جدول المحتويات:
- ظاهرة عادية
> Scarposi و Potts ليست وحدها. يعاني العديد من مرضى سرطان الرئة من القلق قبل التصوير بالأشعة السينية الروتينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، أو أي تصوير آخر ، كما يقول جوشوا باومل ، أستاذ مساعد الطب في كلية بيرلمان للطب في جامعة فيلادلفيا في ولاية بنسلفانيا. - " هذا هو حادث مروع يحدث مرارا لمرضى السرطان ، "يقول بومل. "إنها فريدة من بين أشكال أخرى من أسباب الكرب المتعلقة بالسرطان ، حيث أن سبب الكرب هو الشيء الوحيد الذي يمكنه التخفيف من حدته." وهذا هو ، الطريقة الوحيدة التي يهدأ بها مسح المريض هو الحصول على نتائج الفحص - لمعرفة ما إذا كانت الأخبار جيدة أم سيئة.
- كطبيب نفساني ، يعمل كوسكاريللي مع المرضى لمساعدتهم على تطوير استراتيجيات التكيف لإدارة القلق قبل الفحص . تؤكد على قيمة الدعم الاجتماعي ، مثل التحدث مع الآخرين - حول قلقك أو تشتيت الانتباه.
المرة الأولى التي تدخل فيها عدن سكاربوس لإجراء مسح روتيني لمعرفة ما إذا كان سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة قد تقدم أو تراجعت ، فكرت في أنه لا يختلف عن اختبار الدم. لكن مع مرور الوقت ، أصبح كل مسح تعذيباً. في الليلة السابقة لفحصها الأخير ، تقول ، كانت تنام لمدة ساعتين فقط ، ثم بعد ساعات أخرى فقط بين يوم المسح والنتائج.
"لم أكن أتوقع زيادة شدة" ، يقول سكاربوس ، 49 تبلغ من العمر من شيكاغو وتتلقى حاليا العلاج المناعي لمرضها. "يزداد الأمر سوءًا في كل مرة لأنك تنتظر سقوط الحذاء الآخر."
ما يصفه Scarposi معروف بشكل غير رسمي باسم "scanxiety" ، يشعر الناس بالقلق قبل إجراء التصوير ، وحتى يحصلون على النتائج ، سواء كان لديهم حاليا مرض أو تم مغفرة منذ فترة طويلة.
تجري فحوصات سكارسبي حاليا كل ستة أشهر لإخبار طبيب الأورام ما إذا كان علاجها يعمل ، وبالتالي تحديد ما إذا كانت ستبقى على العلاج الحالي ، أو التبديل إلى أخرى ، أو احتياجات عملية جراحية.
"بغض النظر عن مدى صعوبة محاولة التفاؤل ، فإن كل احتمال ممكن يمر عبر رأسك ،" تقول سكاربوسى. عدم امتلاك التأمين يضفي عليها الخبرة.
حصلت جوان بوتس ، البالغة من العمر 69 عامًا ، وهي إحدى الناجيات من سرطان الرئة في فيلادلفيا ، على علامة فارقة هامة: خمس سنوات دون وجود دليل على المرض. ومع ذلك ، فقد عانت من قلق عميق قبل الفحص الأخير. وتقول: "الخوف من الإصابة بالسرطان أصابني بالذهول بشدة حيث انتظرت النتائج".
ظاهرة عادية > Scarposi و Potts ليست وحدها. يعاني العديد من مرضى سرطان الرئة من القلق قبل التصوير بالأشعة السينية الروتينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، أو أي تصوير آخر ، كما يقول جوشوا باومل ، أستاذ مساعد الطب في كلية بيرلمان للطب في جامعة فيلادلفيا في ولاية بنسلفانيا.
يقول الدكتور بومل: "أعتقد أنه طالما كنا نتعامل مع السرطان وطالما كنا نقوم بالبحث عن السرطان ، فإن هذا الإجهاد موجود".
باومل وزملاؤه هم الباحثون الوحيدون حتى الآن نشر ورقة عن "الماسح الضوئي". في دراسة نشرت في أكتوبر 2016 في مجلة
سرطان الرئة ، قاموا بمسح 103 مرضى يعانون من سرطان الرئة المتكرر أو النقيلي من القلق الذي عانوا من خلال إجراء فحوصات. استخدم الباحثون مقياسًا معدلًا يستخدم عادةً في اضطراب ما بعد الصدمة ، بحيث يمكنهم التمييز بين القلق المرتبط بالماسح وغيره من القلق المرتبط بالسرطان. ثلاثة وثمانين بالمائة من 78 مريضًا ممن أجابوا قد عانوا من القلق المرتبط بالمسح . كانت شدة القلق غير مرتبطة بالوقت منذ تشخيصها ، سواء كانت قد استقبلت فحصًا مؤخرًا ، أو ما إذا كان لديها مرض تقدمي. ما كان عالميًا هو أن "المسح الضوئي" أثر على جودة حياتهم.
وليس الأمر فقط بالنسبة للمرضى المتأثرين ، كما يقول بومل. "يمكن أن يؤثر على جميع أفراد الأسرة. أعتقد أن أفراد العائلة في بعض الأحيان يواجهون ذلك بنفس القدر من السوء ، إن لم يكن أسوأ من المرضى. "
" هذا هو حادث مروع يحدث مرارا لمرضى السرطان ، "يقول بومل. "إنها فريدة من بين أشكال أخرى من أسباب الكرب المتعلقة بالسرطان ، حيث أن سبب الكرب هو الشيء الوحيد الذي يمكنه التخفيف من حدته." وهذا هو ، الطريقة الوحيدة التي يهدأ بها مسح المريض هو الحصول على نتائج الفحص - لمعرفة ما إذا كانت الأخبار جيدة أم سيئة.
إنها حالة عدم اليقين التي تسبب الإجهاد ، تشرح آن كوزكارلي ، دكتوراه ، مديرة مركز سيمز / مان للأورام التكاملية في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. بالنسبة لشخص في حالة مغفرة ، هل سيظهر المسح أن السرطان قد عاد؟ بالنسبة لشخص ما يزال في العلاج ، هل سيظهر الفحص أن العلاج يعمل أم لا؟
يقول الدكتور كوسكاريلي: "إن القلق على المسح مثل سرطان العقل". "ذهنك يذهب إلى كل هذه الأماكن المرعبة وينقل السرطان إلى مقدمة أفكارك.
إيجاد استراتيجيات فعالة للتعاطي
كطبيب نفساني ، يعمل كوسكاريللي مع المرضى لمساعدتهم على تطوير استراتيجيات التكيف لإدارة القلق قبل الفحص . تؤكد على قيمة الدعم الاجتماعي ، مثل التحدث مع الآخرين - حول قلقك أو تشتيت الانتباه.
كما تقترح أن يكون هناك شخص يرافقك إلى الفحص ، وربما حتى القيادة حتى لا تضطر إلى التعامل مع ضغوط حركة المرور أو وقوف السيارات. "ثم هناك شخص ما معك في حين كنت تنتظر للحصول على مسح ، مما يسمح للالهتراء والراحة ،" كما تقول.
كوسكاريللي يصف الاستراتيجيات الأخرى التي تشاركها مع مرضاها لتخفيف حدة القلق:
الهاء ، مثل العروض التلفزيونية المفضلة المفضلة لمشاهدة التلفزيون ، والانخراط في أنشطة المجتمع ، والذهاب مع الأصدقاء إلى الأفلام
- أنشطة التأمل والاسترخاء
- الحديث الذاتي الإيجابي - تعلم كيفية طمأنة نفسك بعدم وجود دليل على عودة أو تقدم السرطان حتى يظهر الفحص
- التخطيط للمستقبل ، مع العلم أنك ستشعر بالضعف قبل إجراء الفحص ، وتحاول تقليل الإجهاد في مناطق أخرى من حياتك
- جدولة عمليات الفحص وزيارات الطبيب قدر الإمكان لتقليل وقت الانتظار بينهما
- يعترف Scarposi أن تناول مشروبًا بعد الفحص ساعدها على الهدوء ، وتعتزم العودة إلى اليوغا قريبًا على أمل أن يساعد ذلك. انها تعتمد في المقام الأول على التحدث مع الأصدقاء. اعتمدت بوتس على كرسي اليوغا ، والمشي ، والصلاة ، والاستماع إلى التأمل الإرشادي الذي يهدف إلى الحد من التوتر والقلق ، ومشاركة تجربتها مع الآخرين على نفس المسار.
"في حين أن المسح الضوئي قد تقلص إلى حد ما ، فأنا لا أعتقد حقا يقول بوتسول: "إن الخوف من التكرار لا يختفي تماما أبداً للأشخاص الذين ليس لديهم دليل على المرض". "إنها تدور حول الإدارة" ، كما تقول. "الناس تتكيف وتتحسن بمرور الوقت."