بعد ثلاثة أسابيع من إجراء عملية جراحية في الركبة ، استيقظت إيمي فوردهام-دوف في الساعة الثالثة صباحاً ، وهي تسير في وسط متعرج ، وتنجح في التنفس. لم يكن لدى الطفل البالغ من العمر 40 عاماً أي فكرة عن أنه في غضون ساعات ستشخص بجلطات دموية متعددة في ساقيها وانسداد رئوي هائل ، وهو جلطة تنتقل إلى الرئتين ويمكنها قطع إمدادات الدم إليهم. عاد فوردهام-دوف للنوم ، وعندما استيقظت مرة أخرى ، كانت لا تزال تناضل من أجل التنفس.
"كان التنفس عمل" ، يقول فوردهام-دوف. "إذا لم تكن لديك هذه التجربة ، فمن الصعب أن تتخيلها". اتصلت بمكتب طبيبها - وهي الخطوة التي أنقذت حياتها ، كما تقول.
معرفة عوامل الخطر وعلامات التحذير من تجلط الأوردة العميقة
طلبت ممرضة تتساءل فوردهام-دوف عن أعراضها ، ومعرفة أنها كانت تتعافى من الجراحة - وهو عامل خطر لجلطة الأوردة العميقة (DVT) - أخبرتها بالذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
عندما كانت هناك ، انتقل فريقها الطبي لها بسرعة من خلال الاختبار ، بما في ذلك الأوكسجين في الدم ، التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) المسحوب ، و رسم القلب الكهربائي (EKG). بعد ذلك ، وفي العناية المركزة بمستشفى فليتشر ألين للرعاية الصحية في بيرلنجتون ، فيرمونت ، حصلت على الموجات فوق الصوتية للساق. كان لفوردهام-دوف خمس جلطات في ساق واحدة وواحدة في الأخرى وعانى من انسداد رئوي ، والذي يحدث عندما يتم سد شريان في الرئة. كانت حالتهم شديدة الخطورة لدرجة أنها قالت أن هناك وداعًا أخيرًا لابنها وابنتها قبل الانتقال إلى وحدة العناية المركزة.
لم تظهر فوردهام دوف أي علامات تحذير من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، وهذا ليس بالأمر غير المعتاد ، كما تقول ماري كوشمان ، أخصائية أمراض الدم ، يقول الدكتور كوشمان ، المدير الطبي لبرنامج تخثر الدم والأمعاء في فليتشر ألين.
"يمكن العثور على أعراض داء الأوردة العميقة عندما يصاب الشخص بانسداد رئوي وننظر في الساق بإجراء اختبار بالموجات فوق الصوتية". "وأحيانًا ما نعثر على الإصابة بجلطات الأوردة العميقة العرضية بشكل عرضي."
علامات DVT الكلاسيكية هي احمرار وتورم وألم في الساق تزداد سوءًا بمرور الوقت. ولكن بما أنه يمكن أيضًا أن يكون بدون أعراض ، فمن المهم معرفة عوامل الخطر. تشمل عوامل الخطر إصابات الوريد (التي يمكن أن تكون ناتجة عن كسر أو تلف في العضلات) ، والبقاء لفترة طويلة من الوقت (مثل أثناء الراحة في الفراش أو في رحلة طويلة) ، وبعض الأمراض ، وزيادة في الاستروجين. ما هو أكثر من ذلك: أظهرت دراسة أجريت في عدد 2013 من Vasa فحصت 482 مريضاً في مرحلة إعادة التأهيل أن الجراحة الكبرى تزيد أيضًا من المخاطر - بعد جراحة الركبة أو الورك ، 15٪ من المشاركين في الدراسة مصابون بجلطات الأوردة العميقة.
منع تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة
بعد ثلاث سنوات من انسدادها الرئوي وتجلط الأوردة العميقة ، تعمل فوردهام-دوف بجد لتحسين نوعية حياتها ومنع تجلط آخر. وبمجرد أن تعافت من الجراحة وتمت تبرئتها من أجل التخريج ، أخذت دواءاً مائياً للدم لمدة ستة أشهر. وتستمر في ارتداء الجوارب الضاغطة يومياً لإدارة التورم ، أو الوذمة اللمفية ، التي يمكن أن تكون اختلاطًا لجلطات الدم في الساقين.
"إن الجوارب الضاغطة كبيرة بالنسبة لي. يقول فوردهام-دوف: "إذا لم أرتدي لي يومًا ما ، فإن ساقي تسمح لي بمعرفة ذلك". كما عملت على إنقاص الوزن ، والنشاط ، وتناول الطعام بشكل أكثر صحة.
التعافي جسديًا وعاطفيًا
يقول فوردهام-دوف إن علاجها بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي قد جاء على مرحلتين. وتقول: "قد يكون الحصول على أفضل جسديًا أسهل من الانتعاش العاطفي ، على الرغم من أنها ستتعامل مع المضاعفات الجسدية لبقية حياتها.
في السنة الأولى بعد إخافتها الصحية ، عادت إلى فريق الطوارئ خمس مرات". بسبب نوبات الهلع. "لم أكن أعلم أبداً ما كان نوبة الهلع حتى بعد الانسداد الرئوي" ، كما تقول. "الأعراض متشابهة."
كوشمان يقول أن الاستجابة العاطفية لفوردهام-داف ليست غير عادية. يقول كوشمان: "عندما تمر بهذه التجربة من الشعور ، لا يمكنك التنفس وإدراك أن الدورة الدموية في رئتيك قد منعت ، وهذا أمر مخيف للغاية". في الواقع ، بعد الانسداد الرئوي ، يميل المرضى إلى الإبلاغ عن إحساس بفقدان الذات ، وأعراض اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ، وانخفاض جودة الحياة ، وفقًا لنتائج دراسة صغيرة قائمة على المقابلة نُشرت في BMJ Open في أبريل 2014.
وقد استخدم فوردهام-دوف العلاج بالكلام ، وتقنيات التنفس المعتمدة على اليوغا ، وممارسة اليوجا تحت الإشراف للتعامل مع مسببات نوبات الهلع. لقد مرت سبعة أشهر منذ أن أصيبت بنوبة هلع. لا تزال تقول: "لا يزال جسدك يتفاعل من حين لآخر مع أصوات معينة تثير ذكريات تجعلني أركز على تنفسى وسباق قلبي."
كما أنها تتكيف مع الديناميات المتغيرة في علاقاتها مع الأحباء. . وتقول: "عندما تمر بشيء من هذا القبيل ، ستجد من هو موجود بالفعل بالنسبة لك ومن الذي يمكنك الاعتماد عليه". أخذت أمها شهرا من العمل لرعاية لها في الشفاء ، وابنها ، ثم 16 عاما ، دعمها ما يتجاوز ما كانت تتوقعه.
"علاقتنا نمت بسرعة فائقة" ، كما تقول. كان عليها أن تقبل الرعاية أكثر من إعطائها ، وكانت مسرورة برؤية قيم التعاطف والاتصال العائلي تظهر في أطفالها. على الرغم من أنها تعتقد أنها لم تكن الوالد أو الابنة أو الصديق الذي تسعى جاهدة لتحقيقه ، إلا أنها تقدر وجهة نظرها الجديدة بشأن الأمور الأكثر أهمية في الحياة.
