التهاب المفاصل الصدري والاكتئاب: ما تحتاج إلى معرفته

يعتقد العديد من الباحثين أن الاكتئاب بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي هو نتيجة التهاب في الدماغ.الكوربيون

قد يبدو من الطبيعي أن يكون في الأسفل في إذا كنت تعاني من اضطراب مؤلم - فبالنسبة للشعور بالضيق عندما يكون لديك حالة مزمنة مثل التهاب المفاصل الصدافي أمر شائع.

ولكن الأشخاص المصابين بحالة التهاب المفاصل الصدفي التدريجي يعانون من احتمال الإصابة بالاكتئاب بنسبة تتراوح بين ضعفين وخمس مرات من احتمال الإصابة بالاكتئاب من دون الصدفية ، ومرتين على الأرجح للاكتئاب مثل المصابين بالصدفية فقط ، وفقا لدراسة نشرت في أبريل عام 2014 في مجلة أمراض الروماتيزم .

"مرض الالتهابات يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب" ، كما يقول ريتشارد شيلتون ، دكتوراه في الطب ، طبيب نفسي ونائب الرئيس للأبحاث في قسم الطب النفسي والبيولوجيا العصبية السلوكية في جامعة ألاباما في برمنغهام.

عندما يذهب التهاب ما بعد الجلد و J المفاصل

ترتبط بروتينات التهابية تسمى السيتوكينات ، بما في ذلك عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) ، بالتهاب المفاصل الصدافي وأيضاً شائع في الأشخاص المصابين بالاكتئاب. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى إطلاق السيتوكينات وبدء العملية الالتهابية. كما يمكن أن يقلل TNF-alpha من مستويات الناقل العصبي الذي ينظم المزاج.

"اعتدنا على الاعتقاد أن الالتهاب كان فقط في المفاصل والجلد" ، كما يقول ثيوهاريس ثوهاريدس ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ في علم وظائف الأعضاء التكاملي وعلم الأمراض في جامعة تافتس. في بوسطن ، الذي يقوم بالبحث عن الالتهابات والأمراض التي تزداد سوءًا بسبب الإجهاد. "يعتقد الكثير منا الآن أن هناك أيضاً التهاب في الدماغ ، وهذا يسبب الاكتئاب. من المحتمل أن يكون نوع الالتهاب الموجود في التهاب المفاصل الصدافي حدثًا في جزء الدماغ الذي ينظم المزاج ، نظرًا لأن التهاب المفاصل الصدافي يحتوي على مكون قوي للجهاز العصبي. لكننا ما زلنا لا نعرف ما الذي يسبب الالتهاب. نحن لا نفهم الكثير من الأساسيات. "

وفقًا لدراسة نشرت في أكتوبر 2016 في المجلة PLoS One ، وجد الباحثون أن الاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب والقلق ، يمكن أن تكون خطرًا سابقًا عوامل من الأمراض الجسدية معينة مثل التهاب المفاصل.

يمكن أن التغييرات الدواء ونمط الحياة مساعدة

الباحثون قد لا نعرف حتى الآن ما الذي يسبب الاكتئاب في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. لكن الأطباء لديهم الكثير من الطرق لعلاج الاكتئاب ، ويجب ألا يتردد الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدافي في طلب المساعدة.

يؤدي استبدال السيروتونين المستنفد مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) غالبًا إلى نتائج جيدة ، وقد أظهرت الأبحاث أن الكآبة قد تحسنت في المرضى الذين تناولوا دواء التهاب المفاصل الصدفي Enbrel (etanercept) ، الذي يحجب أحد المستقبلات للالتهاب.

يساعد على الحياة الصحية أيضا. وجدت مراجعة للدراسات التي نشرت في عدد نوفمبر / تشرين الثاني - ديسمبر / كانون الأول 2016 من Reumatología Clínica أن السمنة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي كانت مرتبطة باستجابة أقل للعلاج. هذا يشير إلى أنه "إذا خسر المرضى الوزن ، فإن مزاجهم والتهابهم المفصلي الصدفي سيتحسن" ، يقول د. شيلتون. "في حين أن هناك القليل من الأدلة العلمية التي تدعم اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات ، فإننا نعلم أن تقليل الدهون في منطقة البطن يقلل من الالتهاب. خفض الكربوهيدرات (GI) الكربوهيدرات يبدو فعالاً في الحد من الدهون في منطقة البطن والحفاظ على انخفاض الدهون. "

الكربوهيدرات عالية جي تشمل الخبز الأبيض والأرز الأبيض ، ومعظم حبوب الإفطار. منخفضة الكربوهيدرات ، وتشمل الكربوهيدرات الكاملة ، والحبوب الكاملة ، ومعظم الخضروات. يقترح شيلتون التزامه بنظام غذائي قليل السكّري لمدة شهر. ويقول: "إذا كنت تشعر بتحسن ، فافعل ذلك شهرًا آخر. في نهاية المطاف ، يصبح نمط حياتك".

ممارسة ليس فقط يساعد المفاصل ، بل هو أيضا مضاد للاكتئاب الطبيعي. فكر في الأنشطة ذات التأثير المنخفض ، مثل السباحة أو اليوغا أو تاي تشي. تقترح مؤسسة التهاب المفاصل استشارة طبيبك ومعالج فيزيائي لكي تبدأ بأمان ، وبأن تقوم بتغيير روتينك مع أنشطة مختلفة ، لذلك ستستمتع وتلتزم بالبرنامج.

د. توصي ثيوهاريدس بإيجاد مقدم الرعاية الصحية الذي ينظر عن كثب إلى مشكلتك بدلا من مجرد كتابة وصفة طبية. "طالما أنك تعرف أن هناك علاجات محتملة ، فلن تشعر باليأس" ، كما يقول