قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية للرعاية والوقاية من السرطان
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.
ضيق التنفس - المعروف أيضًا باسم ضيق التنفس - هو مشكلة شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة النقيلي غير الصغير (NSCLC).
في حين أنه من الصعب معرفة مدى انتشاره بالضبط ، وجدت دراسة نشرت في سبتمبر 2016 في كوريا مجلة يونسي الطبية أن 57 في المائة من المشاركين مع NSCLC واجهوا هذا العرض.
قد يكون الشخص المصاب بضيق التنفس قادراً على التنفس بشكل طبيعي أثناء الجلوس أو الوقوف ، "ولكن [إذا] يأخذون بعض الخطوات ، أو يصعدون على الدرج ، أو يسيرون حول المركز التجاري ، يقول جوناثان ريس ، طبيب الأورام والأخصائي في سرطان الرئة في مركز UC ديفيس الشامل للسرطان في ساكرامنتو بولاية كاليفورنيا: "إنهم يشعرون بالضيق في التنفس".
هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى ضيق التنفس لدى الأشخاص الذين لديهم NSCLC. . "العثور على السبب أمر حاسم لعلاج الأعراض" ، يلاحظ الدكتور ريس ، مضيفًا أن المصادر المحتملة للمشكلة تشمل ما يلي:
نمو السرطان نفسه
- تجلط الدم
- العدوى
- تراكم السوائل داخل أو خارج الرئتين
- تفاقم مرض الرئة الانسدادي المزمن (COPD)
- التفاعلات العكسية لمعالجات السرطان
- القلق
- إذا كنت تواجه أي تدهور في تنفسك ، فمن المهم أن تخبر طبيبك على الفور بحيث يمكن تحديد سببها ومعالجتها. ولكن بغض النظر عن العلاجات التي يحددها الطبيب ، فهناك إجراءات يمكنك اتخاذها للمساعدة على تحسين تنفسك.
هذه النصائح - التي تشمل المناهج الطبية التي يجب أن تناقشها مع طبيبك وسلوكياتك التي يمكنك تبنيها بنفسك - قد تساعد كنت تدير ضيق في التنفس.
1. إذا كنت دخانًا ، قم بإنهاء
وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، فإن تدخين التبغ يمكن أن يسبب أو يزيد من ضيق التنفس بعدد من الطرق - من زيادة خطر الإصابة بالتهابات الرئة والمجرى الهوائي مما يحد بشكل مباشر من قدرة رئتيك على أخذ الأكسجين
تحدث إلى طبيبك عن الانضمام إلى برنامج الإقلاع عن التدخين إذا كنت تعتقد أنك بحاجة للمساعدة في ركل هذه العادة.
2. ركّز على الحركة وأخذ الأنفاس العميقة
"
أخذ الأنفاس العميقة والمشي قدر الإمكان يساعد على إبقاء الرئتين مفتوحتين" ، كما يقول ريس. إذا لم تمتلئ بشكل منتظم وكامل مع الهواء ، يقول ريس ، إن الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئة التي يتم فيها تبادل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين بين الرئتين ومجرى الدم يمكن أن تنهار بشكل طفيف ، مما يؤدي إلى زيادة خطر العدوى.
التدريبات اللطيفة يمكن أن تساعد أيضًا في تقوية عضلاتك تستخدم أثناء التنفس. ويمكن أن تساعد تقنيات إعادة التدريب على التنفس ، مثل التنفس بالشفاه ، على تعلم تحريك الهواء داخل وخارج رئتيك بشكل أكثر فعالية. تحدث مع طبيبك عن أنواع الأنشطة أو تقنيات التنفس التي قد تستفيد منها.
3. تحسين علاج السرطان لديك
اعتمادًا على الموقع الدقيق للسرطان ، قد يتعارض نمو السرطان نفسه مع تنفسك. هذا أمر محتمل بشكل خاص ، يلاحظ ريس ، إذا كان النمو موجودًا في إحدى قنوات الهواء الرئيسية في رئتيك.
في بعض الأحيان ، يقول ريس ، فإن نمو السرطان قد يكون مؤشراً على أن نهج علاج مختلف أو إضافي سيكون حكيم. يجدر طرح هذا السؤال مع أخصائي الأورام إذا وجدت نفسك في هذا الموقف بسبب صعوبات في التنفس.
يجب عليك أيضًا العمل مع طبيبك للتأكد من معرفتك لكيفية استخدام هذا المنتج ومتى تستخدمه - وكيفية الاستخدام الأكثر فعالية - جهاز الاستنشاق بالجرعات ، أو أي أجهزة أخرى قد تستخدمها لإدارة الدواء.
4. العمل على تقليل خطر تجلط الدم
يمكن أن يؤدي السرطان إلى تغيرات في دمك تزيد بشكل كبير من خطر حدوث جلطة ، كما تقول ريس. عادة ما تبدأ جلطات الدم في ساقك ، ولكنها يمكن أن تنفجر وتغلق الشرايين التي توفر الأكسجين لرئتيك - مما يسبب ألم في الصدر وضيق في التنفس.
في حين أن المشي والحد من الوقت المستقر يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم ، قد يكون من الضروري أيضًا أن تأخذي مخفف الدم إذا تم تشخيصك بتجلط دموي ، وفقًا لريس. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى أخذ مخفف الدم
5. علاج الالتهابات ومحاولة منعهم
عدوى الرئة - المعروفة باسم الالتهاب الرئوي - هو سبب شائع لمشاكل التنفس بين الناس مع NSCLC ، كما يقول ريس ، لأن العلاج الكيميائي وبعض العلاجات الأخرى السرطانية يمكن أن تضعف دفاعات الجسم في الجهاز المناعي. تتطلب أشكال البكتريا من الالتهاب الرئوي عادة معالجة سريعة بالمضادات الحيوية - والكثير من الراحة والسوائل ضرورية للشفاء من جميع أنواع الالتهاب الرئوي. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى في المستقبل من خلال الحصول على لقطة من الأنفلونزا الموسمية ، والتأكد من تحديث حالة الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وغسل يديك بشكل متكرر.
6. علاج التفاعلات العكسية لمعالجات السرطان الخاصة بك
بعض علاجات السرطان - وخاصة العلاج المناعي والعلاجات المستهدفة ، ولكن أيضا العلاج الكيميائي والإشعاع - يمكن أن يؤدي إلى التهاب في الرئتين ، والمعروف باسم التهاب رئوي. تشرح ريس: "إنه نوع من الحساسية ضد الدواء" ، مضيفًا أن هذا التأثير الجانبي أصبح أكثر شيوعًا مع تطور أساليب علاج السرطان لتشمل علاجات مثل العلاج المناعي.
تحدث مع طبيبك عن تناول المنشطات أو الأدوية المثبطة للمناعة للمساعدة التهاب الرئة ، يقول ريس.
7. التحقق من وجود السوائل في الرئة وحول رئتيك
عندما يتراكم السوائل في رئتيك بسبب العدوى أو السرطان أو علاجات السرطان ، فإن مدر للبول مثل الفوروسيميد أو وجود السائل الذي ينضب من قبل الطبيب قد يساعد ، وفقا لريس. "إن معرفة ما الذي يسبب تراكم السوائل أمر ضروري لعلاجه بشكل صحيح" ، يلاحظ
السوائل يمكن أيضا أن يتراكم بين جدار الصدر والرئة ، وهي حالة تعرف باسم الانصباب الجنبي. يقول ريس إن تسريب هذا السائل يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض. أقل شيوعًا ، يشير إلى أن تراكم السوائل حول القلب قد يؤدي إلى صعوبات في التنفس ، والتي يمكن أيضًا تحسينها عن طريق التجفيف.
8. النوم مع زيادة رأسك
خاصة إذا كان لديك تراكم السوائل في رئتيك ، فإن رفع رأسك قد يقلل من صعوبات التنفس الليلي ، كما يقول ريس.
ويحذر ، على الرغم من ذلك ، من أن بعض الناس لا يشعرون بتحسن كبير من تغير حالتهم. وضع النوم.
9. علاج مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن
إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، NSCLC وعلاجه ، وكذلك أي التهابات الرئة ، يمكن أن تفاقم أزيزك وصعوبات التنفس الأخرى.
في مثل هذه الحالات ، يقول ريس ، من المهم أن يعالج الناس أعراضهم مع موسع قصبي فعال - دواء (عادة يستنشقه) يفتح المسالك الهوائية. في بعض الأحيان ، هناك حاجة أيضا المنشطات للحد من التهاب في الشعب الهوائية. تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن.
10. إدارة أي قلق كنت تعاني
القلق يمكن أن تلعب دورا في مشاكل التنفس ، يقول ريس. "يمكن أن يكون مرهقًا جدًا لحدوث علاج السرطان وكل شيء مرتبط به. لكنني أعتبر القلق أكثر تشخيصا للإستبعاد ، "يلاحظ ، لأنه من المهم التأكد من أن هناك أسباب أخرى محتملة يمكن معالجتها.
يمكن أن يشمل علاج القلق مناهج nondrug مثل تقنيات الاسترخاء والعلاج النفسي ، وكذلك الأدوية لكل من المدى الطويل العلاج وإدارة الأعراض الحادة.
11. حافظ على رطوبتك (ما لم يتم إخباره عن غير ذلك)
كمية السوائل التي يجب عليك تناولها تعتمد على وضعك بالضبط ، كما يقول ريس. ويشير إلى أن "السوائل المفرطة ، أحيانًا ، يمكن أن تتسبب في تراكم السوائل في الرئتين" ، ولكنه يضيف أنه "في غياب ذلك ، فإن الحفاظ على رطوبة جيدة يعد فكرة جيدة بشكل عام."
إذا كان الهواء في منزلك جافة ، مصدر آخر للرطوبة هو المرطب ، على وجه الخصوص ، يقول ريس ، "يمكن أن يساعد إذا كان لديك سعال جاف."
12. حاول استخدام مروحة لتحفيز تدفق الهواء
في دراسة صغيرة نشرت في أبريل عام 2017 في
مجلة آسيا والمحيط الهادئ لأمراض الأورام
، وجد الباحثون أن استهداف مروحة كهربائية صغيرة محمولة على وجوه الأشخاص المصابين بسرطان الرئة وضيق التنفس ساعد على الحد من إدراكهم لصعوبات التنفس معدل التنفس.
تحدث إلى طبيبك حول كيفية تجربة هذا النهج بطريقة آمنة وفعالة. 13. النظر في خيارات الرعاية الملطفة التركيز على علاج أعراض السرطان الخاص بك يمكن أن يكون مقاربة جديرة بالاهتمام حتى في وقت مبكر من مسار مرضك ، يقول ريس. قد يشمل هذا النهج الأدوية الأفيونية مثل المورفين ، والتي يمكن أن تقلل من الإحساس بعدم القدرة على التنفس بشكل كاف.
في دراسة أجريت في أغسطس 2010 في
مجلة نيو إنجلاند للطب>
، وجد الباحثون
أن المرضى الذين يعانون من NSCLC النقيلي الذين تلقوا الرعاية الملطفة في وقت مبكر لم يكن لديهم فقط نوعية حياة أفضل ولكن أيضا تميل إلى العيش لفترة أطول - على الرغم من أنهم كانوا أقل عرضة لتلقي رعاية نهاية الحياة العدوانية. يؤكد ريس ، على الرغم من ذلك ، أفضل طريقة ستكون مختلفة لكل شخص. "أعتقد أن أكبر الوجبات الجاهزة ،" يقول ، هي أنك بحاجة إلى إبلاغ طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس حتى يتمكن من محاولة تحديد السبب الرئيسي وعلاج ذلك. "
