إذا كنت رجلًا أكبر من 40 عامًا ولم تخضع لاختبار البروستات ، فربما يكون الوقت مناسبًا للتحدث مع طبيبك. إذا كنت أيضًا أمريكيًا من أصل أفريقي أو لديك تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا ، فهذا هو الوقت المناسب حقًا. واحد من ستة رجال في نهاية المطاف يحصل على تشخيص سرطان البروستاتا. وعلى الرغم من أن معظم الرجال لديهم نوع بطيء النمو ، إلا أن سرطان البروستاتا لا يزال هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. لذلك إذا كنت خائفا من فحص البروستات ، فقد حان الوقت لتتغلب عليه وتحمي صحة البروستات لديك.
"ابدأ بالحديث عن خطة الرعاية الخاصة بك في البروستاتا في سن 40 ، وإذا كنت وطبيبك تعتقد أن الوقت مناسب ، قم بإجراء فحص المستقيم الرقمي واختبار دم PSA خلال الجسمي السنوي" ، يقترح دان زينكا ، نائب الرئيس الأول من مؤسسة سرطان البروستاتا والناجي من سرطان البروستات الذي تم تشخيصه في سن 51 عام 2010.
ما الذي تتوقعه خلال فترة امتحان بروستات للرعاية الصحية الأولية
ربما يبدأ طبيبك بسؤالك عما إذا كنت تعاني من أي أعراض صحية في البروستاتا مثل تيار البول الضعيف أو المراوغة أو التوتر في التبول أو الدم في الحيوانات المنوية أو البول. قد يسأل طبيبك أيضًا إذا كان لديك أب أو أخ مع سرطان البروستات - وإذا لم يطلب الطبيب ذلك ، فعليك التطوع بالمعلومات.
إليك الاختباران اللذان سيتم إجراؤهما:
- اختبار المستقيم الرقمي ( DRE). يتضمن هذا الاختبار وجود إصبع مشحم أو قفاز يتم إدخاله في المستقيم. قد تضطر إلى الانحناء أو الاستلقاء على جانبك. قد تؤذي كرامتك قليلاً ، لكنها ليست مؤلمة. يقول زينكا: "بما أن البروستات الخاص بك موجود هناك حيث يمكن أن يشعر الطبيب بأي تشوهات ، فإن هذا يعد اختبارًا هامًا لجميع الرجال".
- PSA blood test PSA هو مستضد البروستات المحدد ، وهو بروتين ينتقل مع سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لديك PSA عالية دون سرطان البروستاتا ، ويمكن أن يكون سرطان البروستات دون PSA عالية. يقول زينكا: "إن PSA ليست أداة الفحص المثالية ، ولكنها أفضل أداة لدينا". "فكر في أنه بمثابة سرطان دخان" التنبيه الدخان ". ويجري الآن إجراء اختبارات جديدة لفحص الدم من شأنها القضاء على الجدل حول متى وكيف تستخدم PSA ". قد يستغرق الأمر بضعة أيام للحصول على نتائج PSA الخاصة بك.
ماذا تتوقع إذا كنت بحاجة إلى امتحان سرطان البروستاتا
"إذا شعر طبيب الرعاية الأولية الخاص بك بشيء غير طبيعي أثناء DRE أو إذا كان لديك PSA فوق 4 يقول مايكل ب. فليوني ، أستاذ مساعد في جراحة المسالك البولية في مركز نبراسكا الطبي في أوماها: "يمكنك أن تتوقع الحصول على اختبار آخر من قبل أخصائي سرطان البروستاتا". سيطرح عليك أخصائي المسالك البولية الكثير من نفس الأسئلة ويمكنك أن تتوقع اختبارًا رقميًا آخر.
إليك ما يمكن أن يحدث آخر:
- اختبار دم مجاني لـ PSA. "قد يطلب طبيب المسالك البولية هذا فحص الدم للحصول على "المزيد من المعلومات حول PSA الخاص بك. PSA يمكن أن تنتقل عبر دمك ، تعلق ببروتينات أخرى أو بحد ذاته. إذا كان أقل من 25 بالمائة من PSA الخاص بك هو" حر ، فإن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى ، "يقول الدكتور Feloney. > الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (تروس).
- إذا كان طبيب المسالك البولية الخاص بك يشك في سرطان البروستات بعد تاريخك ، DRE ، واختبارات الدم ، قد يطلب هذا الاختبار. TRUS هو إجراء لمدة 15 دقيقة يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة لغدة البروستاتا. هذه الصورة يمكن أن تساعد في معرفة الفرق بين التغيرات غير السرطانية والسرطانية في البروستاتا. قد تحتاج إلى الحصول على حقنة شرجية في الليلة السابقة. سوف تستلقي على جانبك حيث يتم تمرير مسبار إلى المستقيم لإجراء الاختبار. يجب ألا يكون هناك أي ألم. خزعة البروستات.
- الحصول على عينات من نسيج غدة البروستات لديك تحت المجهر هو الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص سرطان البروستاتا. غالبًا ما يتم تجميع خزعة البروستاتا مع TRUS لتوجيه طبيب المسالك البولية إلى موقع السرطان المشتبه به. الخزعة هي إجراء خارجي. في أغلب الأحيان ، يتم تخليق البروستات عن طريق الحقنة ولن يتم وضعك في النوم. يقول فيلوني: "يتم أخذ الخزعة عبر المستقيم ، وعادة ما تتم إزالة 12 من أنسجة البروستاتا". "قد تحتاج إلى أخذ بعض المضادات الحيوية وتحتاج إلى حقنة شرجية قبل الإجراء. أخبر طبيب المسالك البولية إذا كنت تتناول أي مخفف للدم. بعد أخذ الخزعة ، قد تتوقع بعض الدم في البول لبضعة أيام." وتتذكر زينكا قائلة: "لقد شعرت ببعض الزنازين أثناء أخذ الخزعة ، ولكنها سارت بسرعة". "ذهبت إلى البيت عن طريق المضادات الحيوية وأدفيل. في اليوم التالي للخزعة ، عدت إلى جميع أنشطتي العادية."
ماذا ستتعلم من اختبارات سرطان البروستاتا
يجب أن تكون نتائج الخزعة جاهزة في غضون أسبوع تقريبًا. . وسوف تظهر ليس فقط ما إذا كان لديك سرطان البروستاتا ، ولكن إذا فعلت ذلك ، فإنها سوف تعطي أيضا فكرة جيدة عن مدى عدوانية السرطان.
وتشمل النتائج المحتملة تضخم حميدة ، التهاب ، PIN ، أو السرطان. يرمز PIN إلى Neoplasia البروستاتية داخل الظهاري ، وهو نوع من تغير الخلايا التي قد تصبح سرطانًا. "الطبيب الشرعي الذي ينظر إلى الخزعة سيصنف الخلايا أيضا من 2 إلى 10" ، يشرح فيلوني. "هذا ما يسمى بجلسة غليسون. نتيجة غليسون أكثر من 8 يشير إلى نوع أكثر حدة من السرطان."
إذا كنت تحصل على تشخيص سرطان البروستاتا ، هناك العديد من الخيارات للعلاج. والخبر السار هو أن سرطان البروستاتا ليس مرضا مميتا بالنسبة لمعظم الرجال. في الواقع ، تشير الدراسات إلى أن البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد تشخيص ما يقرب من 100 في المئة ، والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل على مدى 15 عاما أكثر من 90 في المئة - وهذه الإحصائيات تتحسن بمرور الوقت مع تحسن المعاملات. سرطان البروستات هو بالتأكيد مرض قابل للبقاء ، لذا لا تخف من المضي قدمًا وإجراء اختبار البروستاتا.
هل يمكن العثور على سرطان البروستاتا مبكرًا؟ جمعية السرطان الأمريكية. //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-detection
- ما الجديد في فحص سرطان البروستاتا والوقاية منه؟ Cleveland Clinic Journal of Medicine، August 2009 vol. 76 8 439-445.//www.ccjm.org/content/76/8/439.full<9 .Interview with Dan Zenka.
- سرطان البروستاتا ، المكتبة الوطنية للطب ، المعاهد الوطنية للصحة .//www .ncbi.nlm.nih.gov / pubmedhealth / PMH0001418 /
- مقابلة مع Michael P. Feloney، MD.
- Prostate cancer Transrectal Ultrasound، University of Pittsburgh Medical Center.
- معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا والسرطان الأمريكي المجتمع. //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-survival-rates
