هل يجب أن تأخذ البريبايوتك من أجل UC؟

توجد البريبايوتكس في الأطعمة مثل التين والخرشوف والحمص. Melanie Pista / 500px؛ Kateryna Kyslyak / Getty Images؛ Stocksy

إذا كان لديك التهاب القولون التقرحي (UC) ، فقد سمعت عن (وربما تستخدم) بروبيوتيك - مكملات للبكتيريا السليمة التي تعزز صحة الجهاز الهضمي والرفاه العام. لكنك ربما لم تسمع من نظير البروبايوتيك ، وهو البريبايوتك.

البريبايوتك هي مواد موجودة في الغذاء أو المكملات الغذائية التي تدعم نمو البروبايوتكس في الجهاز الهضمي. في حين أنها قد لا تحظى بقدر من الاهتمام مثل البكتيريا التي تدعمها ، تلعب البريبايوتك دوراً حاسماً في تطوير والحفاظ على مجموعة متنوعة ومتوازنة من البكتيريا المعوية - والتي قد تكون مهمة بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي.

البريبايوتك هي في الغالب أصناف من الألياف الغذائية ، والتي لا تستطيع عصائر الجهاز الهضمي والإنزيمات في الجسم أن تتحلل بفعالية - تاركة البكتيريا في القولون للقيام بالمهمة بدلاً من ذلك.

"فكر في أمعائك كحديقة" ، يقول ويليام دي. ديباولو ، دكتوراه مدير مركز علوم الميكروبيوم والتداوي في كلية الطب بجامعة واشنطن في سياتل. "إذا كنت ترغب في استعمار ونمو شيء ما ، فأنت تزرع البذور. هذه البذور هي البروبيوتيك. "

البريبايوتكس ، على النقيض من ذلك ،" هي السماد الذي تضعه في تلك الحديقة "، يقول الدكتور ديباولو. فهي تساعد البكتيريا السليمة على النمو والازدهار والمحافظة على تعداد مستقر في أمعائك.

العلاقة بين البكتيريا المعوية و UC

تضم أمعائنا 100 تريليون كائن حيوي ، والتي تشمل البكتيريا والفطريات والميكروبات الأخرى - المعروفة بشكل جماعي كما microbiome الأمعاء الخاص بك. تعتبر بعض أشكال البكتيريا (مثل العصيات اللبنية والبكوبوبلازما) إيجابية ومفيدة ، في حين أن البعض الآخر (مثل البكتيريا) يمكن أن يكون لها آثار صحية سلبية إذا أصبحت منتشرة أكثر من اللازم.

في حين أن دور البكتيريا المعوية في جامعة كاليفورنيا ليس مفهوما تماما ، من الواضح أن الأشخاص المصابين بـ UC يميلون إلى أن يكون لديهم صورة مختلفة للبكتيريا في أمعائهم ، وأن بعض الاختلافات والتغيرات في تكوين بكتيريا الأمعاء يمكن أن تساعد في التنبؤ بمسار المرض.

في دراسة نشرت في يونيو 2017 ووجد الباحثون في دورية أمراض الأمعاء الالتهابية أن الباحثون قد ساعدوا في الأشخاص المصابين بالتهاب الرئوي المعدي حديثاً وغير المعالج ، على التنبؤ بما إذا كان المرض سيكون معتدلاً أو أكثر حدة في السنوات الثلاث اللاحقة.

كيف يمكن أن تساعد البريبايوتكس

وفقا ل DePaolo ، فإن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل التهاب القولون التقرحي هم أكثر عرضة لوجود ميكروبيوم خارج الميزان ، وهي حالة تعرف باسم dysbiosis. قد يساهم هذا في نشاط المرض في UC بسبب نقص المركبات التي تنتجها البكتيريا السليمة التي تسمى بالأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs).

"الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة هي واحدة من الجزيئات الرئيسية التي تنظم الالتهاب ،" يقول DePaolo ، سواء داخل الأمعاء أو في الجسم ككل. يفعلون ذلك من خلال تعزيز تأثيرات نوع من خلايا الجهاز المناعي - المعروفة باسم خلية تي التنظيمية - التي تساعد على تنظيم الخلايا التائية المؤيدة للإلتهاب الأخرى.

إذا كان لديك عدد أقل من SCFA في جسمك ، يقول ديباولو: "سيكون هناك تنظيم أقل ، وهذا سيسمح للالتهاب بأن يكون أسوأ". وبمساعدة البكتيريا السليمة تنمو ، يمكن أن تساعد البريبايوتكس على زيادة SCFAs وتقليل الالتهاب.

بينما توجد العديد من الاختلافات في بكتيريا الأمعاء عند الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. تم العثور عليها في الدراسات العلمية ، فإنه من غير الواضح ما تأثير البريبايوتيك على هذه الاختلافات ، أو على نتائج المرض.

في دراسة نشرت في ديسمبر 2016 في

المجلة الاسكندينافية لأمراض الجهاز الهضمي درس الباحثون 17 دراسة سابقة من البريبايوتكس المختلفة في الأشخاص الذين يعانون من UC. ووجد الباحثون أن ست من هذه الدراسات أظهرت استجابة سريرية من أخذ البريبايوتكس ، بينما أظهر اثنان استجابة في تنظير القولون وأربعة أظهروا تأثيرات غير مباشرة قد تكون ذات فائدة. مراجعة للدراسات التي نشرت في فبراير 2016 في المجلة

أفضل الممارسات والأبحاث يؤكد طب الجهاز الهضمي السريري على الصعوبة في استخلاص استنتاجات من الدراسات التي تشمل البروبيوتيك والبريبايوتكس في الأشخاص الذين لديهم UC. في حين أن بعض النتائج كانت واعدة ، كما كتب الباحثون ، فإن معظم الدراسات كانت صغيرة ، وغالبا ما يكون لديهم اختلافات كبيرة في تصميمهم. وبما أن البعض قد قام بتقييم توليفة من البروبايوتكس والبريبايوتكس - المعروفة باسم synbiotics - فإنه من غير الواضح في بعض الأحيان ما هو التأثير الذي يمكن أن تحدثه البريبايوتكس في حد ذاتها. مصادر جيدة من البريبايوتكس

عدد من المركبات الكيميائية المختلفة ، وكلها غير قابلة للهضم ومن المعروف أن أشكال من الكربوهيدرات لها تأثيرات ما قبل التجلط. وتشمل هذه فئة من المركبات تسمى oligosaccharides ، وكذلك الأنسولين ، وهو شكل من أشكال الألياف الغذائية. يمكن العثور على المركبين في الأطعمة المختلفة ، بما في ذلك:

بعض الخضروات

في حين أن معظم الخضروات تحتوي على قدر من البريبايوتكس ، فالأفضل تشمل الخرشوف والبصل والكراث والكراث والثوم والهليون والذرة الحلوة والبنجر ، الملفوف. بعض الخضروات ، كما يقول ديباولو ، تحتوي على أكبر محتوى بريبيوتيك عندما تستهلك الخام - بما في ذلك البصل والثوم والكراث. ولكن إذا كانت الخضار النيئة تهيج الجهاز الهضمي ، فيمكنك المساعدة في الحفاظ على تأثيراتها الأولية عن طريق تبخيرها بلطف أو طهيها بأدنى قدر ممكن من البطيئة.

البقوليات

تشمل هذه الحمص والعدس والفول والفاصوليا البحرية وفول الصويا. الحبوب الكاملة

تشمل المصادر الجيدة القمح (وخاصة نخالة القمح) والذرة والشعير والجاودار والشوفان. فواكه

تشمل مصادر الفاكهة التفاح ، والخوخ ، والنكتارين ، والجريب فروت ، والبطيخ ، والرمان ، والبرسيمون. والتواريخ والتين. ولكن إذا كانت بذور الفاكهة أو جلودها مهيجة للجهاز الهضمي ، فقم بإزالة هذه الأجزاء من الفاكهة. المكسرات والبذور

جميع المكسرات والبذور تقريبًا هي مصادر جيدة للمواد الحيوية ، بما في ذلك الكاجو والفستق واللوز والجوز وبذور عباد الشمس وبذور اليقطين. نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بـ UC لا يتسامحون مع المكسرات والبذور بشكل جيد ، فجرّب تجربة الجوز والبزار لمعرفة ما إذا كانت هذه أسهل على الجهاز الهضمي معظم الأمريكيين يستهلكون حوالي 50 بالمائة من الألياف أقل مما هو موصى به ، لذلك يوصي DePaolo بما في ذلك أكبر عدد ممكن من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي ، طالما أنك تتحملها جيدًا. "إن الحصول على [المواد الحيوية] من مصادر مختلفة أمر جيد ، لأن هناك أنواع مختلفة من الألياف" ، كما يقول. "الاختلاف يغطي حقا جميع القواعد الخاصة بك."

إذا كان لديك مشكلة في التغلب على العديد من مصادر الغذاء البريبايوتك ، فقد يكون من المفيد تجربة ملحق تكاثر حيوي.

مقالة نشرت في يونيو 2016 في

المجلة الدولية ل ذكرت العلوم الجزيئية أنه في العديد من الدراسات المختلفة التي تتضمن مكملات تكاثرية مسبقة للمرضى المصابين بـ IBD - والتي غالباً ما تستمد هذه الملاحق من جذورها - لم يلاحظ المشاركون تحسناً في أعراض الجهاز الهضمي فحسب ، بل وأيضاً تحسين وظائف الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب مجموعة متنوعة صحية من البكتيريا المعوية. المكملات الغذائية القائمة على Chicory قد يكون مكانا جيدا للبدء. هذه المنتجات - التي تشمل الهندباء المجففة ، واستخلاص جذور الهندباء ، والمكملات المكملة للأليولين المستخلصة من الهندباء - تميل إلى احتواء مزيج من كل من الإنولين ونوع من الجزيئات يُسمى oligofructoses ، بنسب متفاوتة.

الاقتران بين الثقافات الحيوية قد يكون اتباع نظام غذائي أو مكمل غذائي مع مكمل بروبيوتيك هو نهج أفضل من واحد أو آخر ، يقول DePaolo. قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، مع ذلك ، للعثور على مزيج من الأطعمة والمكملات الغذائية التي تساعد على تخفيف الأعراض الهضمية وتجعلك تشعر بتحسن ، لذا كن مستعدًا لبعض التجارب والخطأ.

إذا قررت استكشاف مضيف بيريبيوتيك (أو probiotic) تكملة لنظامك الغذائي ، تحدث إلى طبيبك أولا لمناقشة أي توصيات محددة أو أسباب لماذا لا يجب أن تأخذ مثل هذا الملحق.