الأشخاص الذين لا يستطيعون المشاركة في اختبار الإجهاد التدريبي لأمراض القلب قد يكونون مرشحين لاختبار الإجهاد الدوائي ، أو اختبار تخطيط صدى القلب الإجهاد ، وكلاهما سيساعد الطبيب على إجراء تشخيص مرض القلب.
اختبار الإجهاد الصيدلاني
"اختبار الإجهاد الدوائية هو استخدام دواء للتوتر في القلب ، بدلا من اختبار المطحنة التقليدية [حيث تمارس في الواقع]. ويقترن هذا عادة بالتقاط صور للقلب باستخدام جهاز تصوير بالموجات الصوتية ، يسمى تخطيط صدى القلب الإجهادي ، أو كاميرا نووية ، كاختبار للتوتر النووي ، يقول كوانجان بهات ، اختصاصي القلب في مستشفى أوستن للقلب في تكساس.
A pharmacologic سيكون اختبار التحمل دقيقًا حتى لو كنت تتناول أدوية القلب مثل مانع بيتا. من يحتاج إلى اختبار الإجهاد الصيدلاني؟
اختبار الإجهاد الدوائي قد يكون الخيار الأفضل للمرضى الذين:
- علبة الجري أو المشي في حلقة مفرغة بسبب التهاب المفاصل ، أو جلطات الدم في الساقين ، أو مشاكل جسدية أخرى مع الساقين أو القدمين.
- غير قادرين على القيام باختبار إجهاد التمارين الرياضية بسبب أمراض مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يؤثر على التنفس
- هل لديك عدم انتظام ضربات القلب (إيقاع غير عادي في القلب) من شأنه أن يجعل اختبار إجهاد ممارسة غير دقيقة.
- كان في السابق إجراء القلب ، مثل الشريان التاجي لتدخل الشريان التاجي ، رأب الأوعية ، أو الدعامات.
- لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
عملية اختبار الإجهاد الصيدلاني
يمكن للأدوية المختلفة ب ه المستخدمة لاختبار الإجهاد الدوائية. Dobutrex (dobutamine) ، الذي يعمل عن طريق محاكاة تأثير زيادة معدل ضربات القلب من ممارسة ، هو الدواء المفضل ، ولكن يتم إجراء استثناءات على أساس الصحة العامة للمريض. يدمج دوبوتريكس في الغالب مع دواء آخر يدعى الأتروبين.
"يعتمد اختيار الدواء على الظروف الطبية الموجودة من قبل" ، يوضح الدكتور بهات. قد يختار طبيبك استخدام عائي مثل الأدينوزين أو الفرسانتين (ديبيريدامول) إذا لم تستطع تناول دوبوتريكس. الأوعية الدموية هو دواء يؤدي إلى فتح شرايين القلب على نطاق أوسع. سيتم قياس هذا التدفق المتزايد للدم وتقييمه لمعرفة ما إذا كان هناك أي عوائق.
الدواء الذي تم اختياره يملي عملية التصوير المستخدمة لتقييم استجابة قلبك:
- إذا تم إعطاء Dobutrex ، سيتم مراقبة قلبك باستخدام تخطيط صدى القلب ، وهو اختبار يستخدم موجات صوتية لتصوير حركة قلبك.
- إذا تم إعطاء الأدينوزين أو البرزانتين ، فسيتم استخدام التصوير النووي. هذا يعني أن طبيبك سيقوم بحقن صبغة مشعة في مجرى الدم لديك ، مما يساعد جهاز التصوير على التقاط صور لتدفق الدم. دع طبيبك يعرف ما إذا كانت هناك فرصة لأن تكون حاملاً ، لأن هذا الاختبار قد يكون محفوفًا بالمخاطر لتطوير الأجنة.
بعض الناس يشكون من أن الأدوية المستخدمة تجعلهم يشعرون بالقلق ، أو يعطونهم الصداع ، أو يتسببوا في شد الجلد . هذه المشاعر تزول بعد الاختبار. عادة ، تستمر هذه الاختبارات حوالي 15 دقيقة. دع الأشخاص الذين يراقبون تقدمك يعرفون ما إذا كنت تشعر بألم في الصدر ، أو دوار ، أو ضيق في التنفس.
تشخيص مرض القلب مع اختبارات الإجهاد الدوائي
تساعد اختبارات الإجهاد الطبيب على تشخيص أمراض القلب وإدارتها من خلال:
- تقييم الأعراض مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس في المرضى المعرضين لخطر مرض الشريان التاجي (CAD).
- معرفة مدى تعمل الدعامات أو تجاوز الطعوم للمرضى الذين تم تشخيصهم مع CAD.
- مساعدة في تشخيص قصور القلب.
"إذا كانت نتائج الاختبار غير طبيعية ، فإنها تشير إلى أن المريض يعاني من انسداد في أحد شرايين القلب التاجية. بعد مراجعة طبيب القلب ، قد يستحق هذا مزيدًا من العمل [الفحص] ، يقول بهات.
اختبار الإجهاد الصيدلاني جيد كاختبار تمرين الإجهاد في تحديد مرض الشريان التاجي - دراسة لـ 117 مريض القلب الذين مروا وجد كلا النوعين من الاختبارات أنه عندما يتم إجراء الاختبارات كما هو مفترض ، تكون النتائج متشابهة بشكل لافت للنظر.
