قبل تطوير المضادات الحيوية ، توفي معظم الناس الذين يعانون من التهاب السحايا الجرثومي. تقول ليز نيجروفيتش ، دكتوراه في الطب ، وهي تحضر الطبيب في طب الطوارئ للأطفال في مستشفى الأطفال ببوسطن ، ومدربة طب الأطفال في كلية الطب بجامعة هارفارد: "الآن ومع العلاج بالمضادات الحيوية الفورية ، فإن الغالبية العظمى من المرضى المصابين بالتهاب السحايا البكتيري ما زالوا على قيد الحياة."
المضادات الحيوية لا يمكن أن تقتل الفيروسات ، لذلك فهي غير فعالة لعلاج التهاب السحايا الفيروسي ، وهو شكل أقل خطورة من التهاب السحايا. الأشخاص الذين يعانون من التهاب السحايا الفيروسي عادة ما يتحسنون مع الراحة والسوائل.
ما هي المضادات الحيوية؟
المضادات الحيوية هي الأدوية التي تحارب الالتهابات التي تسببها البكتيريا. انهم يعملون عن طريق البحث عن وقتل البكتيريا الضارة. وفقا للمعهد الوطني للصحة ، يمكن للمضادات الحيوية المناسبة لعلاج التهاب السحايا الحد من خطر الوفاة من التهاب السحايا الجرثومي إلى أقل من 15 في المئة.
المضادات الحيوية يمكن أيضا أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة وتلف في الدماغ في مرضى التهاب السحايا الجرثومي. ومع ذلك ، من المهم أن تبدأ المضادات الحيوية في وقت مبكر. يقول الدكتور نيغروفيتش: "من المفترض أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في غضون ساعات من بداية ظهور الأعراض الشديدة".
كيف يمكن إعطاء المضادات الحيوية لمريض مصاب بالتهاب السحايا؟
لأن التهاب السحايا البكتيري يمكن أن يكون مهددًا للحياة ، ومعالجة التهاب السحايا القياسية ينطوي على تقديم المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، من خلال الوريد ، في المستشفى.
"المضادات الحيوية [الوريدية] سوف تضمن أن المستويات العالية من الدواء ستدخل إلى الجهاز العصبي المركزي حيث يوجد العدوى بالفعل" ، يقول نيغروفيتش. > تعتبر المضادات الحيوية عن طريق الفم أقل موثوقية لالتهاب السحايا لأن قابليتها للعدوى يمكن أن تعيقها التقيؤ ، سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي ، وغير ذلك من أوجه عدم اليقين. عادة ما تعطى المضادات الحيوية ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 إلى 21 يوما ، اعتمادا على نوع البكتيريا التي تسبب الالتهاب السحائي ونوع المضاد الحيوي المختار. غالبًا ما يكون المرضى في وحدة العناية المركزة بمستشفى أثناء علاج التهاب السحايا بحيث يمكن مشاهدتهم بعناية للتأكد من أن العلاج بالمضادات الحيوية فعال.
أي المضادات الحيوية أكثر فائدة لعلاج التهاب السحايا؟
المضادات الحيوية أو توليفة من المضادات الحيوية التي ستكون أكثر فائدة تعتمد على نوع البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا. في كثير من الأحيان يمكن تحديد ذلك من خلال تحليل عينة من السوائل التي تم الحصول عليها باستخدام اختبار يسمى البزل القطني أو الصنبور الفقري. ولأن نتائج هذا الاختبار قد تستغرق عدة ساعات ، فإن المضادات الحيوية واسعة الطيف - فعالة ضد مجموعة من البكتيريا - يتم إعطاؤها غالبًا في هذه الأثناء.
بعد توفر نتائج اختبارات السائل الشوكي ، يمكن تقديم مضادات حيوية مختلفة بمفردها ، أو في تركيبة ، كما هو موضح.
تشمل عادة العلاجات التهاب السحايا مجموعة من المضادات الحيوية تسمى السيفالوسبورين ، وخاصة Claforan (سيفوتاكسيم) و Rocephin (سيفترياكسون). العديد من المضادات الحيوية من البنسلين والأدوية أمينوغليكوزيد مثل الجنتاميسين وغيرها تستخدم أيضا.
بعض أشكال التهاب السحايا الجرثومي خطيرة بشكل خاص بالإضافة إلى أنها شديدة العدوى ، لذلك قد يكون أفراد العائلة والأصدقاء الذين لديهم اتصال بالمريض الحاجة إلى تناول المضادات الحيوية الوقائية لمنع الإصابة بالمرض. يستخدم سيبرو (سيبروفلوكساسين) بشكل شائع لعلاج التهاب السحايا الوقائي.
المشكلة المتزايدة لمقاومة المضادات الحيوية
أصبحت مقاومة المضادات الحيوية تهديدًا للعلاج الفعال لمرض التهاب السحايا لأن بعض المضادات الحيوية المستخدمة تقليديا لم تعد فعالة.
المقاومة للمضادات الحيوية هي قدرة بعض البكتيريا على التكيف مع الوقت ودرء آثار المخدرات التي تهدف إلى قتل أو إضعافها. يمكن أن يحدث هذا عند تعرض البكتيريا بشكل متكرر لنفس المضاد الحيوي أو عند استخدام المضادات الحيوية بشكل غير مناسب.
"نوع واحد من التهاب السحايا الجرثومي أصبح الآن مقاومًا للمضاد الحيوي الذي استخدمناه لسنوات ، وهو البنسلين" ، يقول نيغروفيتش.
لحسن الحظ ، لا تزال المضادات الحيوية الأخرى فعالة لعلاج التهاب السحايا. يقول فيغروفيتش: "يعمل الفانكوميسين ضد العديد من البكتيريا التي لا تقتل بالمضادات الحيوية الأخرى". ويمكن استخدام عقار ريفادين (Rifampin) الفموي القديم ، وكذلك الحقن الأقل حلاوة ، وهو Rocephin (سيفترياكسون) كعلاج وقائي لأولئك الذين يتعرضون لشخص مصاب بالتهاب السحايا.
تناول المضادات الحيوية فقط عندما يحددها الطبيب ، ودائما الانتهاء من دورة كاملة من المضادات الحيوية بدلا من إنقاذ بعض في المرة التالية كنت مريضا. لماذا ا؟ لأنه إذا قمت بتخطي واحدة أو اثنتين من الحبوب ، يمكن للبكتيريا المتبقية مقاومة العلاج بالمضادات الحيوية في المستقبل.
أيضا ، اسأل طبيبك إذا كان لديك جميع التطعيمات التي تحتاجها لحماية نفسك من التهاب السحايا وأمراض أخرى. تتوفر اللقاحات لمنع بعض أنواع التهاب السحايا البكتيري. إذا حافظت على صحتك ، لن تكون هناك حاجة لأخذ المضادات الحيوية. وهذا أفضل وصف لجميع الحالات عندما يتعلق الأمر بالعلاج الفعال لمرض التهاب السحايا.
