في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة ، يعد مرض السل مرضًا مدارًا بشكل جيد. لدينا أدوية علاج السل التي يمكن أن تعالج المرض بنجاح ، ومعظم مواطني الولايات المتحدة لديهم سهولة الوصول إلى الاختبارات للمساعدة في الكشف عن السل مبكرًا وبدقة أكبر.
ولكن في أجزاء أخرى من العالم ، إنها قصة مختلفة. في جميع أنحاء العالم ، تتطور 9 ملايين حالة جديدة من حالات الإصابة بالسل كل عام ، ويموت 1.5 مليون شخص منها ، ويصاب جزء كبير من سكان العالم - ثلثهم - بالبكتيريا المسببة لمرض السل.
علاوة على ذلك ومرض السل المقاوم للأدوية وتعاطي السل الظاهر لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم صانعي السياسات ومسؤولي الصحة والباحثين الذين يحاولون معرفة كيفية السيطرة على هذا المرض على المستوى الدولي.
اللقاح السل: ماذا يوجد في الأشغال؟
واحد الحل الممكن هو لقاح السل الجديد.
تم تطوير أول لقاح السل ، والذي يشار إليه باسم لقاح BCG وتسمية bacille Calmette-Guerin بعد البكتيريا التي اشتقت منها ، في أوائل عشرينيات القرن العشرين. في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، لا يتم استخدامها لأنها ليست فعالة للغاية بالنسبة لمعظم الناس. ومع ذلك ، لا يزال لقاح BCG في العديد من البلدان المتخلفة.
"إن لقاح السل الحالي فعال في الوقاية من بعض أشكال المرض ، مثل التهاب السحايا السل ، ولكن أقل فعالية بكثير في الوقاية من السل الرئوي [السل في الرئتين] ، "يقول جورج سموليان ، دكتوراه في الطب ، المدير المساعد لتقسيم الأمراض المعدية في جامعة سينسيناتي.
" هناك عدد من لقاحات السل الجديدة قيد التطوير والاختبار ، "يقول الدكتور سموليان. "من المتوقع أن تكون اللقاحات المحسنة فعالة ضد العديد من أشكال المرض." في الواقع ، في الوقت الحاضر ، يتم اختبار 10 أنواع على الأقل من لقاح السل ، كل ذلك على أمل إبطاء معدل الإصابة بالسل حول العالم
اللقاح السل: شراكة أبحاث
لقاح مرض السل معين ، والذي يبدو أنها فعالة في أولئك الذين لديهم أيضا فيروس نقص المناعة البشرية ، هو مثال عظيم على الجهود التعاونية بين اثنين من المؤسسات البحثية ، واحدة في الولايات المتحدة والأخرى في تنزانيا ، في شرق أفريقيا.
الباحثون من كلية الطب دارتموث في نيو هامبشاير وتجمع كلية موهيمبيلي للعلوم الصحية في مدينة دار السلام ، عاصمة تنزانيا ، الجهود المبذولة بشأن لقاح جديد ضد مرض السل لفائدة الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين سبق تحصينهم بلقاح بي سي جي. تعاني تنزانيا من مشكلة خطيرة في مرض السل ، حيث يلقى اللوم على وباء فيروس نقص المناعة البشرية بزيادة 60 في المائة في حالات السل. نتائج البحث: أظهر متلقي اللقاح التجريبي استجابة مناعية أعلى بكثير من أولئك الذين تلقوا حقن وهمي.
وفي تنزانيا أيضًا ، وجدت المدارس بعض النجاح في استخدام طرق فحص جديدة - جديدة في تلك الأمة ، حيث يعالج مرض السل غالبًا ما يُعطى بسبب افتراض وجود مرض السل دون إجراء اختبار تأكيدي - لإيجاد ومعالجة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسل. وبأخذ أشعة سينية على الصدر وتحليل البلغم على جميع الأشخاص المصابين بالفيروس المسبب لمرض الإيدز وعددهم 1176 في الدراسة ، حتى لو كانوا بدون أعراض ، وجد الباحثون أن 12 في المائة مصابون بالسل. ويقول الباحثون إنه من دون الفحص ، فإن مرض السل قد لا يتم اكتشافه في العديد من الحالات. هذا هو نوع الشراكة التي يمكن أن تساعد الدول النامية في السيطرة على مشكلة السل.
السل العلاجات التقدم
يتم إحراز تقدم في مكافحة السل مرة أخرى في شكل:
أدوية جديدة. طرق العلاج تستمر في التحسن. واليوم ، يتناول الأشخاص المصابون بالسل أدوية أقل من ذي قبل لأن العلاجات قد جمعت وأخذها أقل تكرارا ، كما يقول سموليان ، الذي يضيف أن أدوية السل الجديدة تصل حاليا إلى مرحلة الاختبار لأول مرة منذ سنوات عديدة.
يتضمن العلاج المعتاد لمرض السل مضادات حيوية ، ولكن مقاومة الأدوية أصبحت مصدر قلق كبير. تم تصميم بعض الأدوية الجديدة لوقف الأنشطة الخلوية للبكتيريا الغازية ، وبالتالي يحتمل حدوث مشكلة المقاومة.
طرق جديدة لتوزيع الأدوية. واحد من أكبر التهديدات في المناطق التي تفشى فيها مرض السل هو نقص كل من الأدوية والأطباء لإدارتها بشكل صحيح. يقول سموليان أنه كانت هناك نتائج مثيرة مع نظم العلاج المباشر (DOT) في البلدان النامية ، باستخدام أفراد غير طبيين لإدارة الأدوية والإشراف على العلاج.
بدلاً من الوثوق في أن كل فرد تحت العلاج لمرض السل سوف يتناول أدويته كل يوم يتطلب برنامج DOT من المرضى أن يأتوا إلى مركز دوائي على أساس يومي حتى يلاحظوا بشكل مباشر ابتلاع الحبوب. إذا لم يتم تناوله بانتظام وبشكل صحيح وطوال مدة العلاج الموصوف ، فإن أدوية السل قد تكون غير فعالة ، مما يؤدي إلى المزيد من حالات السل المقاوم للعلاج وزيادة انتشار المرض في المجتمع.
"تحديد وعلاج الأفراد مع العدوى النشطة ، وتحديد جهات الاتصال الخاصة بهم الذين تعاقدوا مع مرض السل ، ومعالجتها قبل أن تصبح نشطة - هذه كلها مهمة لكسر سلسلة انتقال العدوى ، "يقول سموليان.
التعريف المبكر. السل عادة تم تحديدها من خلال اختبار الجلد ، ولكن بمجرد إعطاء الاختبار ، يجب على الشخص العودة بعد يومين إلى ثلاثة أيام للتقييم. توفر طرق اختبار الدم الجديدة نتائج أسرع ، ويمكن بدء العلاج على الفور.
وهذا يحسن الامتثال ويقلل من خطر انتشار المرض للآخرين. "التعرف على الأفراد المصابين بعدوى السل الكامنة [المرحلة التي تكون فيها العدوى نائمة ولا توجد أعراض] وعلاج الأشخاص المعرضين لخطر كبير لإعادة تنشيط داء السل لديهم يمنع انتقال العدوى" ، كما تقول سموليان.
Tuberculosis Prevention
The best way لمنع انتشار مرض السل هو الحفاظ على السيطرة عليه في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، ولم يتغير سبب السل ، فهو لا يزال يتعاقد بالتنفس في قطيرات صغيرة من إفرازات الجهاز التنفسي المصابة ، لذلك إذا تم تشخيص مرضى السل بسرعة و ومعالجتها ، تقل احتمالية نقلها للآخرين.
