الاثنين توصلت دراسة حديثة إلى أن العديد من الأشخاص الذين توقفوا عن تناول أدوية ستاتين المخفضة للكولسترول بسبب الآثار الجانبية ، يمكن أن يحاولوا مرة أخرى بنجاح.
اكتشف باحثون أن أكثر من 100،000 في بوسطن منطقة الكبار الذين بدأوا عقار ستاتين ، توقف 17 في المئة عن تناوله بسبب الآثار الجانبية - في معظم الأحيان ، آلام في العضلات. لكن في غضون عام ، أعطى أكثر من نصفهم الستاتين فرصة أخرى ، وتمكن معظمهم - 90 في المائة - من الالتزام بها.
، تبين أن الناس لا يحتاجون إلى التخلي عن العقاقير المخفضة للكوليسترول في حالة حدوث آثار جانبية محتملة. في بعض الحالات ، قد لا تكون المشكلة ناجمة عن العقار على الإطلاق ، كما يقول الباحث الكبير الدكتور ألكسندر تورشين ، من بريغهام والمرأة. مستشفى في بوسطن. "ألم العضلات يمكن أن يحدث مع الستاتينات ،" كما قال ، "لكنه يمكن أن يكون له العديد من الأسباب الأخرى."
في حالات أخرى ، قال تورتشين ، إن الناس لديهم تأثير جانبي حقيقي ، ولكن أفضل حالا بجرعة أقل أو باستاتين مختلف.
"هناك بعض الناس الذين ببساطة لا يستطيعون تحمل العقاقير المخفضة للكوليسترول" ، وقال Turchin. "لكن في معظم الحالات ، يجدر المحاولة مرة أخرى."
وافق طبيب قلب غير مشارك في الدراسة. تقول الدكتورة تارا نارولا ، المدير المساعد لوحدة العناية القلبية بمستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "إن مجرد وجود أثر جانبي لا يعني أن عليك إيقاف الستاتينات إلى الأبد". وقالت نارولا إنه يجب أن تتحدث مع طبيبك عن هذا الأمر وليس مجرد وقف الستاتين بمفردك. ربما سيتوقف طبيبك عن تناول الدواء لمدة أسبوعين لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستختفي.
في الولايات المتحدة ، حوالي ربع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا على العقاقير المخفضة للكوليسترول ، والتي تتضمن أدوية مثل سيمفاستاتين (سيمفاستاتين) زوكور) ، أتورفاستاتين (ليبيتور) وفاستاتين (ميفاكور). يتم استخدامها لخفض الكولسترول "الضار" LDL وتساعد على منع أمراض القلب ، وتعمل في أي مكان من حوالي 10 دولار إلى بضع مئات من الدولارات شهريا ، اعتمادا على ما إذا كان اسم عام أو العلامة التجارية.
تستند النتائج الجديدة على الطبية يسجل ما يقرب من 108000 مريض الذين بدأوا الستاتين بين عامي 2000 و 2008. عندما توقفوا بسبب تأثير جانبي ، كان السبب الأكثر شيوعا هو آلام العضلات والألم ، تليها مشاكل أخرى "العضلات والعظام" مثل آلام المفاصل أو التشنجات العضلية. > يلاحظ الأطباء ، بالإضافة إلى العديد من المرضى ، أن ألم العضلات هو تأثير جانبي محتمل للستاتين ، لذا قد يكونون سريعين في الاشتباه في الدواء عند حدوثه ، <.> من الواضح أن من المهم الاستماع إلى المرضى وأخذهم الشكاوى على محمل الجد "، وقال نارولا. لكنها أضافت أن المشكلة تأتي عندما يتم إخراج المرضى من الستاتين و "لا تتم معالجة المشكلة مرة أخرى."
إلى جانب مشاكل العضلات والمفاصل ، فإن الآثار الجانبية الأخرى للكستاتين تشمل الغثيان والإسهال والإمساك. تم الإبلاغ عن مشاكل أكثر خطورة - مثل تلف الكبد والانهيار الخطير للعضلة التي تسمى انحلال الربيدات - ولكنها نادرة.
كما تم ربط الستاتينات إلى زيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 ، وتقارير مشاكل الذاكرة في بعض المستخدمين ، وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. لكن من غير الواضح أن اللوم يقع على المخدرات.
قال تورشين أن فقدان الذاكرة لم يُسجل سوى 0.06 في المائة من المرضى في دراسته. وقال "لقد كان من غير المألوف في هذه المجموعة." من بين جميع المرضى الذين توقفوا عن استخدام ستاتين بسبب الآثار الجانبية ، حاول 60 في المئة منهم مرة أخرى - إما نفس الستاتين أو واحد آخر. وقال تورتشين "ليس من الواضح لماذا ال 40٪ الآخرين لم يفعلوا ذلك.
" ربما لم يرغب المريض في ذلك. "أو ربما الطبيب لم يقدم."
وهناك طرق أخرى للسيطرة على ارتفاع الكوليسترول في الدم. إذا كان LDL مرتفعًا بشكل معتدل ، فقد تكون التغييرات في النظام الغذائي وممارسة التمارين وتسليط الوزن الزائد كافية. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يتعرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية - بسبب مشاكل في القلب أو حالات مرضية مثل السكري - فإن الأطباء عادة يصفون الستاتين على الفور.
وبحسب الدكتور سكوت غروندي ، الذي كتب مقالة افتتاحية للدراسة ، يقدر أن ما بين 5٪ و 10٪ من المرضى يعانون بالفعل من "عدم تحمل ستاتين". إذا كان هؤلاء المرضى قادرين على العودة إلى ستاتين ، فإنه في كثير من الأحيان يكون بجرعة لا تقلل من LDL إلى حد كبير ، كما تقول جراندي ، من المركز الطبي التابع لجامعة تكساس الجنوبية الغربية في دالاس.
ولكن هناك أنواع أخرى من أدوية الكوليسترول قد وأضاف أن الأدوية التي تعرف باسم مثبطات حامض الصفراء ومثبطات امتصاص الكوليسترول يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع الستاتين ، وفقا لمعهد القلب الوطني الأمريكي ، والرئة ، والدم
من جانبها ، قالت نارولا ، "القلب والأوعية الدموية المرض هو القاتل رقم 1 في هذا البلد ، وقدرتنا على علاج ارتفاع الكوليسترول هي واحدة من الأدوات العظيمة التي لدينا ضدها. "
تم تمويل الدراسة من المنح الحكومية والخاصة. وقد استلم Turchin أموالًا للبحث من شركة Merck ، الأمر الذي يجعل Zocor و Mevacor.
