المزيد من Dr. Gupta
لماذا المضادات الحيوية ليست علاجًا -الطالب
Paging Dr. Gupta: Can Adults Have ADHD؟
Video: Migraines Can Derail a Child's Future
إذا كنت مثل معظم الأشخاص ، فمن المحتمل أن تحتوي خزانة الأدوية الخاصة بك على أكثر من وصفة طبية واحدة بدون وصفة طبية (OTC) المخدرات. في كل عام ، ينفق الأميركيون مليارات الدولارات على الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية لعلاج كل شيء من الصداع إلى عسر الهضم. يمكن لهذه الأدوية تقديم الإغاثة الآمنة والفورية. ولكن يمكن أن تكون خطرة إذا أسيء استخدامها أو دمجها مع أدوية أخرى.
"يفترض الناس لأنه من غير وصفة طبية أنه آمن" ، قالت هيذر فري ، مدير الصيدلة في صيدلية Walgreen في واشنطن العاصمة ، والصيادلة الأمريكية المتحدث باسم الجمعية. والحقيقة هي أنه حتى الأسبرين يمكن أن يكون له تأثيرات ضارة أو يسبب ضرراً إذا لم تتبع الجرعات والإرشادات والتحذيرات الموصى بها.
"يقصد بالأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية علاج الأمراض والأعراض القصيرة الأمد". وقالت ايمي Tiemeier ، أستاذ مشارك في قسم الصيدلة الممارسة في كلية سانت لويس للصيدلة. "إن تناولها على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى أي عدد من الآثار الضارة ويؤدي إلى تفاقم مرض يجب معالجته من قبل أخصائي طبي".
أصدرت إدارة الغذاء والدواء في يناير تحذيرًا بشأن الصوديوم الملينات الفوسفاتية ، قائلة أنه كان هناك 54 تقريرا عن آثار جانبية خطيرة و 13 حالة وفاة بين الأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة أو أنهم كانوا يعانون من ظروف صحية.
هذه الملينات يمكن أن تسبب الجفاف أو مستويات غير طبيعية من الشوارد في الدم ، مما يؤدي إلى تلف الكلى. ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فإن الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر هم الأطفال الصغار والكبار فوق 55 عامًا والمرضى الذين يستخدمون الأدوية التي قد تؤثر على وظائف الكلى.
آخر تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) طلب من الأطباء التوقف عن وصف الأدوية المركبة التي تتجاوز 325 ملجم من عقار الأسيتامينوفين لكل جرعة. يتم الجمع بين عقار اسيتامينوفين (Acetaminophen) ، وهو حمى شائعة ومسكن للآلام موجود في العديد من العقاقير التي لا تتطلب وصفة طبية ، مع المواد الأفيونية مثل الكودايين والهيدروكودون والأوكسيكودون في مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية.
المشكلة هي أن "العديد من المستهلكين غالبًا لا يدركون أن العديد من المنتجات (سواء الوصفات الطبية أو وقالت هيئة الاغذية والعقاقير في بيان ان الاوكتامينوفين يحتوي على عقار اسيتامينوفين مما يجعل من السهل اصطحابه اكثر من اللازم. يمكن أن يسبب الكثير من الأسيتامينوفين تلفًا للكبد لا رجعة فيه.
تشير المراسلات التي نشرت للتو في مجلة نيوإنجلاند الطبية إلى أن الجمع بين عقار الاسيتامينوفين وفينيل فيرين الاحتقان الأنفي (PE) قد يتسببان في آثار جانبية خطيرة. هذا الجمع يرفع مستويات PE في الدم بقدر أربع مرات ، وفقا لباحثين من نيوزيلندا. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات PE إلى الدوخة والأرق وزيادة ضغط الدم.
"يحتاج المرضى إلى فهم ما يضعونه في أجسادهم" ، قال Tiemeier. "العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، لا سيما أدوية البرد والحساسية ، هي تركيبات للعديد من الأدوية … التي قد تؤدي إلى بعض الأذى."
ذات الصلة: 6 أسئلة يجب أن تسألها عن صيدليك
Michael Lynch، MD، يرى المدير الطبي لمركز بيتسبيرج للسموم في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ ، أن العديد من المرضى الذين يتناولون أدوية بدون وصفة طبية لشيء آخر غير استخدامهم الرئيسي المقصود. قال الدكتور لينش: "من الشائع أن أسمع أن الناس يأخذون Tylenol PM للنوم". "ولكن هذا أيضا يحتوي على عقار الاسيتامينوفين فيه. وإذا كنت تأخذ الكثير ، يمكن أن يؤدي إلى سمية. "
خطر آخر مع أدوية OTC هو أن الناس غالبا ما تتجاهل جرعة" الحد الأقصى الموصى به "في اليوم الواحد. قد تكون جرعة دواء معين واحدة أو اثنتين من الحبوب كل أربع ساعات ولكن "عدم تجاوز" أربع أقراص في فترة 24 ساعة.
المستهلكون الذين يشترون العقاقير التي تباع بدون وصفات قد يعتقدون خطأ أنهم لن يبيعوا قال لينش: "إذا لم يكن من الآمن أخذ الكثير". "يعتقد الناس أنه يجب أن يكون من الآمن أخذ مجموعة إذا كان بإمكانهم شراء حوض عملاق من عقار الأسيتامينوفين."
يمكن أن تتفاعل عقاقير OTC مع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. فعلى سبيل المثال ، يمكن أن يتفاعل الأسبرين بشكل سلبي مع قائمة طويلة من الأدوية بما في ذلك مذيبات الدم والمضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
يشير Tiemeier إلى أن العديد من أدوية البرد والسعال تحتوي على مادة السودوإيفيدرين المزيلة للاحتقان ، والتي يمكن أن تتداخل مع مضادات الاكتئاب أو المنشطات مثل تلك المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
"منتجات السعال والبرد هي فئة يحتاجها المرضى لمراقبة المكونات المتداخلة بشكل خاص." تحتوي العديد من الوسائل المساعدة على النوم التي تحتوي على OTC على مضادات للهستامين ، يشير لينش ، "إذا كنت تأخذ الكثير ، يمكن أن يكون لها تأثير عكسي. ﺳوف ﺗﮐون ﺳﻟﮐﯾًﺎ ، ﻣﻣﺎ ﻗد ﯾﺳﺑب ﻧوﺑﺎت وﺷذوذات ﻓﻲ ﻧظم اﻟﻘﻟب. " إﻟﯾك ﺑﻌض اﻟﻧﺻﺎﺋﺢ ﻣن إدارة اﻷﻏذﯾﺔ واﻷدوﯾﺔ (FDA) ﺣول اﺳﺗﺧدام أدوﯾﺔ OTC: كما قامت إدارة الغذاء والدواء بجدولة جلسة استماع عامة في 25 و 26 مارس لمعالجة كيفية تحسين الطريقة التي تنظم بها أدوية OTC. "خلاصة القول هي: "يجب أن يعلم المرء قبل العلاج ، بغض النظر عما إذا كانت هناك حاجة إلى وصفة طبية أم لا". "تحدث إلى الصيدلي قبل أن تغادر الممر دون وصفة طبية وتأكد من اختيارك الصحيح".
