خمسين مليون أمريكي يعانون من التهاب المفاصل وهذا العدد من المتوقع أن يصل إلى 67 مليون بحلول عام 2030. وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية ، إنه السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في الأمة. ولكن ليست كل حالات التهاب المفاصل متشابهة. هناك أكثر من 100 شكل من أشكال المرض ، بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق (AS) ، والذي يؤثر على المفاصل في العمود الفقري.
كما يشير ديمتريوس باباس ، دكتور أمراض الروماتيزم في مستشفى نيويورك بريسبيتيريان / المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، "العديد من الأمراض التي تظهر بأعراض المفاصل". هذا هو السبب الذي يجعل من الصعب تشخيصه ، والتعرف على كيفية اختلافه عن أنواع أخرى من التهاب المفاصل هو المفتاح للحصول على العلاج المناسب.
كما يحدث عادة عند الرجال دون سن الأربعين. رغم أنه يمكن أن يؤثر على النساء والأطفال وكبار السن. تشمل الأعراض عادةً الألم والتصلب في أسفل الظهر لأن AS يهاجم المفاصل العجزي الحيزية بين العمود الفقري والحوض.
غالباً ما لا يتم تشخيصها لأن أعراضها يمكن أن تأتي وتذهب ، وقد يتم رفض علامات التحذير الشائعة على أنها "مجرد عودة مؤلمة "تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.
المضاعفات الرئيسية لـ AS هي العمود الفقري الصلب ،" الذي يمكن أن يجعل التنقل في جميع أنحاء صعبة للغاية "، وقال سكوت Zashin ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أمراض الروماتيزم في دالاس وعضوا في أمريكا كلية الروماتيزم. "كما أن المرضى ، ولا سيما أولئك الذين لديهم ظهر جامد ، معرضون أيضًا للكسور."
يمكن أن يصيب التهاب المفاصل الصدافي العمود الفقري ويسبب ألمًا في الظهر. ولكن يمكن أن يصيب أي مفاصل في الجسم ، وغالبا ما يحدث في الأشخاص الذين لديهم حالة الجلد الصدفية. تبحث عن علامات الصدفية ، مثل بقع الجلد الجافة الحمراء على الجذع والمرفقين والركبتين ، أحد الطرق التي يميز بها الأطباء التهاب المفاصل الصدفي عن الحالات مثل AS.
Osteoarthritis ، النوع الأكثر شيوعاً من التهاب المفاصل ، يمكن أن يؤثر على المفاصل. في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك في أسفل الظهر. مثل AS ، يمكن أن يؤدي إلى تكوين زيادات عظمية ، والمعروفة باسم سبيرز العظام ، حول المفاصل. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يشبه التهاب المفاصل العظمي AS في صور الأشعة السينية.
بينما يعد مرض AS هو مرض التهابي ، فإن osteoarthritis هو "عملية البلى والتمزق وهذا هو الانحلال" ، قال Alpesh Patel ، دكتوراه في الطب ، رئيس جراحة العمود الفقري في العظام. - مدير مركز العمود الفقري الشمالي الغربي. والنتيجة هي أن الغضروف الذي يكسر العظام ينهار.
بخلاف AS ، يكون الفُصال العظمي أكثر شيوعًا بين النساء وكبار السن. في حين أن النشاط يمكن أن يقلل من الألم والتصلب الناجم عن AS ، فإن آلام التهاب المفاصل غالباً ما تكون أكبر بعد التمرين.
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب مزمن في المناعة الذاتية يدمر الأنسجة المشتركة. كما هو الحال مع AS ، تميل أعراضه إلى أن تكون أسوأ في الصباح وتتحسن مع النشاط. على أية حال ، فإن الاختلاف الرئيسي هو موقع الألم: يبدأ RA عادة في المفاصل الأصغر لليدين والقدمين قبل الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. كما يقول الدكتور باتل: "يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل في العمود الفقري ، مما يجعلها غير مستقرة وتسبب انزلاق الفقرات إلى الفقرات الأخرى" ، على عكس AS مما يجعل العمود الفقري. أكثر من ذلك. إلى جانب التاريخ الطبي للمريض والأشعة السينية ، هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن أن تساعد الأطباء على تحديد AS وغيرها من أنواع التهاب المفاصل:
اختبار HLA-B27 يبحث عن وجود بروتين موجود في معظم - ولكن ليس كل - الناس الذين لديهم AS.
قد يشير معدل الترسيب للكريات الحمراء (ESR) أو "معدل sed" إلى اضطراب المناعة الذاتية مثل RA أو AS. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضا علامة على وجود فقر دم أو بعض أنواع السرطان.
مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة لعامل الروماتويد (RF) هو مؤشر محتمل لـ RA. ولكن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني لديهم انخفاض في الترددات اللاسلكية ، وقد ترتبط المستويات العالية بالظروف الأخرى مثل تصلب الجلد.
- وفي حين أن هذه الاختبارات مفيدة للفحص ، إلا أنها غير قاطعة وأحد العوامل العديدة التي تدخل في التشخيص.
- AS هو "تشخيص صعب للغاية لجعله مقدما" ، قالت باتيل. "عادةً ما ينتهي الأمر بكونه شيئًا يمتلكه الناس منذ وقت طويل قبل الحصول على تشخيص."
