جدول المحتويات:
قم بالتسجيل للحصول على النشرة الإخبارية حول الوقاية من السرطان والوقاية منها
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من رسائل الأخبار اليومية المجانية
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، أو NSCLC ، هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الرئة ، ويشكل حوالي 80 إلى 85 في المئة من جميع الحالات. يشار إليه باسم NSCLC النقيلي عندما ينتشر من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم.
هناك أنواع فرعية مختلفة من NSCLC ، اعتمادا على نوع من خلايا الرئة التي نشأت فيها. ولكنها عادة ما تكون مجمعة معا لأن نهج العلاج والتشخيص وغالبا ما تكون متشابهة. وتشمل هذه الأنواع الفرعية سرطانة غدية ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الخلايا الكبيرة.
لقد تحسن علاج NSCLC النقيلي بشكل كبير في العقد الماضي فقط ، كما يقول ديفيد غراهام ، دكتوراه في الطب ، من معهد ليفين للسرطان في تشارلوت ، نورث كارولينا. قبل عشرة أو خمسة عشر عاماً ، كانت فرص العيش لمدة عامين مع NSCLC النقيلي صغيرة جدًا. والآن ، فإن احتمالات التواجد لمدة عامين أفضل من احتمالات عدم التواجد لمدة عامين. "في أغلب الأحيان ، يعيش المرضى من سنتين إلى خمس سنوات ، كما يقول. "من المؤكد أنه أفضل بكثير مما كان عليه."
التعرف على أعراض Metastatic NSCLC
لم يتم اكتشاف العديد من حالات NSCLC حتى بعد انتشار السرطان. لكن الانتباه الدقيق للأعراض المبكرة يمكن أن يؤدي إلى التشخيص المبكر ، عندما يكون العلاج أكثر فعالية.
تشمل أعراض NSCLC السعال الذي لا يزول ، يسعل الدم ، وألم الصدر الذي يزداد سوءًا مع التنفس العميق أو يضحك. فقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، وضيق في التنفس ، والتعب هي أيضا مؤشرات محتملة على NSCLC ، ولكن يمكن أيضا أن تكون بسبب ظروف أخرى. لا شيء محدد لـ NSCLC ، وهذا هو السبب وراء تأخر التشخيص غالباً.
كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان الأخرى ، يزداد الخطر عندما ينتشر NSCLC. يمكن أن تنفصل خلايا الورم عن الأورام في الرئتين وتتنقل عبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. يقول الدكتور غراهام ، إن الخلايا NSCLC المنتشرة ، من المرجح أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية في وسط الصدر ، والكبد ، والغدد الكظرية ، والعظام ، وربما الدماغ.
تعتمد الأعراض من NSCLC النقيلي على منطقة الجسم انتشر السرطان إلى. إذا كان قد انتشر في العظام ، يمكن أن يسبب ألم العظام في الظهر أو الوركين. إذا انتقلت هذه الخلايا إلى الدماغ ، فإن هذه الخلايا الشاذة قد تسبب أيضًا الصداع والضعف وتنميل الذراع أو الساق والدوار والنوبات.
إذا انتشر NSCLC في الكبد ، فقد يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين ، وإذا كان ينتشر إلى الجلد أو الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يسبب كتل بالقرب من سطح الجسم ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. إن سرطان الرئة الذي انتشر في الغدد الكظرية غالباً ما لا يسبب أي أعراض ، ولكنك قد تعاني من الدوخة والضعف والإرهاق.
ما هي خيارات العلاج؟
بينما لا يوجد حاليا علاج للـ NSCLC النقيلي ، فإن العلاجات المتاحة يمكن أن يخفف من أعراضك ويساعدك على العيش لفترة أطول ويشعر بشكل أفضل - ما يشير إليه توفيق أونونيكو ، طبيب الأورام في معهد Winship Cancer Institute التابع لجامعة إيموري في أطلنطا ، هو كمية ونوعية الحياة.
تعتمد خيارات العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك المناطق التي انتشر السرطان فيها وخصائص معينة للسرطان. قبل عشر سنوات ، تم فحص خلايا المرضى لمعرفة ما إذا كان لديهم سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أو NSCLC. "الآن نريد أن نجد التغييرات المحددة في الخلية السرطانية" ، كما يقول الدكتور Owonikoko. "إذا كانت هناك طفرات محددة ، فإن العلاج الخاص سيحدده ذلك".
على سبيل المثال ، سيطلب الأطباء الآن اختبارات لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية لديها طفرات في ثلاثة جينات تعرف باسم EGFR و ALK و ROS1.
يقول غراهام: "لدينا علاجات محددة تستهدف الاستفادة من التغييرات المرتبطة بتلك العلامات الجينية". "إنهم يقدمون فرصة علاج لم نكن لولاها". يرتبط كل من هذه الجينات بطريق في الخلايا التي تحفز نمو السرطان.
يمكن للأطباء الآن علاج تلك السرطانات مع المخدرات لعرقلة المسارات وبالتالي النمو البطيء بدلاً من الاضطرار إلى اللجوء فوراً إلى جراحة أو إشعاع أو علاج كيماوي أكثر
تُعرف هذه العلاجات باسم العلاجات المستهدفة لأنها موجهة نحو هدف جيني معين.
بعض الأشخاص مرشحون أيضًا للعلاج المناعي ، أحد أحدث وأهم التطورات في علاج NSCLC النقيلي (وغيرها من السرطانات).
ابتكرت الخلايا السرطانية جميع أنواع الحيل البيولوجية الذكية للاختباء من جهاز المناعة في الجسم ، والتي من شأنها مهاجمتها. العلاج المناعي ، باستخدام العقاقير التي تسمى مثبطات نقاط التفتيش ، يجعل الخلايا السرطانية مرئية للجهاز المناعي ، والتي يتم تعبئتها بعد ذلك إلى العمل.
قد يتطلب علاج الخلايا في العظام والكبد والدماغ وأماكن أخرى علاجات السرطان التقليدية التي هي الجراحة
The Outlook for Metastatic NSCLC
The time for Metastatic NSCLC
the length of time with person with NSCLC metastatic will live، and type of life he he she have، related to the specific mutations to present in the current mutations in present in the current mutations in a present in الخلايا السرطانية ، وما إذا كانت آثار الطفرات قابلة للمعالجة بالعلاج المناعي.
بسبب التقدم في العلاج ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من NSCLC النقيلي آخذة في التحسن. ويقول أونونيكوكو إن أولئك الذين يستجيبون للعلاج يمكن أن يعيشوا أربع أو خمس سنوات. ويقول: "بشكل عام ، تحسن الإنذار ، لكنه لا يزال غير المكان الذي نريد أن يكون فيه." وتجري التجارب السريرية باستمرار لإيجاد طرق لتحسين العلاجات ونوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من NSCLC النقيلي - اسأل طبيبك ما إذا كنت قد تكون مرشحًا لمثل هذه التجربة.
