جدول المحتويات:
- ما يقرب من 80 إلى 85 في المئة من جميع سرطانات الرئة هي NSCLC ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. حوالي 10٪ من هؤلاء المرضى لديهم أورام تحمل الكثير من البروتين EGFR ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نمو أسرع للسرطان.
- في الدراسة من جامعة الصين في هونغ كونغ ، قوت زيادة dacomitnib لم تأتي مع السعر - 14 في المئة من المرضى المتقدمة حب الشباب الشديد و 8 في المئة من الإسهال المتقدمة. كان التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Aressa هو اضطرابات إنزيمات الكبد. أكثر من ذلك ، فإن جرعة الداكوميتينيب التي يديرها الباحثون - 45 ملليغرام (ملغم) - كان يجب تخفيضها في أكثر من 66 بالمئة من المرضى بسبب الآثار الجانبية.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة (NSCLC) ، قد يقدم خيار العلاج الجديد نتائج أفضل من دواء يستخدم عادة لإيقاف أو إبطاء نمو الورم.
في المرحلة الأخيرة من التجارب السريرية 3 - المرحلة الأخيرة قبل تقديم الأدوية إلى إدارة الأغذية والعقاقير للموافقة عليها - قام الدواء التطبيقي ، dacomitinib ، بضرب Iressa (gefitinib) في علاج NSCLC يحمل طفرات مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR).
"Dacomitinib هو الجيل الثاني من أدوية مثبطات EGFR ، والتي يعتقد بشكل عام أنها أكثر فعالية من أدوية الجيل الأول مثل gefinitinib" ، ويقول نجا ree Seetharamu ، دكتوراه في الطب ، أخصائي طب الأورام في معهد نورث ويل الصحي للسرطان في ليك سوكس ، نيويورك. ومع ذلك ، فإن أدوية الجيل الثاني هذه مرتبطة بارتفاع معدل التأثيرات الجانبية ، والتي يجب موازنتها مقابل فعالية الدواء ، ويجب مناقشة المخاطر والفوائد بالتفصيل مع المرضى قبل وصفها.
في الدراسة ، حدد العلماء عشوائيا 452 مريضا تم تشخيصهم حديثا بالمرحلة IIIB أو IV ، NSCLC الإيجابي EGFR لتلقي إما dacomitinib أو Iressa. خفضت Dacomitinib خطر نمو السرطان بنسبة 41 في المئة مقارنة مع Iressa.
لم يسوء السرطان لمتوسط 14.7 شهرا لمرضى dacomitinib ، مقارنة مع 9.2 شهرا لأولئك الذين على gefitinib - فرق من 5.5 أشهر. "هذه الدراسة تثبت أن تثبيط EGFR الأكثر قوة يرتبط بالبقاء الطويل دون تباطؤ ،" قال الباحث الرئيسي في الدراسة توني موك ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ ورئيس قسم الأورام السريرية في الجامعة الصينية في هونغ كونغ.
النتائج ، التي قدمت في الجمعية الأمريكية للاجتماع السنوي للأورام السريرية في عام 2017 ، هي المرحلة الأولى من التجارب 3 التي تنطوي على مقارنة رأسية لمثبط الجيل الثاني من EGFR لمثبط الجيل الأول.
ما يقرب من 80 إلى 85 في المئة من جميع سرطانات الرئة هي NSCLC ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. حوالي 10٪ من هؤلاء المرضى لديهم أورام تحمل الكثير من البروتين EGFR ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نمو أسرع للسرطان.
لقد كان التعرف على طفرات مثل EGFR طفرة كبيرة في علاج سرطان الرئة في الماضي 15 عامًا ، تقدم للعلماء هدفًا قابلًا للشفاء ومرضى NSCLC الذين تحمل أورامهم احتمالات الطفرة بشكل أفضل للبقاء.
بالإضافة إلى Iressa ، فإن مثبطات EGFR المستخدمة حاليًا في NSCLC تشمل Tarceva (erlotinib) و Gilotrif (afatinib). هذه الأدوية يمكن استخدامها وحدها ، دون العلاج الكيميائي ، كعلاج أول لل NSCLCs المتقدمة. يتم أخذ جميع في شكل حبوب منع الحمل.
مثبطات EGFR الجيل الثاني: أكثر قوة ، وأكثر الآثار الجانبية؟
في الدراسة من جامعة الصين في هونغ كونغ ، قوت زيادة dacomitnib لم تأتي مع السعر - 14 في المئة من المرضى المتقدمة حب الشباب الشديد و 8 في المئة من الإسهال المتقدمة. كان التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Aressa هو اضطرابات إنزيمات الكبد. أكثر من ذلك ، فإن جرعة الداكوميتينيب التي يديرها الباحثون - 45 ملليغرام (ملغم) - كان يجب تخفيضها في أكثر من 66 بالمئة من المرضى بسبب الآثار الجانبية.
يقول الدكتور موك: "بالنسبة لي ، ستكون فكرة أفضل أن تبدأ بـ 30 ملغ وزيادة الجرعة إلى 45 مجم إذا كان جيد التحمل".
