عندما تخضع المرأة لسرطان الثدي ، قد تكون عرضة لمشاكل صحية أخرى - خاصة هشاشة العظام ، وهو مرض يسرق عظام قوتها وكثافتها. لماذا ا؟ العلاقة بين سرطان الثدي وهشاشة العظام هي كل شيء عن هرمون الاستروجين.
يزيد خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. كذلك خطر إصابتها بهشاشة العظام ، خاصة بعد انقطاع الطمث. السبب: المرأة تنتج كمية أقل بكثير من الإستروجين بعد انقطاع الطمث ، وهذا هو الهرمون الذي يساعد على حماية كثافة العظام.
آثار علاج سرطان الثدي على الاستروجين
يمكن أن تؤدي علاجات سرطان الثدي مثل العلاج الكيميائي إلى خفض مستويات هرمون الاستروجين بعدة طرق . المبيضان ، وهما المنتجان الرئيسيان للإستروجين في جسم الأنثى ، حساسان جدا للعلاج الكيميائي. بعد العلاج الكيميائي ، قد تنخفض وظيفة المبيض أو تتوقف تمامًا بسبب تلف أدوية العلاج الكيماوي ، مما يؤدي إلى وضع المرأة في مرحلة انقطاع الطمث المفاجئ. حتى لو لم يحدث انقطاع الطمث المبكر ، فإن النساء اللواتي خضعن للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي أكثر عرضة لانقطاع الطمث المبكر ، ربما بسبب تلف المبيض.
إذا كانت المرأة تعاني من سرطان الثدي النقيلي (السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من في الجسم) لديها إشعاع في منطقة الحوض ، أو تمت إزالة المبيضين لها ، وربما تعاني من فشل المبيض المبكر ، وسوف تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لها.
نتيجة لذلك ، عظامها لديها عدد أقل من سنوات التعرض للإستروجين للحفاظ عليها قوي. عندما تنخفض كثافة العظام بسبب نقص هرمون الاستروجين ، يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام ، لأن العظام تستمر في فقدان الكتلة ، وتصبح احتمالية حدوث الكسر أكثر احتمالًا.
وبصرف النظر عن إتلاف المبيضين ، يبدو أن العلاج الكيميائي له تأثير مباشر على عظام المرأة. ، مما تسبب في الضرر الذي يقلل كثافة العظام. كما أن السرطان نفسه ، حتى بدون العلاج الكيميائي المدمر للعظام ، قد يتسبب في زيادة عدد خلايا ناقضة العظم ، وهي الخلايا التي تحطم العظام.
علاج هشاشة العظام بعد سرطان الثدي
يمكن أن تخبرك الاختبارات التي تقوم بكثافة الكثافة المعدنية للعظام طبيبك إذا كنت تخسر كتلة العظم وتصاب بهشاشة العظام. إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام ، سيحدد طبيبك مدى شدة فقدان العظام وكيفية علاجها.
خيارات الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها للنساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي أو اللاتي تعرضن لسرطان الثدي في الماضي قد يكون مختلفة عن تلك التي بدونها. يمكن وصف العلاج بالهرمونات البديلة مع الإستروجين والبروجستين للنساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يهتمن بصحة العظام ، ولكن بالنسبة للناجين من سرطان الثدي ، هذا ليس خيارًا بسبب زيادة خطر تفاقم السرطان أو التسبب في حدوثه.
وغالبا ما توصف الانتقائية انتقائية مستقبلات هرمون الاستروجين ، أو SERMs ، مثل Evista (raloxifene) و Nolvadex (تاموكسيفين) للنساء مع نوع من سرطان الثدي يسمى مستقبلات هرمون - إيجابي. هذه هي أورام الثدي التي قد تنمو أو تتكرر إذا تعرضت للإستروجين. لدى (SERMS) القدرة على الارتباط الانتقائي بمستقبلات هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي ، ومنع أي هرمون استروجين طبيعي للجسم من الوصول إلى هذه المستقبلات وتشجيع النمو السرطاني. وغالباً ما يتم وصفها لفترات طويلة بعد الانتهاء من علاج السرطان ، والنساء الأقل عرضة للاصابة بسرطان الثدي لديهن أقل من ذلك.
SERMS له تأثير معاكس على خلايا العظام ، التي لها مستقبلات هرمون الاستروجين أيضا. هنا ، ترتبط أيضًا بمستقبلات هرمون الاستروجين ، ولكن لها تأثير تحفيز تلك المستقبلات ، مما يؤدي إلى تباطؤ فقدان العظام.
إرشادات أخرى لتخدير العظام قد تكون آمنة بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي أو أولئك اللواتي تعرضن لسرطان الثدي:
- تناول أدوية البايفوسفونيت مثل Actonel (risendronate) ، Fosamax (أليندرونات) ، أو غيرها التي تقوي العظام
- الإقلاع عن التدخين
- الحد من استهلاك الكحول
- الحصول على تمرينات تحمل الوزن بانتظام ، رفع الأثقال الخفيف ، أو أنشطة مثل تسلق السلالم والمشي
- زيادة تناول الكالسيوم وفيتامين D
تساعد هذه العلاجات الآمنة في الحفاظ على كثافة العظام وبطء العظام. الخسارة ، وهي أيضًا تغييرات في نمط الحياة لها تأثيرات إيجابية في جميع مجالات الصحة. يمكن لأدوية بيسفوسفونات أن تحسن من كثافة العظام - وليس فقط فقدان عظام بطيء. ولكن لديهم آثار جانبية ، على وجه الخصوص ، خطر الحرقة الشديدة الناجمة عن تهيج المريء.
العلاقة بين هشاشة العظام وعلاج سرطان الثدي واضحة ، ولكن النساء اللواتي خضعن لعلاج سرطان الثدي يجب أن يكونوا على بينة من خطر هشاشة العظام واتخاذ تدابير للحفاظ على صحة عظامهم.
