جدول المحتويات:
- باستخدام البيانات من المقالات المنشورة على مدار 22 عامًا ، قام المؤلفون بتفتيش المراجعات ذات الصلة والمقالات الأولية المضمنة في تلك المراجعات لتقييم حدوث السكتة الدماغية. من المقالات التي تصف السكان الصينيين ، حدد المؤلفون ستة تلبي معايير الشمول الخاصة بهم ، والتي شملت 404254 شخصًا و 3935 حالة إصابة أولية بالسكتة الدماغية.
- ما يفسر العمر الأسبق للظهور ، وزيادة حدوثه ، وزيادة نسبة النسبي داخل المخ نزيف في السكان الصينيين مقارنة بالسكان البيض؟
- بالنسبة لتحليل نوع فرخ السكتة الدماغية ، وجد تساي وزملاؤه أن أنواع السكتات الدماغية التي تحدث تختلف اختلافا جوهريا عن طريق العرق. كان النزيف داخل المخ (النزيف) أكثر شيوعا في الدراسات الصينية المجتمعية منه في الدراسات المماثلة في البيض: 34 في المئة مقابل 12 في المئة ، على التوالي.
MONDAY July 15 ، 2013 - السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للوفاة في الصين ، وهي تضرب الشعب الصيني في سن مبكرة من الحياة أكثر من البيض.
بينما اقترحت الدراسات السابقة أن الآسيويين لديهم نسبة أكبر من السكتة الدماغية من البيض ، قليلون وقد حددت الدراسات بشكل منهجي الفروق في حدوث السكتة الدماغية عبر المجموعات العرقية. في بحث نُشر اليوم في دورية علم الأعصاب ، قام تشانج-فينتساي ، العضو المنتدب ، من جامعة إدنبرة في اسكتلندا ، وزملاؤه بتقييم الاختلافات العرقية في حدوث السكتة الدماغية.
بالإضافة إلى ذلك ، نظروا إلى الاختلافات في أنواع السكتات الدماغية التي تحدث عبر المجموعات السكانية المختلفة (أي السكتة الإقفارية ، نزف داخل المخ ، نزيف ، أو نزف تحت العنكبوتية) بالإضافة إلى أنواع فرعية من السكتة الإقفارية (تصلب الشرايين الكبيرة ، مرض الأوعية الصغيرة ، انقسام القلب ، وغيرها).
نقاط البيانات الكبيرة لزيادة السكتة الدماغية المخاطر في الصين
باستخدام البيانات من المقالات المنشورة على مدار 22 عامًا ، قام المؤلفون بتفتيش المراجعات ذات الصلة والمقالات الأولية المضمنة في تلك المراجعات لتقييم حدوث السكتة الدماغية. من المقالات التي تصف السكان الصينيين ، حدد المؤلفون ستة تلبي معايير الشمول الخاصة بهم ، والتي شملت 404254 شخصًا و 3935 حالة إصابة أولية بالسكتة الدماغية.
تمت مقارنة هذه البيانات ببيانات من مراجعة منهجية لعام 2009 لدراسات الإصابة بالسكتة الدماغية من أصل أوروبي. التي مثلت 1،885،067 شخصًا و 4،568 حالة إصابة أولية للسكتة الدماغية. وجد الباحثون أن:
كان معدل السكتة الدماغية أعلى بين السكان الصينيين مقارنة بالسكان البيض.
- في الفئة العمرية ما بين 45 إلى 74 عامًا ، كان معدل الإصابة بالسكتة الدماغية الصينية 205 إلى 584 لكل 100،000.
- في الدراسات المبلغة في البيض ، كان معدل الإصابة بالسكتة الدماغية أقل ، حيث كان 170 إلى 335 لكل 100،000.
- ملاحظة أخرى مثيرة للاهتمام كانت التقلبية الكبيرة في معدلات السكتة الدماغية في جميع أنحاء المناطق الجغرافية.وجدوا أكثر من أربعة أضعاف الفرق في معدلات السكتة الدماغية عبر وشملت المدن الصينية السبع في دراسة واحدة ، مع أعلى معدلات لاحظت في الشمال (هاربين) وأدنى معدلات في الجنوب (شنغهاي). أخيراً ، كان عمر بداية السكتة الدماغية أصغر سناً في الصينيين ، في نطاق 66 إلى 70 سنة ، بالمقارنة مع البيض عند 72 إلى 76 سنة.
الجمع بين بداية السكتة في وقت مبكر مع حدوث كبير ، تشير هذه البيانات إلى أن الصحة العامة والعبء الاكلينيكي للسكتة الدماغية هو أكبر في السكان الصينيين من بين البيض.
الأسباب المحتملة لزيادة خطر السكتة الدماغية
ما يفسر العمر الأسبق للظهور ، وزيادة حدوثه ، وزيادة نسبة النسبي داخل المخ نزيف في السكان الصينيين مقارنة بالسكان البيض؟
قد جزء من الجواب يقيمون في الاختلافات في عوامل الخطر للسكتة الدماغية عبر السكان. أبرز هذه العوامل الخطرة هو ارتفاع ضغط الدم ، وترتبط بارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستوى استهلاك الملح في النظام الغذائي الصيني. الاختلافات في ارتفاع الدهون (ارتفاع الكوليسترول) والسكري والتدخين والعوامل الاجتماعية والاقتصادية وتلوث الهواء والعوامل الوراثية من المحتمل أيضًا أن تفسر الزيادة.
من المرجح أن يكون الاختلاف في تشخيص السكتة الدماغية وأنواع فرعية مرضية من السكتة الدماغية بسبب قدرات التشخيص المختلفة عبر السكان ، وقد يفسر التباين الكبير في الأنواع الفرعية للسكتة الدماغية التي لاحظها تساي وزملاؤه.
أنواع فرعية من السكتة الدماغية أكثر شيوعا في السكان الصينيين
بالنسبة لتحليل نوع فرخ السكتة الدماغية ، وجد تساي وزملاؤه أن أنواع السكتات الدماغية التي تحدث تختلف اختلافا جوهريا عن طريق العرق. كان النزيف داخل المخ (النزيف) أكثر شيوعا في الدراسات الصينية المجتمعية منه في الدراسات المماثلة في البيض: 34 في المئة مقابل 12 في المئة ، على التوالي.
نزف داخل المخ كان أيضا أكثر شيوعا في الصين منه في تايوان. 27 إلى 51 في المائة عبر الدراسات في الصين مقارنة بـ 17 إلى 30 في المائة عبر الدراسات في تايوان.
بالنظر إلى الأنواع الفرعية الإقفارية باستخدام المعايير المقبولة على نطاق واسع ، كان هناك تباين كبير في الأنواع الفرعية الإقفارية عبر المجموعات التي تمت دراستها لكل من السكان الصينيين والبيض. ومع ذلك ، كانت سكتة الأوعية الصغيرة أكثر شيوعا في السكان الصينيين مقارنة بالسكان البيض.
في الختام ، يسلط هذا التقرير الضوء على ارتفاع الإصابة بالسكتة الدماغية لدى السكان الصينيين ، ويؤكد الحاجة الملحة لمعالجة عوامل الخطر لمنع حدوث السكتة الدماغية في المستقبل السكتة الدماغية هي حالة يمكن توقيها إلى حد كبير.
PHED CREDIT: Shannon Fagan / Getty Images
Donna K. Arnett، MSPH، PhD، Professor and Chair، Epidemiology at the University of Alabama at Birmingham and Main President Main of the American جمعية القلب
