الاكتئاب قد يكون أول علامة على مرض الزهايمر

حسابات ألزهايمر 60 إلى 80 في المئة من حالات الخرف .Thinkstock

حقائق سريعة

مرض الزهايمر هو الشكل الأكثر شيوعا من الخرف. كثير من الناس المصابين بالاكتئاب يعانون من الاكتئاب.

تشير أبحاث جديدة إلى أن أعراض الاكتئاب قد تظهر قبل ظهور مشاكل الإدراك لدى بعض الأشخاص الذين يطورون المرض.

كما أن الدراسة أصبحت أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر.

بالنسبة للأشخاص الذين يصابون بمرض الزهايمر قد تحدث أعراض الاكتئاب والتغيرات الأخرى "غير المعرفية" قبل أي من الذاكرة المميزة ومشاكل التفكير المرتبطة بالمرض ، وفقا لدراسة جديدة نشرت في مجلة علم الأعصاب.

حلل الباحثون أداء ما يقرب من 2400 الأميركيون الذين يبلغون من العمر 50 عامًا وأكثر في التقييمات المختلفة للصحة النفسية والسلوك والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

جميع المشاركين كانوا طبيعيين بشكل إدراكي (أي لا توجد مؤشرات على الخرف) في البداية ، ولكن على مدار ما يقرب من 8 سنوات من الدراسة ، حوالي نصفهم من الخرف المتقدمة. ووجد الباحثون أن أولئك الذين طوروا الخرف كانوا أكثر عرضة للتغيرات المزاجية والسلوكية قبل أي أعراض أخرى.

على وجه التحديد ، خلال السنوات الأربع الأولى من الدراسة ، 30 في المئة من المشاركين الذين سيتحولون في وقت لاحق لتطوير الخرف بالفعل أظهرت أعراض الاكتئاب ، مثل انخفاض كبير في الطاقة ، واللامبالاة ، وزيادة تفضيل البقاء في المنزل. وبالمقارنة ، أظهر حوالي 15٪ فقط من الأشخاص الذين لم يصابوا بالخرف أعراض اكتئابية.

الأهم من ذلك ، لم تبحث الدراسة في الاكتئاب الإكلينيكي ، فقط الأعراض الاكتئابية ، كما يقول الباحثون ، مضيفًا أنه من الممكن أن تكون هناك أعراض اكتئابية دون تعاني من الاكتئاب الإكلينيكي.

"ونريد أن نتأكد من أن الناس يفهمون أنهم إذا كانوا يعانون من أعراض اكتئابية ، فهذا لا يعني بالضرورة أنهم سيصابون بمرض الزهايمر" ، كما تقول كاتبة الدراسة العليا ، كاثرين رو ، دكتوراه ، طبيب الأعصاب في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس

ومع ذلك ، تقول الدكتورة رو: "إذا كنت ستصاب في النهاية بمرض الزهايمر ، فمن المرجح أن تحدث أعراض اكتئابية في وقت أقرب من أي الذاكرة أو الأعراض المعرفية. "

ما هو الخرف ومرض الزهايمر؟

الخرف ليس مرضا محددا ، ولكن مصطلح عام لوصف انخفاض في القدرة المعرفية أو العقلية - بما في ذلك الذاكرة وغيرها من مهارات التفكير ليرة سورية - وهذا ما يكفي للتدخل في الحياة اليومية.

مرض الزهايمر هو مرض دماغي تقدمي وأكثر الأسباب شيوعا للخرف ، وهو ما يمثل 60 إلى 80 في المئة من الحالات ، وفقا لجمعية الزهايمر.

من غير الواضح ما تسببت هذه الظاهرة في الإصابة بمرض الزهايمر ، لكن الأبحاث تشير إلى أن البروتين بيتا أميلويد يلعب دورًا مهمًا في هذا المرض ، مع الأخذ في الاعتبار أن لويحات بيتا أميلويد موجودة في أدمغة جميع المرضى الذين يعانون من AD.

هذه اللويحات ، ومع ذلك ، يمكن أن تبدأ في تشكيل عقود قبل أي أعراض AD تتطور ، وامتلاك اللويحات لا يعني أن الشخص سيحصل على م. بالتأكيد.

وبصرف النظر عن ميلادي ، توجد أنواع أخرى عديدة من الخرف ، بما في ذلك الخرف الوعائي ، الذي يسببه السكتة الدماغية ، والخرف الجسم الليوي ، وهو ينتج عن التكتل غير الطبيعي لبروتين آخر في الدماغ

الوصلة بين الاكتئاب والإشعاع

الاكتئاب شائع جدًا بين الأشخاص المصابين بالخرف ومرض الزهايمر. في الواقع ، قد يعاني ما يصل إلى 40٪ من المصابين بالاكتئاب الشديد من الاكتئاب الشديد ، وفقًا لجمعية مرض الزهايمر.

لكن العلاقة بين الاكتئاب والخرف ليست هي نفسها بالنسبة للجميع ، وهناك في الواقع ثلاث مجموعات عامة من الأشخاص ويعاني بول سكولز ، طبيب الأعصاب في كلية الطب بجامعة تكساس في هيوستن ، والذي لم يشارك في الدراسة.

"تتكون المجموعة الأولى من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب مدى الحياة ، أو على يقول الدكتور شولز "نحن نعرف وبائيا أنهم أكثر عرضة للإصابة بالخرف."

بالنسبة لهذه المجموعة ، قد تكون التغيرات التي تحدث في الدماغ بسبب الاكتئاب ما يجعلها عرضة لخطر الإصابة بالخرف. يقول شولتز: "هناك بعض مناطق الدماغ التي نعرف أنها في المتوسط ​​أصغر بقليل في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب مقارنةً بالناس الآخرين.

المجموعة الثانية من الأشخاص تتطور لديهم حالة من الكآبة بعد فقدان الذاكرة والأعراض المعرفية الأخرى للخرف. يفسر شولز أن هؤلاء الناس قد يصابون بالاكتئاب كرد فعل للتغيرات في حياتهم.

المجموعة الثالثة من الأشخاص يتم تناولها مباشرة في بحث

>

<> يقول شولتز: "القلق أو التغيير في السلوك ، مثل الاندماج أو الانفعال أو العدوانية ، ثم بعد ذلك تطور الأعراض المعرفية". "ولكن ليس بعد عقود. في السنوات الثماني القادمة أو حتى أن نسبة معينة منهم سوف تتطور إلى الخرف".

مرتبط:

هذا النظام الغذائي يمكن أن يخفض خطر مرض ألزهايمر في النصف

ليس من غير المألوف بالنسبة للأطباء لمواجهة هذه الأنواع من الناس ، يقول شولتز. ولكن ، حتى الآن ، لم يحددها الباحثون رسمياً لأنهم يصعب عليهم دراستهم - فالأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لا يكونون في الغالب بصحة جيدة في الاختبارات الإدراكية ، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانوا مصابين بالخرف أم لا. هذه الحقيقة تجعل هذه الدراسة الجديدة أكثر إثارة للاهتمام وأهمية ، كما يقول. يشرح ارتباط الكآبة والخرق في هذه المجموعة ، يقول شولتز أن الخرف هو في الأساس "تغيرات في الدماغ". تنعكس هذه التغييرات بشكل عام في فقدان الذاكرة ، والتوقف ، وتغيير اللغة ، وأشياء أخرى ، بحيث يقول الأطباء أنها جزء من "مشكلة معرفية".

"ولكن كل ما نقوم به كبشر يأتي من الدماغ ، لذلك كل شيء لديه عنصر معرفي ، "يقول Schulz. "إذا تم تغيير جزء المزاج من الدماغ قبل أي شيء آخر [كما يتطور الخرف] ، في الواقع يمكن أن يكون الاكتئاب كأعراض العرض من الخرف".

لماذا هذه النتائج المسألة

لشولتز ، هناك نوعان مهمان ويقول الباحثون إن هذا الأمر يشير إلى أن الاكتئاب يزداد شيوعًا مع تقدمنا ​​في العمر ، كما يقول. "ثانياً ، الخرف أكثر شيوعاً بين أولئك الذين يعانون من [أعراض الاكتئاب] من دون".

ولكن شولتز ورو يتفقان على أن الدراسة لا تشير إلى أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً والذين يعانون من الاكتئاب يجب أن يشعروا بالقلق من الخرف. "كان هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض الاكتئاب في الدراسة الذين لم يستمروا في تطوير مرض الزهايمر" ، كما يقول روي.

بدلاً من ذلك ، الدراسة مهمة لمهنيي الرعاية الصحية.

أي ، إذا كان المريض الأكبر سنًا يأتي مع الاكتئاب لأول مرة في حياته ، وخاصة الاكتئاب الذي يبدو أكثر صعوبة في العلاج من المعتاد ، يجب على الطبيب السريري أو الطبيب النفسي التأكد من أن يسأل مريضه (أو أحباء براءة اختراعهم) إذا كان هناك أي "المشاكل الأخيرة مع الذاكرة والتفكير والوظائف المعرفية الأخرى.

" وأعتقد أنه يجب عليك دائمًا التأكد من إخبار طبيبك عن أي أعراض لديك ، "يقول رويس.

في المستقبل ، يمكن أن تختبر الدراسات إذا كان هناك ارتباط بين تكوين طبقة بيتا اميلويد وأعراض اكتئابية ، يقول شولز ، مضيفًا أن هذا لا يمكن أن يساعد العلماء على فهم العلاقة بين الاكتئاب والخرف فحسب ، بل أيضًا من المحتمل أيضًا أن يتنبأ بشكل أفضل بمن يحصل على م.