يحدث الالتهاب المفصلي المعدي عندما يصاب سائل المفصل أو الأنسجة المحيطة به. والأكثر شيوعًا يرجع ذلك إلى البكتيريا ، ولكنه يمكن أيضًا أن يكون فيروسيًا أو فطريًا أو ، كما هو الحال مع مرض لايم ، عبر البكتريا spirochete ، أو البكتيريا ذات الشكل الحلزوني.
يتم الحصول على التهاب مفصلي معدي بإحدى الطريقتين التاليتين: "الأكثر شيوعا هو أن [المريض لديه] عدوى في مكان آخر في الجسم وينتشر عن طريق مجرى الدم. أقل شيوعا هو من خلال طريق دخول مباشر ، مثل إصابة أو جرح حيث يمكن للعدوى السفر مباشرة إلى المفصل ويلاحظ كالفن براون ، أستاذ الطب في قسم أمراض الروماتيزم في جامعة نورث وسترن بشيكاغو.
إن أعراض هذا النوع من الأمراض الروماتيزمية هي الألم والالتهاب (بما في ذلك التورم والاحمرار والدفء) لمفصل أو العدوى عادة ما تكون مصحوبة بالحمى ، وعادة ما تكون العدوى حادة ، وهذا يعني أنها تتطور بسرعة ، ولكن بعض أنواع البكتيريا أو الفطريات قد تنتج المزيد من المشاكل النامية المزمنة ، وغالبا ما تتأثر مفاصل الأطراف ، على عكس العمود الفقري.
Chaim Putterman، MD، يقول رئيس قسم أمراض الروماتيزم في كلية ألبرت أينشتاين للطب في نيويورك: "إن التحدي الرئيسي [مع التهاب المفاصل المعدية] هو تحديد الهوية ، حيث أنه ليس عالقًا في قائمة التشخيص التفريقي إذا ذهب أحدهم إلى الطبيب مصابًا بتورم في الركبة."
الأشخاص الذين لديهم أنواع أخرى من التهاب المفاصل معرضون للإصابة بالتهاب المفاصل المعدي ، لأن مفاصلتهم مصابة بالفعل. إذا كان شخص ما مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، "قد يكون هذا عاملًا مُربكًا" ، كما يقول بوتيرمان. "أول رد الفعل الخاص بك هو الاعتقاد بأن المرض قد اشتعل ، ونتعامل معه بشكل طبيعي عن طريق حقن الستيرويدات أو زيادة الأدوية - مما قد يجعله [العدوى] أسوأ إذا كان هذا علاج مناعي" ، كما يقول. ويضيف الدكتور بوتيرمان: "لدى المفاصل طريقة نمطية جميلة للرد على الإهانة". "أصبحت ساخنة وحمراء ومتورمة وعطاء. من الخطر استبعاد العدوى فقط من خلال فحص النتائج الفيزيائية المحلية. الطريقة الوحيدة لفعل ذلك هي تحليل السائل المشترك. "
هناك نوعان رئيسيان من التهاب المفاصل المعدية البكتيرية:
التهاب المفاصل Gonoccocal.
- يحدث هذا بسبب بكتيريا النيسرية البنية ، التي تتسبب في انتقالها عن طريق الاتصال الجنسي مرض السيلان. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل المعدية ويسبب عادةً أعراض خفيفة إلى معتدلة ، مما يؤثر على اليدين والأوتار. التهاب المفاصل غير المتجانس.
- إذا لم تكن العدوى بسبب النيسرية البنية ، فربما يرجع ذلك إلى البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ، التي تمثل حوالي 91 في المئة من حالات التهاب المفاصل الإنتاني ، أو العقدية المقيحة. يمكن أن تكون العدوى مقتصرة على مفصل واحد ولكن إذا كان غير مراقب يمكن أن ينتشر بسرعة ويمكن أن يكون مميتًا في 15٪ من الأشخاص. معالجة التهاب المفاصل المعدى
"إذا تم اكتشافها مبكرًا ، [يمكن علاج العدوى بشكل جيد جدًا داخل يقول الدكتور براون: "العلاج من التهاب المفاصل المعدي يشمل القضاء على العامل المسبب للمرض ، والذي يتم بطريقتين.
المضادات الحيوية.
- عدوى الغونوكوكال عادة تستجيب بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية. S. aureus يجب معالجة العدوى بسرعة باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد (عبر الوريد عن طريق الري بالتنقيط) ، حيث يمكن أن تتسبب في حدوث تلف كبير في العظام والأنسجة ، أو تكون قاتلة إذا انتشرت العدوى. القضاء على القيح والسوائل.
- Pus "يمكن أيضًا استخراج المائع ميكانيكيًا ، لأن تراكم السوائل يمكن أن يكون ضارًا جدًا." بالنسبة لتصريف المفاصل الكبيرة والحالات السهلة ، يمكنك استخدام إبرة كبيرة "، كما يقول بوتيرمان" ولكن في المفاصل الصغيرة أو في الحالات المقاومة ، الزملاء العظام للقيام بهذا الجراحية قد يتطلب التهاب المفاصل الحاد التصريف اليومي للحد من انتشاره ، أو إدخال استنزاف يبقى حتى يتم حل العدوى. في دراسة أجريت على الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل المعدي ، كان هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن استخدام الكورتيكوستيرويدات بجرعة منخفضة (العلاج الديكساميثازون الوريدي) جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية يمكن أن يحسن الدورة السريرية وشدة تلف المفاصل ، ولكن ليس
- يشير براون إلى أنه على الرغم من أن بعض الإصابات تحتاج فقط إلى علاج قصير الأمد ، إلا أن البعض الآخر ، التي تسببها بكتيريا السل ، يمكن أن تتطلب عدة أشهر من العلاج.
