إذا تخطى قلبك نبضًا ، انتبه: قد يكون ذلك علامة على الرجفان الأذيني ، وهو نوع خطير من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). الرجفان الأذيني ، المعروف أيضا باسم AF أو Afib ، هو المشكلة الأكثر شيوعا مع إيقاع أو معدل القلب ، مما يؤثر على 2.7 مليون أميركي. وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى سكتة دماغية.
"خلال الرجفان الأذيني ، يحدث النشاط الكهربائي في الغرفتين في أعلى القلب ، ويسمى الأذين ، بطريقة عشوائية وفوضوية بمعدل يقول فرانسيس إ. مارشلينسكي ، دكتوراه في الطب ، مدير الفيزيولوجيا الكهربية للقلب في نظام الرعاية الصحية بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا: "300 نبضة في الدقيقة". وبالمقارنة ، فإن ضربات القلب الطبيعية تتراوح ما بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الارتجاف الأذيني ، يتوقف الأذين عن الانقباض مثل المضخة. "عندما تنظر إلى الأذينين أثناء الرجفان الأذيني ، فإنها تبدو كأنها حقيبة من الديدان تذبذب - إنها تذبذب ، لكنها لا تضغط على الطريقة التي يفترض بها ، مما يجعلك تفقد حوالي 10 بالمائة من كفاءة قلبك ، يقول الدكتور مارشلينسكي. يفشل الدم في ضخ الهواء بالطريقة المعتادة التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم والضغط الخلفي من القلب إلى الرئتين ، كما يشرح
العلامات المحتملة للرجفان الأذيني
بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني لديهم لا توجد أعراض. عندما تحدث علامات الرجفان الأذيني ، سيصف العديد من الناس الإحساس الذي يبدو وكأن قلبهم ينبض بشكل أسرع ويقفز حولها ، كما يقول مارشلينسكي.
احذر من هذه العلامات المحتملة للرجفان الأذيني:
- قلب أكثر سرعة معدل
- معدل ضربات القلب غير النظامية أو القلب الذي ينبض بطريقة فوضوية
- A fluttering or thumping in the chest
- Dizainess
- Breathlessness
- Anxiety
- Weakness
- Fainting or feel confused
- التعب عند ممارسة
- التعرق
- ألم في الصدر أو الضغط
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضغط ، قد يكون لديك نوبة قلبية ، لذلك تأكد من الاتصال على 911 على الفور.
الحصول على التشخيص الرجفان الأذيني: متى ترى طبيبك
"إذا كنت تعاني من أي علامات للرجفان الأذيني ، فمن المهم أن ترى طبيبك عاجلاً وليس آجلاً" ، يقول مارشلينسكي. أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل اختبار وتشخيص الرجفان الأذيني مهمًا لأنه يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
"عندما يضغط الجزء العلوي من القلب بشكل طبيعي ، فإنه يفرغ الدم داخل الحجرة العليا" ، يوضح مارشلينسكي. إن ضخ الدم عادة بسبب الرجفان الأذيني ، يمكن أن يتجمع الدم في كيس يمسك بقلب القلب ، ويطلق عليه "الزائدة الأذينية اليسرى". "عندما تجمد الدم وتجلس في هذا الكيس ، يمكن أن تتطور جلطة دموية". "إن جلطة الدم تنفجر ، يمكنها أن تنتقل إلى الأوعية الدموية والدماغ وتتسبب في حدوث سكتة دماغية." أي أن الرجفان الأذيني الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة ، وربما أقل من ذلك ، يعرضك لخطر الإصابة بالجلطة.
الارتجاف الأذيني التشخيص: ما الذي تتوقعه أثناء الاختبار
يمكن إجراء الفحص الأولي للرجفان الأذيني من قبل طبيبك العادي أو قد تتم إحالتك إلى طبيب القلب أو أخصائي في الفيزيولوجيا الكهربية ، وعندما ترتقي بطبيبك من أجل تشخيص الرجفان الأذيني ، كن مستعدًا للإجابة هؤلاء الأسئلة:
- ما هي علامات الرجفان الأذيني التي تعاني منها؟
- هل لديك أي أمراض قلبية أخرى قد تعرضك لخطر الرجفان الأذيني؟
- هل لديك مشاكل الغدة الدرقية التي قد تسبب الرجفان الأذيني؟ > ما هي الأدوية التي تتناولها؟
- ما هو تاريخ عائلتك لأمراض القلب؟
- هل تدخن أو تستخدم الكافيين أو الكحول؟
- سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي أيضًا. يقول مارشلينسكي: "سوف يستمع الطبيب إلى قلبك ، ويقيم معدل ضربات القلب وضغط الدم ، ويستمع إلى رئتيك". على الأرجح سيقوم الطبيب بالتحقق من وجود علامات على مشاكل في عضلة القلب أو صمام القلب ، ابحث عن تورم في الساقين أو القدمين ، وتحقق من الغدة الدرقية.
وإلى جانب الفحص البدني ، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتأكيد أو استبعاد الرجفان الأذيني. قد يتضمن اختبار الرجفان الأذيني ما يلي:
مخطط القلب الكهربائي: هذا اختبار بسيط غير مؤلم يسجل نشاط قلبك.
- تخطيط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لإنشاء صورة متحركة لقلبك للكشف عن حجمه وشكله. ولتقييم مدى جودة عمل غرف القلب والصمامات.
- "بعد النظر في نتائج هذه الاختبارات ، سيتخذ طبيبك قرارًا بشأن مقدار المراقبة الإضافية اللازمة للرجفان الأذيني الذي سيكون ضروريًا" ، كما يقول مارشلينسكي. وتشمل هذه الخيارات:
مراقبة هولتر الرئيسية:
- تقوم شاشة هولتر بتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك لمدة 24 إلى 48 ساعة كاملة للبحث عن علامات الرجفان الأذيني. سوف ترتدي جهاز هولتر أثناء قيامك بالأنشطة اليومية العادية. يقول مارشلينسكي: "بعض الشاشات المتوفرة اليوم تتعقب القلب لأسابيع في المرة الواحدة ، ويمكنها اكتشاف علامات الرجفان الأذيني تلقائيًا ، حتى عندما لا تعاني من أعراض". اختبار الإجهاد:
- أثناء اختبار الإجهاد ، كنت تمارس لجعل قلبك ينبض أسرع كما يتم إجراء تقييمات القلب. إذا كنت غير قادر على ممارسة التمارين الرياضية ، قد يتم إعطاؤك أدوية لجعل قلبك ينبض بشكل أسرع. Chest X-ray:
- قد يطلب الطبيب أشعة سينية على الصدر ، وهو اختبار غير مؤلم يأخذ صورًا للهياكل في صدرك. يساعد هذا في العثور على أي تراكم للسوائل في الرئتين نتيجة للرجفان الأذيني. اختبارات الدم:
- قد يتضمن اختبار الرجفان الأذيني اختبارات الدم التي تتحقق من مستوى هرمونات الغدة الدرقية في جسمك ، بالإضافة إلى توازن القسطرة القلبية:
- إذا كنت تعانين من أي ألم في الصدر ، فأنت تعاني من أعراض الرجفان الأذيني ، فقد يتضمن الاختبار قثطرة قلبية. يتضمن هذا الاختبار إدخال قسطرة في غرفة أو وعاء من القلب للتحقق من تدفق الدم في الشرايين التاجية وغرف القلب. MRI الدماغي:
- إذا كان لديك أي أعراض عصبية تشير إلى احتمال الإصابة بجلطة دماغية ، قد يطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للنظر إلى دماغك. اعتمادا على ما يكشف عنه اختبار رجفان الأذين ، قد يشمل العلاج القضاء على أي أسباب محتملة للحالة وقمع الأعراض مع أدوية إيقاع القلب. يقول مارشلينسكي: "وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض متكررة ، يمكن إعادة قلب القلب جراحياً ، مما يحجب أساسًا المواقع التي تثير الرجفان الأذيني".
