جدول المحتويات:
- الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني هم الثلاثة معظم العلاجات المعروفة جيداً لسرطان البروستات.
- الجراحة
- يستخدم العلاج الإشعاعي ، الذي يتم فيه تدمير الخلايا السرطانية ومنع نموها باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع ، عادة عندما:
- العلاج بالهرمونات ليس علاجا قائما بذاته ، وعادة ما يستخدم للمساعدة في علاج السرطان الذي انتشر خارج البروستاتا ، والسرطان الذي عاد بعد العلاجات الأخرى ، و السرطانات عالية الخطورة التي قد تتكرر بعد العلاج.
- يمكن استخدام علاجات أخرى عديدة لعلاج سرطان البروستاتا كل منها له فوائده الخاصة ومضاره وآثاره الجانبية.
الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني هم الثلاثة معظم العلاجات المعروفة جيداً لسرطان البروستات.
سرطان البروستات هو ، في أغلب الأحيان ، سرطان بطيء النمو.
بالنسبة لبعض الرجال ، لا يسبب سرطان البروستات أي أعراض أو مشاكل طويلة الأمد ، لذا فإن العلاج ليس ضروريًا.
في هذه الحالات ، قد يوصي الأطباء بالمراقبة النشطة. وهذا هو ، أنها سوف ترقب تطور الورم باستخدام أدوات واختبارات مختلفة ، بما في ذلك:
- امتحانات المستقيم الرقمية
- اختبارات الدم مستضد البروستات محددة (PSA)
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- البروستاتا الخزعات
العلاجات - أكثرها شيوعاً هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني - يمكن أن تبدأ إذا ظهرت الأعراض أو إذا كان السرطان ينمو ويزداد سوءًا (أو إذا طلب العلاج على وجه التحديد).
الجراحة
يتم علاج السرطانات المعزولة إلى البروستاتا غالبًا بنوع من الجراحة يسمى استئصال البروستاتا الجذري ، حيث تتم إزالة غدة البروستاتا بالكامل والأنسجة المحيطة والحويصلات المنوية.
هناك طريقتان رئيسيتان لاستئصال البروستات الجذري.
خلال عملية استئصال البروستاتا ، يقوم الجراحون بإزالة كل شيء من خلال شق في أسفل البطن.
قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد اللمفية المجاورة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي. > خلال ال النوع الثاني من الجراحة ، استئصال البروستات العجان ، الجراحين يقومون بعملية شق في منطقة العجان ، المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج
قد يكون من الضروري إجراء شق ثان في البطن لإزالة العقد الليمفاوية.
هذه العملية أقصر من استئصال البروستاتا ، ولكن لديه مخاطر أعلى من مشاكل الانتصاب بعد العملية ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).
ويمكن إجراء استئصال البروستات الجذري أيضا بالمنظار ، أو باستخدام أدوات ألياف بصرية رقيقة يتم إدخالها في الجسم من خلال عدة شقوق صغيرة.
ينتج هذا الإجراء عادة عن ألم ما بعد الجراحة ، وإقامات أقصر في المستشفى ، واسترداد أسرع ، تلاحظ ACS.
الآثار الجانبية المحتملة أو مضاعفات جراحة سرطان البروستاتا تتضمن:
الضعف الجنسي لدى الرجال والتغييرات في هزات الجماع
- السلس البولي
- تقصير القضيب
- الفتق الإربي (الفخذ)
- فقدان الخصوبة
- بالإضافة إلى ذلك ، يموت ما يصل إلى 5 من كل 1000 رجل خلال شهر واحد من جراحة سرطان البروستاتا ، وفقا للولايات المتحدة Preventi v فريق عمل الخدمات (UPSTF).
يستخدم العلاج الإشعاعي ، الذي يتم فيه تدمير الخلايا السرطانية ومنع نموها باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع ، عادة عندما:
يتم عزل السرطان في غدة البروستات.
- لم تتم إزالة السرطان تمامًا أو يتكرر بعد الجراحة.
- لقد انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة (وفي هذه الحالة يتم استخدام الإشعاع بالتزامن مع العلاج بالهرمونات).
- السرطان متقدم ويحتاج إلى تقليل حجمه.
- يمكن إجراء العلاج باستخدام آلة خارج الجسم ، أو مع مواد مشعة يتم وضعها جراحيا في أو بالقرب من السرطان (العلاج الإشعاعي الموضعي).
المشعة يمكن أيضًا حقن المواد ، خاصة الراديوم -223 ، في الأوردة لعلاج السرطان الذي انتشر في العظام ، وهو علاج يسمى العلاج الإشعاعي لعاكس ألفا.
تشتمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة وسرطان المعدة والأمعاء ، ضعف الانتصاب ، والبول
العلاج بالهرمونات ليس علاجا قائما بذاته ، وعادة ما يستخدم للمساعدة في علاج السرطان الذي انتشر خارج البروستاتا ، والسرطان الذي عاد بعد العلاجات الأخرى ، و السرطانات عالية الخطورة التي قد تتكرر بعد العلاج.
وهي تعمل عن طريق إزالة أو منع عمل الهرمونات التي يمكن أن تسبب نمو الخلايا السرطانية. تشمل العلاجات:
الأدوية التي توقف الخصيتين من صنع هرمون تستوستيرون
- العقاقير التي تمنع عمل التستوستيرون والإندروجين الآخر (هرمونات الذكورة)
- العقاقير التي تمنع الغدد الكظرية من صنع الأندروجين
- Orchiectomy ، إجراء جراحي لإزالة واحد أو كلا الخصيتين
- يمكن أن تنتج العديد من الآثار الجانبية من العلاج بالهرمونات ، مثل:
الاختلال الجنسي
- العظام المستبعدة
- الهبات الساخنة
- مشاكل الجهاز الهضمي
- الحكة
- فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء)
- حنان الثدي ونمو
- علاجات سرطان البروستاتا
يمكن استخدام علاجات أخرى عديدة لعلاج سرطان البروستاتا كل منها له فوائده الخاصة ومضاره وآثاره الجانبية.
يشمل ذلك:
العلاج الكيميائي باستخدام مجموعة من العوامل الكيميائية المحتملة ، بما في ذلك docetaxel (Taxotere) ، cabazitaxel (Jevtana) ، أو mitoxantrone (Novantrone)
- العلاج البيولوجي أو "اللقاح" ، الذي يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان
- Cryosurgery ، الذي يهدف إلى تجميد (وقتل) الخلايا السرطانية
- الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة ، والتي تستهدف الخلايا السرطانية مع صوت قوي موجات
- Bisphosphonate العلاج لعلاج السرطان الذي انتشر إلى ر عظام باستخدام عقاقير البيفوسفونيت ، مثل clodronate (Bonefos) أو حمض زوليدرونيك (Reclast)
