم ، ويقول Takeshita. ولكن هذا قد يترك العديد من الحالات غير مكتشفة لأن التغيرات في إنزيمات الكبد قد تكون غير ملحوظة أو ضئيلة للغاية. أيضا ، فإن المرض غالبا لا يسبب الكثير من الأعراض حتى تقدم. قد يكون لديك أيضا أنزيمات الكبد مرتفعة ولكن لم يكن لديك NAFLD.

"حتى الآن ، لا توجد مبادئ توجيهية الولايات المتحدة على فحص المرضى الذين يعانون من الصدفية ل NAFLD ،" يقول Takeshita.

مثل بقية الباحثين ، يقول Takeshita مزيد من الدراسة على الجمعية بين الصدفية و NAFLD مطلوب من أجل تحديد أفضل توصيات الفحص

إرشادات الوقاية

العديد من مخاطر NAFLD هي سلوكيات لديك بعض السيطرة عليها. أولاً ، تحدث مع طبيبك عن طرق الحفاظ على صحة الكبد. أيضا ، النظر في هذه الإجراءات:

ابق على وزن صحي أو انقاص وزنه إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. يمكنك تحسين صحة الكبد بفقدان 7 إلى 10 بالمائة من وزنك. بالنسبة للشخص البالغ وزنه 200 رطل ، يعني ذلك فقدان 14 إلى 20 رطلاً.

تناول نظام غذائي صحي. يمكن أن يساعدك هذا على التحكم في مستويات الجلوكوز والدهون الثلاثية بالإضافة إلى ضغط دمك. تجنب الدهون المشبعة والمشروبات المحلاة بالفركتوز.

مارسي التمارين بانتظام. يمكن أن يساعد ذلك في زيادة مستويات HDL.

حد كمية الكحول التي تشربها. الكحول يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد. اسأل طبيبك عن مدى أمان شربك. يقول Takeshita ، "الكحول يمكن أن يؤدي أحيانا إلى تفاقم الصدفية. ما لم يكن لدى المريض المصاب بالصدفية موانع أخرى للكحول ، مثل تناول الميثوتريكسات أو الإصابة بمرض كبدي أو تليف كبدي ، فأنا شخصياً لا أقدم توصيات للحد من تناول الكحول تتجاوز التوصيات الخاصة بالسكان بشكل عام. "

خذ أي أدوية كنت قد وصفت لك. اتبع نصيحة الطبيب على تناول الأدوية لخفض نسبة الجلوكوز في الدم ، والكولسترول ، أو الدهون الثلاثية.