عندما يكون الموضوع هو ضعف المثانة والتصلب المتعدد (MS) ، كارين بليتز ، دو ، طبيب أعصاب ومدير مركز التصلب المتعدد في نورث شور في المشرق ، نيويورك. ، تذكر تجربة أحد مرضاهم الأول. "سألتها إذا كانت تعاني من مشاكل في المثانة ، وقالت لا" ، يقول الدكتور بليتز. "ثم سألتها إذا كانت هناك حاجة ملحة ، وقالت نعم. سألتها إذا كان لديها تردد ، وقالت نعم. وسألتها إذا كانت تعاني من سلس البول ، وقالت نعم. قلت: "لقد قلت أنك لا تعاني من ضعف المثانة". كان ردها قائلاً: "كل النساء في سني لديهن ضعف في المثانة".
ليس كل النساء المسنات مصابات بخلل في المثانة ، ولكن مشاكل المثانة يمكن أن تكون أحد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في أي عمر ولأي من الجنسين. "في مرحلة ما ، ما يصل إلى 80 في المائة من مرضى التصلب المتعدد يعانون من خلل في المثانة ، وهو ما يمكن أن يأتي ويذهب" ، يقول بليتز.
السبب الذي يجعل الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هم عرضة لقضايا المثانة ينبع إلى الجهاز العصبي المركزي ، جزء من الجسم تحت هجوم من قبل MS. "إن الجهاز العصبي يتحكم في المثانة ، لذا فإن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يؤثر على المثانة في واحدة من ثلاث طرق ،" يقول بليتز. قد لا تتقلص المثانة بشكل صحيح ، قد تتقلص أكثر من اللازم ، أو قد لا تعمل المثانة أو العضلة العاصرة البولية معًا كما ينبغي.
إدارة ضعف المثانة ومرض التصلب العصبي المتعدد
كما يوضح مريض بليتز ، الأشخاص الذين يعانون من أعراض خلل المثانة غالبا ما يعانون في صمت. "النساء يرون العديد من الإعلانات التجارية المثانة المفرطة ، ويعتقدون أن جميع النساء يعانين من خلل في المثانة" ، كما تقول. "أو قد يمتنعون عن التحدث مع أطبائهم عن أعراض المثانة لديهم لأنهم يشعرون بالحرج."
ولكن التحدث مع طبيبك عن ضعف المثانة لا يقل أهمية عن مناقشة أي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى. يمكن أن تؤدي مشاكل المثانة غير المعالجة إلى احتباس البول والتهابات المسالك البولية ، بالإضافة إلى زيادة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مثل التشنج والإرهاق.
"من المهم إحداث خلل في المثانة لطبيبك لأنه قابل للعلاج" ، يقول Blitz. بالإضافة إلى الأدوية ، التي يمكن أن تساعد في جميع جوانب ضعف المثانة في مرض التصلب العصبي المتعدد ، جرّب التغييرات في نمط الحياة التالية.
- لا تحد من الماء. "الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ضعف المثانة يتعاملون معه عن طريق اتخاذ قرار بعدم الشرب الماء "، يقول Blitz. "ولكن عدم شرب كمية كافية من الماء سيؤدي فقط إلى الجفاف. يجب أن تتعامل مع جذر المشكلة ". تأكد من حصولك على كمية كافية من السوائل ، والتي تتراوح من 1 إلى 2 ليتر من الماء يوميًا.
- شرب بشكل صحيح. إذا كنت تشعر وكأنك تعمل باستمرار إلى الحمام ، لا رشفة بشكل مستمر. إن الرغبة في الفراغ تحدث بعد ساعة أو ساعتين من شرب السوائل ، حتى يمكنك التنبؤ بوقت الذهاب. "بدلا من ذلك ، اشرب كأسا 8 اوقية (الاونصة) مرة واحدة ثم توقف ،" بعد ساعة أو ساعتين ، وشرب كوب آخر 8 أوقية (الاونصة). بهذه الطريقة ، ستذهب على فترات منتظمة.
- اختر المشروبات بذكاء. "مشروبات معينة ، مثل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الكحولية والمحلاة ، هي مهيجات في المثانة مما يجعلك تميل إلى الذهاب أكثر" ، يقول Blitz. مع ضعف المثانة ، يكون الماء هو أفضل رهان.
- التوقف عن الشرب في الساعة 6 مساءً. إن تناول مشروبك الأخير في ساعة معقولة سيساعدك على منعك من الاستيقاظ أثناء الليل للذهاب إلى الحمام. "إذا كنت تشعر أنك تستيقظ باستمرار طوال الليل للذهاب ، لا تشرب الشاي في الساعة 10 مساء ، على سبيل المثال ،" يقول Blitz. تأكد أيضًا من إفراغ المثانة قبل النوم مباشرة.
- لا تدخن. "التدخين سيء للغاية بالنسبة لجميع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، ومشاكل المثانة متضمنة" ، يقول Blitz. النيكوتين مهيّج للمثانة ، تماماً مثل الكافيين والكحول.
- منع الإمساك. "إذا كنت مصاباً بالإمساك ، فسيضع الكثير من الضغط على المثانة ويسبب الإلحاح" ، يقول بليتز. منع الإمساك عن طريق الحصول على ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي - حوالي 25 جرام من الألياف يوميًا للنساء و 38 جرامًا يوميًا للرجال - وشرب الكثير من السوائل.
- اسأل طبيبك عن القسطرة الذاتية. إذا كنت تعاني من مشكلة في إفراغ المثانة ، فقد تساعد القسطرة الذاتية المتقطعة (ISC). باستخدام ISC ، تقوم بإدخال أنبوب صغير (قثطار) في مجرى البول لتفريغ المثانة ، ثم إزالته. "يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك في المنزل ثم تذهب في طريقك مع راحة البال من معرفة أنك لن يكون سلس البول ،" يقول Blitz.
