TRANSCRIPT
Sanjay Gupta، MD الصحة اليومية: د. روبرت فوكس هو أحد الباحثين الرائدين في هذا البلد حول التصلب المتعدد. وهو أيضا المدير الطبي في مركز ميلين في كليفلاند كلينيك.
أتيحت لي الفرصة للتحدث معه مؤخرا حول علاج المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. وقال إنه من المهم أن نتذكر أن العلاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد مصممة لإبطاء تقدم المرض ، وليس عكسه.
روبرت فوكس ، دكتوراه في الطب ، كليفلاند كلينك: في كثير من الأحيان سيعود المريض بعد أن يكون على هذه العلاجات لمدة ستة أشهر أو اثني عشر شهرًا ويقول "لا أعتقد أنه يعمل ، لا أشعر بأي اختلاف". ما علينا أن نرسله لهم هو أنهم لن يشعروا أنهم مختلفون. هم العلاجات الوقائية. انهم منع الانتكاسات ، فهي تمنع آفات جديدة على التصوير بالرنين المغناطيسي ، فهي تمنع تطور الإعاقة. وإذا كنت لم يكن لديهم أي من ذلك، ثم انها النجاح.
أنا استخدم هذا التشبيه من الاسبرين لمنع النوبات القلبية. عندما يوصى بتناول الأسبرين ، قد يُسأل المريض في نهاية السنة ، هل يعمل الأسبرين؟ والسؤال هو هل أصيبوا بنوبة قلبية؟ وإذا لم يفعلوا ، نقول نعم.
د. غوبتا: للمرضى هناك، هل يمكن ان توضح ما يحدث في أجسادهم، وعقولهم، والحبال على العمود الفقري عندما يكون لديهم MS؟ ليس فقط من حيث وظائفهم ، ولكن أيضا من حيث مستويات مزاجهم ، والاكتئاب ، وأشياء من هذا القبيل.
د. الثعلب: يعد مرض التصلب العصبي المتعدد مرضًا حيث يتم الخلط بين الجهاز المناعي ويهاجم الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري. لا نعرف لماذا يفعل ذلك ، لكنه يفكر في الدماغ على أنه أمر سيء ويهاجمه. وهو يشبه التهاب المفاصل الروماتويدي حيث يتم الخلط بين الجهاز المناعي ويهاجم المفاصل ، ولكن في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد ، يكون الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري.
نتيجة لذلك ، فإن الوظائف التي يقوم بها الدماغ والعمود الفقري يمكن تعطيل الحبل والعصب البصري. يمكن أن يكون هذا عددًا من الطرق المختلفة. ويمكن أن يكون خدر وضعف وصعوبة المشي، وضبابية الرؤية، الرؤية المزدوجة، وأيضا الأمعاء وضعف المثانة، والإلحاح البولي ذلك أو تردد، وسلس البول. هناك أيضًا أشياء لا نفكر بها كثيرًا ، ولكن الطريقة التي نفكر بها ، هي طريقة مزاجنا. مزاجنا يأتي من دماغنا وعندما تكون هناك آفات من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن ندبات التصلب المتعدد تعطل الدوائر المزاجية. يمكن أن يسبب الاكتئاب ، ويمكن أن يسبب القلق ، ويمكن أيضا أن يسبب صعوبات في التركيز وصعوبات في الذاكرة. في الأساس ، أي شيء يمكن أن يتأثر به الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري ، يمكن أن يتأثر بمرض التصلب العصبي المتعدد
د. غوبتا: شكرا مرة أخرى يا سيدي ، نقدر وقتك حقا. إنه رائع.
د. فوكس: من دواعي سروري أن أكون معك.
