إنجاب أطفال عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي: ما يجب معرفته

بعض أدوية RA أكثر توافقاً مع الحمل من غيرها.

ربما يكون الجانب الأكثر حسرة في القلب من تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي هو أنه يؤثر على القرارات التي تتخذها بشأن اهم مناطق حياتك. وربما لا يكون هناك ما هو أكثر أهمية من القرارات التي يتخذها الشخص بشأن إنجاب الأطفال.

تشير نسبة 56٪ من النساء اللواتي لديهن التهاب المفاصل الرثياني إلى أنهن في نهاية المطاف كان لديهن عدد أقل من الأطفال مما أرادن ، وذلك وفقًا لدراسة استقصائية نشرت في سبتمبر 2017 على الإنترنت المجتمع المريض CreakyJoints وسجل المريض ArthritisPower. وكان 36 في المائة فقط لديهم العدد الكامل الذي خططوا له - وغالبية هؤلاء النساء لديهن أطفال بالفعل قبل تشخيصهن.

RA قد يجعل من وجود أطفال أكثر صعوبة ، ولكن ليس مستحيلاً

يقول الخبراء أنه مع التخطيط الدقيق و دعم من عائلتها وأطباءها ، يجب أن تكون المرأة المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي قادرة على إنجاب الأطفال.

"معظم النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي قادر على الحمل والحمل الناجح" ، تقول ميجان إي. Clowse ، MD ، MPH ، أخصائي روماتيزم في جامعة ديوك في دورهام ، كارولاينا الشمالية ، والمحقق الرئيسي في الدراسة. للحصول على أفضل النتائج ، ستحتاج إلى السيطرة على مرضك قبل أن تصدق وتحافظ على تلك السيطرة بالأدوية طوال فترة الحمل ، كما تقول.

فحص مخاوف الأبوة والقلق من النساء مع التهاب المفاصل الرثياني

النساء في قدم المسح عددا من الأسباب للحد من حجم الأسرة أو التخلي عن الأطفال تماما. في حين أن كل مخاوفهم يمكن فهمها ، يمكن التغلب عليها.

• "" قد لا أكون قادراً على رعاية طفل ".

من الناحية التاريخية ، غالبًا ما دخلت النساء في حالة مغفرة أثناء الحمل ثم اندلع بعد بضعة أسابيع التسليم أثناء محاولة رعاية رضيع. لكن النساء اللواتي يبقين على أدويتهن خلال فترة الحمل أو اللواتي يعودن إليها بعد بضعة أسابيع من الولادة من غير المرجح أن يختبروا هذا اليوم ، يقول الدكتور كلاوس.

Rachelle كرو ، التي تبلغ أعمار بناتها 6 و 1 ، كانت واحدة من مؤلفين من الدراسة. وتقول كرو إنها تستطيع رعاية أطفالها الصغار ، ولكنها تتطلب بعض التعديلات ، مثل وجود مجموعة ثانية من مواد تغيير الحفاضات على الأرض للأيام التي لا تستطيع فيها رفع طفلها إلى طاولة التغيير. كان أكبر تعديل لكرو هو تباعد أطفالها أكثر مما قد يكون لولا ذلك. وتقول: "لم أكن لأستطيع التعامل مع أكثر من طفل واحد دون سن الخامسة."

على غرار Rachelle Crow ، قد تضطر إلى الإبداع في كيفية حمل طفلك أو رعايته حتى لا تضغط مفاصلك. طلب مساعدة الآخرين هو خطوة ذكية لكل أم جديدة ، وخاصة إذا كان لديك RA.

• "قد تضر الأدوية طفلي."

إذا كنت تستخدم Trexall (ميثوتريكسات) أو Arava المثبطة للمناعة (leflunomide) ، فأنت تريد أن تخرج من الدواء قبل الحمل. لحسن الحظ ، تعتبر أدوية أخرى لـ RA ، وخاصة مثبطات عامل نخر الورم ، والمعروفة باسم أدوية TNF أو حاصرات TNF ، أكثر أمانًا أثناء الحمل. وتشمل هذه الأدوية Cimzia (certolizumab) ، Enbrel (etanercept) ، Humira (adalimumab) و Remicade (infliximab). في مراجعة نشرت في أغسطس 2015 في أبحاث وممارسات الخصوبة ، ينصح الخبراء أنه إذا كنت تخططين للحمل ، فاستعمل طبيبك لوضع المرض في حالة مغفرة باستخدام الأدوية التي تتوافق مع الجنين المتنامي ووجد طبيب توليد على دراية بإدارة التهاب المفاصل الرثياني أثناء الحمل.

• "يمكنني أن أنقل الجينات التي تسبب طفلي لتطور المرض."

صحيح أن الأشخاص الذين لديهم قريب قريب من التهاب المفاصل الرثياني معرضون لخطر أكبر من تطوير هذه الحالة ، وأن الطفرات في جينات معينة ، وخاصة جينات مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) ، تم ربطها بـ RA. لكن هناك العديد من العوامل الأخرى غير الحميدة ـ ربما العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، أو الهرمونات ، أو حتى التدخين على المدى الطويل ـ والتي يعتقد أنها تلعب دوراً. وفقا للمعاهد الوطنية للصحة ، وبسبب كل الجينات والعوامل البيئية التي من المحتمل أن تكون متورطة ، فإن نمط الوراثة من RA لا يزال غير واضح. "نحن لا نرى العديد من أزواج الأم وابنتها من RA ، لذلك لا ينبغي أن يحدك ذلك" ، يقول Clowse.

• "أنا قلق من العقم."

تشير الدراسات إلى أن النساء اللاتي يعانين من التهاب المفاصل الروماتويدي يبدو أنهن لديهن صعوبة في الحمل أكثر من النساء الأخريات. بالضبط ما الذي يسبب هذا غير واضح ، لأن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي لا يظهرن انخفاض في قدرة مبايضهن على إنتاج بيضات قابلة للحياة. الولادة المبكرة والرضع منخفضي وزن الولادة هي أيضا أكثر شيوعًا إلى حد ما من عامة الناس.

إذا كنت تفكر في تكوين أسرة ، فلا تتأخر عن محاولة حتى تصبح في الثلاثينات ، عندما تنخفض الخصوبة حتى في النساء الأصحاء ، ينصح Clowse. إذا كنت تحاولين لمدة ستة أشهر دون نجاح ، فكر في رؤية اختصاصي الخصوبة. في دراسة CreakyJoints ، استخدم عدد كبير من النساء علاجات الخصوبة لمساعدتهن على الإنجاب.

الحصول على أفضل المعلومات حول علاجات RA متوافقة مع الحمل

حتى بعض أخصائيي الروماتيزم ليسوا على دراية جيدة بالعلاجات المتوافقة مع الحمل لأنهم يجب أن يكون ، يقول Clowse.

مجتمع CreakyJoints على الإنترنت لديه دليل جديد مجاني لتنظيم الأسرة. قم بتنزيلها هنا.

تتوفر منظمة غير ربحية من Mother to Baby على المعلومات المتاحة عبر الإنترنت ، بالإضافة إلى الخبراء الذين يمكنك الاتصال بهم أو مراسلتهم عبر البريد الإلكتروني أو الدردشة معهم مجانًا.