يمكن أن تؤدي توصية الطبيب بإجراء اختبار لالتهاب الكبد الوبائي C إلى إثارة الكثير من الأسئلة والاهتمامات. أول شيء يجب أن نتذكره هو أن التهاب الكبد C قابل للشفاء بشكل عام - خاصة عندما يتم اكتشافه مبكراً - وهذا يجعل الاختبار حاسماً.
وفقاً لمؤسسة الكبد الأمريكية ، فإن فيروس التهاب الكبد الوبائي C يهاجم الكبد. إذا كان غير معترف به وترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى سرطان الكبد والموت. وللأسف ، غالباً ما لا توجد أعراض حتى يصبح الفيروس في المراحل المتقدمة.
لهذا السبب فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصي باختبار التهاب الكبد C لأي شخص معرض للخطر ، بما في ذلك:
- المواليد ( أي شخص ولد بين عامي 1945 و 1965)
- مستخدمو الحقن الحاليون أو السابقون
- الأشخاص الذين حصلوا على نقل دم أو زرع عضو قبل عام 1992
- أي شخص على علاج غسيل الكلى على المدى الطويل
- تعرض عمال الرعاية الصحية للدم من خلال عصا الإبرة أو إصابة أخرى من جسم حاد
- أشخاص مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
- أولئك الذين لديهم اختبارات الكبد غير الطبيعية أو أمراض الكبد
كيف يتم تشخيص التهاب الكبد C
يتم إجراء الفحص الأولي لالتهاب الكبد C مع اختبار الدم يسمى اختبار الأجسام المضادة. الأجسام المضادة ، التي هي مواد ينتجها الجسم لمكافحة العدوى ، ستكون موجودة في الدم إذا سبق لك أن أصيبت بالتهاب الكبد C ، وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية.
"يستغرق الأمر من يومين إلى ثلاثة أيام للحصول على يقول دوجلاس ديتريش ، طبيب بشري ، ومدير معهد طب الكبد في كلية أيكان للطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك: «النتائج تعود من شاشة الأجسام المضادة هذه.
معظم الأشخاص المصابين بالأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد سي في يشرح الدكتور ديتريخ أن دمهم سوف يكون مصابًا بالفيروس ، ولكن لا يزال يجب تأكيد ذلك باستخدام اختبار الحمل الفيروسي C ، والذي يُطلق عليه اختبار RNA أو PCR. يحدد هذا الاختبار ما إذا كنت مصابًا حاليًا بالتهاب الكبد C. طبقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 25 بالمائة من الأشخاص المعرضين للإصابة بالتهاب الكبد C يزيلون الفيروس دون علاج.
الخطوات التالية من التهاب الكبد C اختبار
الفحص الأولي لتقييم خطر التهاب الكبد C هو مجرد بداية عملية الاختبار ، كما يقول ديتريخ. من المهم أن نفهم أن اختبارات الأجسام المضادة والحمض النووي الريبي "نقول فقط إذا كان الفيروس موجودًا أو إذا لم يكن كذلك" ، يضيف أندرو جيه موير ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في المركز الطبي بجامعة ديوك في دورهام ، شمال كارولينا. "إن المستوى لا يخبرك بكيفية عمل الكبد أو ما إذا كان هناك تليف." تليف الكبد هو حالة تميزت بتندب الكبد مما يمنع وظائف الكبد الطبيعية.
إذا كنت تفكر بالإيجابية ، فستتم إحالتك على الأرجح لطبيب أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي في أمراض الكبد لاختبار المتابعة التي ستحدد سلالة الفيروس وشدة العدوى من أجل وضع خطة العلاج. "هذا يتطلب زيارات من اثنين إلى ثلاث ، ويجب أن تعرف أين تقف في حوالي أسبوع عندما تكون جميع النتائج موجودة" ، يقول Dieterich.
تشخيص الفيروسات الأخرى. تتضمن المتابعة اختبار الفيروسات الأخرى. وتشمل هذه الالتهاب الكبدي "أ" ، والتهاب الكبد "ب" وفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز.
التنميط الجيني. يساعدك الاختبار الإضافي أيضًا فريق الرعاية على تحديد أي من السلالات المختلفة من التهاب الكبد سي لديك. هذا ما يسمى بالأنماط الوراثية ، وسيساعد على تحديد الأدوية التي يصفها طبيبك لعلاج التهاب الكبد الوبائي C. هناك ستة أنماط جينية رئيسية من التهاب الكبد C في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من أن 1A / 1B و 2 و 3 هي الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، وفقا لمؤسسة الكبد الأمريكية.
وظائف الكبد واختبار إنزيم. هذه الاختبارات الدموية ستساعد في رسم صورة لمدى كفاءة عمل الكبد وما إذا كان هناك التهاب في الجهاز.
اختبار إنزيمات الكبد عادةً ما يتحقق blood for ALT (alanine aminotransferase) and AST (aspartate aminotransferase). قد تشمل اختبارات الكبد الأخرى ALP (الفوسفاتاز القلوي) والبيليروبين الكلي. إذا كان إجمالي البيليروبين مرتفعًا ، فقد يكون ذلك علامة على تليف الكبد.
يمكن أيضاً استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم الكبد الخاص بك لتليف الكبد من خلال الكشف عن الصلابة - "إن الكبد الأكثر صلابة لديه ندبات أكثر" ، يشرح الدكتور موير. "في الماضي ، كانت خزعة الكبد هي الطريقة الوحيدة لتقييم الندوب ، ولكن ذلك أصبح حاجزًا كما كان اختبارًا غازيًا".
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات تصوير إضافية لاستبعاد سرطان الكبد. يقول موير: "إذا رأينا بقعة على الموجات فوق الصوتية ، فسوف نؤكد ذلك باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي."
معًا ، تؤخذ جميع نتائج الاختبار هذه قرارات علاجية. يقول موير: "إن الأخبار السارة هي أن التهاب الكبد" ج "يمكن علاجه."
