قد يكون عدد الوفيات الناجمة عن وباء إنفلونزا H1N1 2009 أعلى بعشر مرات من العدد الرسمي لمنظمة الصحة العالمية ، وفقًا لدراسة جديدة في طب PLOS.
بناءً على وتشير البيانات الصادرة من 26 دولة إلى أن فيروس الأنفلونزا مسؤول عن وفاة 203،000 شخص ، مقارنة بـ 18،449 حالة وفاة أبلغت عنها منظمة الصحة العالمية.
تتكون أرقام منظمة الصحة العالمية من الوفيات المؤكدة مختبريًا فقط. من H1N1 ، لكن الباحثين أشاروا إلى أن العدد الفعلي أعلى بكثير لأن معظم المصابين بالفيروس لم يخضعوا أبدا لاختبار H1N1. والأمر الأبرز هو أن الباحثين وجدوا أن ما يقدر بـ 62 إلى 85 بالمائة من الذين لقوا حتفهم كانوا أصغر من 65 عامًا. وعادة ما تكون معظم حالات الوفاة المرتبطة بالأنفلونزا بين كبار السن ، حيث أن لديهم في كثير من الأحيان حالات مزمنة أخرى تجعلهم أكثر عرضة للمضاعفات.
"تؤكد هذه الدراسة أن فيروس H1N1 قد قتل العديد من الأشخاص على مستوى العالم أكثر مما كان يعتقد في الأصل". المؤلف Lone Simonsen ، دكتوراه ، أستاذ باحث في قسم الصحة العالمية في كلية الصحة العامة والخدمات الصحية بجامعة جورج واشنطن. "وجدنا أيضا أن عبء الوفيات من هذا الوباء انخفض بشكل كبير على الشباب والأشخاص الذين يعيشون في أجزاء معينة من الأمريكتين."
فحص الباحثون بيانات الفيروسات الأسبوعية من منظمة الصحة العالمية وبيانات الوفيات من 21 دولة والتي تمثل 35 في المائة تقريبا سكان العالم. استخدموا هذا لتقريب عدد حالات الوفاة التنفسية (التي تحدث في كثير من الأحيان عندما يدخل H1N1 إلى الرئتين وتسبب الالتهاب الرئوي) في كل بلد ، ويستخدم صيغة لإظهار النتائج في جميع أنحاء العالم.
على الرغم من الأعداد الكبيرة ، هذا الاندلاع يتضاءل بالمقارنة مع جائحة الأنفلونزا عام 1918 ، التي أودت بحياة ما يقرب من 50 مليون شخص ، أو 1 إلى 2 في المائة من سكان العالم. ومع ذلك ، فإن الأنفلونزا لعامي 2009 و 1918 تشتركان في شيء مشترك: كلاهما يؤثران على الأصغر سنا والأكثر صحة أكثر من كبار السن أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والذين عادة ما يصابون بالأمراض الأكثر إصابة بالأنفلونزا.
في حين أن السبب الحقيقي في تأثر H1N1 الأشخاص الأصغر سنا غير معروف ، أحد التفسيرات المحتملة قد يكون نقص الأضداد لـ H1N1.
تم العثور على سلالة H1N1 لأول مرة في الولايات المتحدة في أبريل 2009 (نشأت في المكسيك) ، ولم يتم التعرف عليها من قبل في البشر أو الحيوانات. ، وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. ترتبط جينات الفيروس بنسب الخنازير H1N1 ، ومن ثم يطلق عليها اسم "إنفلونزا الخنازير". ولكن لأنه كان سلالة لم يتم اكتشافها من قبل في البشر ، فإن الناس لديهم القليل من الأجسام المضادة لها مثل سلالات الأنفلونزا الأخرى وتلك الموجودة في الموسمية. "لم يقدم لقاح الإنفلونزا أي حماية.
" يمكن أن تساعد الحصانة السابقة على حماية الناس أثناء تفشي الإنفلونزا الموسمية "، قالت كاثرين ترويسي ، دكتوراه ، أخصائية وبائية الأمراض المعدية في كلية الصحة العامة في جامعة تكساس. "لكن الأجسام المضادة في لقاح الأنفلونزا الموسمية لن تحمي أي شخص من H1N1."
إن الحصول على أرقام الوفاة بالإنفلونزا يلعب دورًا هامًا في جعل الجمهور يتخذ جائحة محتملة بشكل جدي. أعلنت حكومة الولايات المتحدة عن حالة طوارئ صحية عامة في أواخر أبريل ، وأعلنت منظمة الصحة العالمية حدوث وباء عالمي في أوائل يونيو. إن جمع البيانات حول فاشيات الإنفلونزا والإبلاغ عنها إلى مسؤولي الصحة العامة يضمن وجود إمدادات كافية من اللقاحات والأدوية ومعدات الحماية الأخرى في جميع أنحاء العالم.
ما لم تصاب بالأنفلونزا ، لا يحصل الناس على ذلك "ليس فقط نزلة برد سيئة" ، قال ترويسي. "إذا كنت تخبر الناس ،" نعم ، لقد أصيب الكثير من الناس وكان لدينا العديد من الوفيات ، "إنه يساعد الناس على الحفاظ على حذرهم في المستقبل. المشكلة هي أن الصحة العامة تقوم بعملها وأن تفشي المرض ليس كارثة كبيرة ، ثم يقول الناس إنهم يبالغون في رد فعلهم. "
وأشارت الدراسة إلى أن أرقام الوفيات التي أبلغت عنها منظمة الصحة العالمية هي حالات مؤكّدة مختبريًا فقط. لا يتم اختبار معظم الأشخاص المصابين بالأنفلونزا بحثًا عن سلالات معينة من الأنفلونزا. قال ترويسي إن الاختبار السريع في عيادة طبيب الرعاية الأولية هو فقط لتأكيد ما إذا كان لديك فيروس إنفلونزا ، وليس نوعه ، لأن العلاج المضاد للفيروسات هو نفسه بغض النظر عن السلالة.
في حالة H1N1 في أمريكا ، وضعت CDC اختبار لهذه السلالة بسرعة ، ولكن تم تسجيلها فقط إذا تم إرسال عينة إلى مختبر CDC. وفي النهاية ، تمكنت إدارات الصحة التابعة للدولة من تأكيد السلالة أيضاً ، ولكن لم يتم تسجيل كل حالة من حالات الأنفلونزا.
على الرغم من التناقض الكبير ، ساعد وباء H1N1 في إعداد المسؤولين الحكوميين بشأن الاستجابة لتفشي الأنفلونزا في المستقبل على المستويات المحلية والوطنية والعالمية. . لكن من المحتمل ألا يساعد ذلك في منع الوباء القادم.
"كان الرد سريعا على عكس الاستجابة للسارس" ، قال ترويسي. "خرج اللقاح في الخريف بعد بضعة أشهر فقط من اندلاع المرض الأولي. ولكن بقدر ما يذهب المنع ، فإننا نعلم أنه سيأتي من الحيوانات ، ويمكن أن نقوم بعمل أفضل في مراقبة ما يحتمل أن يأتي. "
