الدهون في الجسم ، وليس مؤشر كتلة الجسم ، قد يتنبأ بشكل أفضل بمخاطر الإصابة بداء السكري

هل تعرف مقدار الدهون في جسمك؟ ثينكستوك

26 أبريل 2018

تشير دراسة جديدة إلى أن مقدمي الرعاية الصحية الذين يجرون فحوصات السكّري وفقاً لمؤشر كتلة الجسم (BMI) لوحدهم قد يكون في عداد المفقودين مجموعة من السكان ذات الوزن الطبيعي الذي يمكن أن يكون في الواقع أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

وجد البحث الذي نشر في أبريل 2018 في المجلة BMJ Open ، أن الأفراد الذين لديهم كان مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ولكن نسبة عالية من الدهون في الجسم (مجموعة وصفت شعبية باسم "الدهون النحيلة") أكثر عرضة لمرض السكري أو السكري من النوع 2 من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الذي يعتبر زيادة الوزن ولكن لديهم نسبة أقل من الدهون في الجسم. > استخلاص نتائجهم ، استخدم باحثون من جامعة فلوريدا (UF) معلومات من المسح الوطني للصحة والتغذية 1 -2006 ، أحدث البيانات الصحية الوطنية المتاحة التي تشمل قياس DXA لكامل الجسم. تستخدم هذه التقنية أشعة سينية ذات طاقة مزدوجة للجسم بالكامل وتعتبر المعيار الذهبي لحساب الدهون في الجسم.

ذات الصلة:

لماذا يعتبر مؤشر كتلة الجسم معيباً والتاريخ وراء كيفية وصول المقياس إلى تحديد السمنة مؤشر كتلة الجسم مقابل الدهون في الجسم: أيهما أفضل لتوقع داء السكري من النوع الثاني؟

الطريقة الشائعة لقياس مؤشر كتلة الجسم هي بتقسيم وزن الشخص بالكيلوغرام على طوله بالأمتار ، والانقسام مرة أخرى عن طريق الارتفاع. تعمل هذه الصيغة لكل من الرجال والنساء. تقسم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤشر كتلة الجسم إلى أربع فئات: نقص الوزن ، الوزن الطبيعي ، زيادة الوزن ، والسمنة. وفقًا للمعهد الوطني للصحة ، فإن مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 يعاني من نقص الوزن ، ومؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 24.9 هو أمر طبيعي ، ومؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29.9 يعاني من زيادة الوزن ، ومؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر يعاني من السمنة.

الإرشادات السابقة من توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري بإجراء فحوصات لمرض السكري في عموم السكان في الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 25 أو أكثر ، وفي السكان الأمريكيين الآسيويين بواقع 23 أو أعلى.

لا تقدم CDC حاليًا إرشادات مقبولة عالميًا بشأن دهون الجسم ، لذلك استخدم الباحثون إرشادات من الجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريريين والكلية الأمريكية للغدد الصماء ، والتي تصنف 25 في المئة وما فوقها كدهون دهنية عالية للرجال ، و 35 في المئة وما فوقها كدهن جسم مرتفع للنساء.

ركز البحث على 6،355 بالغًا يبلغون من العمر 40 عامًا وأكثر ممن لم يتم تشخيص إصابتهم بالسكري أبداً. ثم تم تقسيم هذه المجموعة الممثلة إلى أربع مجموعات فرعية: 1) الوزن الطبيعي مع نسبة الدهون في الجسم الطبيعية ، 2) الوزن الطبيعي مع نسبة الدهون في الجسم عالية ، 3) زيادة الوزن مع نسبة الدهون في الجسم الطبيعية ، و 4) زيادة الوزن مع نسبة الدهون في الجسم عالية.

ثلاثة عشر ونصف في المائة من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم العادي والدهون العالية في الجسم استوفوا المعايير الخاصة بمرض السكري أو السكري ، مقارنة مع 10.5 في المائة من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الزائد عن الحد ، ولكن انخفاض الدهون في الجسم.

"عادة ، طبيعي وقد تم النظر إلى مؤشر كتلة الجسم على أنه سليم ، لذا فقد تم إهمال الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الطبيعي في العديد من إرشادات الرعاية الوقائية ، "يقول الباحث الرئيسي آرا جو ، دكتوراه ، أستاذ مساعد إكلينيكي في قسم أبحاث الخدمات الصحية والإدارة والسياسة في كلية UF الصحة العامة والمهن الصحية في غاينسفيل ، فلوريدا. "ومع ذلك ، لا يعني مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بالضرورة تكوين الجسم السليم". يلاحظ الدكتور جو أنها فوجئت بشكل خاص بأن أكثر من 64٪ من السكان العاديين في مؤشر كتلة الجسم لديهم نسبة أعلى من الدهون في الجسم وأظهروا ارتفاعًا في خطر الجلوكوز غير الطبيعي مقارنة مع تم تعريف السكان على أنهم يعانون من زيادة الوزن من خلال مؤشر كتلة الجسم لديهم.

RELATED:

هل يمكن للأشخاص الرقيقة الحصول على داء السكري من النوع 2؟ كيف قد تؤثر نتائج الدراسة على فحوصات السكري بناء على مؤشر كتلة الجسم

ويخمن جو أن هذه الدراسة يمكن أن تقلل من قيمة استخدام قياس مؤشر كتلة الجسم وحده لتحديد المخاطر الصحية. "وزن الجسم هو وكيل سهل ومهم للتنبؤ بالأمراض المزمنة" ، كما تقول ، لكنها لا تحكي القصة كاملة. هذا الخط من التفكير ليس فقط قد يمنع الأشخاص الطبيعيين من تلقي فحوصات صحية مفيدة ، ولكن يمكن أن يسهم أيضا في وصمة العار ضد الأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع ، ويضيف جو.

فاطمة كودي ستانفورد ، دكتوراه في الطب ، وطبيب السمنة والطب في يقول مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، الذي لم يشارك في هذا البحث ، إن الدراسة تدعم ما يعرفه الباحثون والأطباء منذ وقت طويل: إن مؤشر كتلة الجسم في حد ذاته لا يوفر معلومات كافية عن صحة الفرد القلبية. "مؤشر كتلة الجسم هو إجراء فائق للمساعدة في فرز الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى المزيد من التدخل فيما يتعلق بوزنهم. "لا أعتقد أنه يجب أن يكون أداة مستقلة" ، كما تقول ، مضيفًا أن هذا القياس لا يستخدم فقط في الولايات المتحدة ولكن في جميع أنحاء العالم. "تستخدم منظمة الصحة العالمية إرشادات مؤشر كتلة الجسم ، ولكن هناك فروق دقيقة ، مثل اختلافات مختلفة لبعض الأعراق والأعراق" ، كما تقول.

مرتبط:

ما الذي يسبب السمنة يذهب إلى ما وراء ما هو موجود على طبقك "BMI تأخذ بعين الاعتبار الطول والوزن. لا يأخذ بعين الاعتبار كتلة العضلات ولا يأخذ بعين الاعتبار أحد الأشياء الأكثر أهمية ، وهي فكرة السمنة المركزية ، أو الوزن الذي يحمله في الوسط. هذا الوزن يميل إلى أن يكون أكثر دهنية ، مما يعني أنه يحيط بالأعضاء - عندما تكون هذه الدهون حول الأعضاء ، فإنه يمنع صحة كبيرة جدا مقابل الدهون تحت الجلد ، وهو أقل ضررا ، يقول الدكتور ستانفورد.

الناس دون لا تحتاج بالضرورة إلى جهاز تصوير عالي التقنية لمعرفة ما إذا كان خطر الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب قد يكون أعلى - يمكن لشريط قياس بسيط أن يقوم بالحيلة. يقول كودي ستانفورد: "بالنسبة إلى كل مريض أقوم بفحصه ، استخدم مؤشر كتلة الجسم ، لكنني أقيس أيضًا محيط الخصر كتحري أولي لالتقاط حيث يتم توزيع وزن المريض". "إذا كان لدى أنثى محيط محيط الخصر أكبر من 35 بوصة أو إذا كان لدى الذكر محيط محيطي أكبر من 40 بوصة ، فإن ذلك ينذر بمزيد من القضايا الأيضية ، مثل مرض السكري من النوع 2" ، كما تقول ، مشيرة إلى أنه ينبغي على الرجال قياس محيط الخصر لديهم على مستوى زر البطن ، وليس عند الخصر من السراويل. "لا يزال من الممكن استخدام مؤشر كتلة الجسم ، ولكن ليس النهاية كل شيء للقياسات. إنها أداة فحص سريعة تشير إلى أن ما يقرب من 94 مليون بالغ يعانون من السمنة ، وتعطينا بعض المعلومات التي تقول إن هذه المشكلة تزداد سوءًا. "

مرتبط:

كيف قد تؤثر العرق على خطر داء السكري من النوع 2