Sanjay Gupta ، دكتوراه في الطب ، الصحة اليومية: يعتقد الناس من التهاب المفاصل عندما يفكرون في الروماتيزم. هل هو التهاب المفاصل فقط ، أم هو أيضا أشياء أخرى؟
سوزان غودمان ، MD ، مستشفى لجراحة خاصة: لا ، انها أكثر من مجرد التهاب المفاصل. ويشارك الجهاز العضلي والهيكل العظمي بأكمله. ولكن ، كما تقترح ، فإن معظم الناس لا يعرفون ما هو أخصائي الروماتيزم ، وهو يجعل المعالجة المبكرة للمرض أكثر صعوبة.
د. غوبتا: إذن ما هو القاسم المشترك بين كل هذه الأشياء التي تساعد في علاجها؟
د. غودمان: القاسم المشترك في الأمراض يميل إلى أن يكون التهاب.
د. غوبتا: من الصعب العثور على الروماتيزم على ما يبدو. نحن هنا في مدينة نيويورك ، حيث يوجد الكثير من الأطباء. ماذا عن البلد كله؟ هل يوجد ما يكفي من الروماتيزم في البلد؟
د. غودمان: ربما لا يوجد ، وأعتقد أن إدارة الأمراض الروماتيزمية أصبحت أكثر تعقيدا. أعني ، نحن نحقق الكثير لمرضانا ، لكنه يتطلب مستوى أعلى من الخبرة.
د. غوبتا: إذن عندما يأتوا لرؤيتكم ، يبدو وكأنهم في حالة ألم ، ولا يوجد لديهم تشخيص.
د. غودمان: هذا صحيح بشكل عام. وبما أن هذه الأمراض تميل إلى أن تكون من صغار السن الأصحاء ، فإن معظم المرضى ينسبونها إلى ، كما تعلمون ، "ركبتي تؤلمني ، كنت في صالة الألعاب الرياضية" ، أو "قدمي تؤلمني ، ركضت كثيراً ، أحتاج إلى أحذية جري جديدة. ويستمر الناس لمدة تصل إلى عامين يعزون كل حدث إلى نوع من الإصابات الرياضية. متوسط الوقت بين ظهور الأعراض والتشخيص هو 10 سنوات ، وهذا ليس أفضل بكثير.
د. غوبتا: التهاب الفقار اللاصق ، على وجه الخصوص - كيف تحدي التشخيص هو ذلك؟
د. غودمان: إنه تشخيص صعب لأن نتائج الأشعة السينية المميزة للغاية يمكن أن تتخلف لمدة تصل إلى 10 سنوات. لذا ، فصل هؤلاء الأشخاص الذين لم يناموا في سرير الموتيل فقط مقابل أولئك الذين لديهم مرض كامن أمر صعب.
د. غوبتا: إذن ما الذي يتطلبه الأمر لكي نقول بشكل قاطع إن شخص ما لديه التهاب فقاعي مميت؟
د. غودمان: إذا كان لديك أشعة سينية بسيطة تظهر ضررًا للمفاصل العجزي الحرقوي ، فهذا دليل على الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق. لكنك تحصل على دقة جيدة إذا كنت تحصل على تاريخ جيد يتوافق مع آلام الظهر الالتهابية. هذا هو ألم الصباح ، تخفيف الألم عن طريق التمرين …
د. غوبتا: حتى تخفيف الألم عن طريق التمرين؟
د. غودمان: نعم.
د. غوبتا: تمرين يساعد الألم …
Dr. غودمان: بالضبط.
د. غوبتا: … هذا شيء يساعد على إجراء التشخيص؟
د. غودمان: هذا لا.
د. غوبتا: لماذا يساعد التمرين؟
د. غودمان: هذا سؤال عظيم آخر. لا أعلم.
د. غوبتا: من الجيد أن تقول أنك لا تعرف في بعض الأحيان. ولكنها واحدة من تلك الأشياء المثيرة للاهتمام لأنك تعتقد أنه إذا كان مفصلاً ملتهباً وترهقه أو توتره أكثر ، فسيكون أكثر إيلاما.
د. غودمان: حسنا ، مرة أخرى ، يمكن أن يكون التأثير مؤلماً. لكن ممارسة الرياضة ، وتمتد … معظم المرضى يجدون أن أسوأ أوقاتهم اليوم هي الصباح بعد أن كانوا مستقرين ، مستلقين طوال الليل. كثيرا ما يستيقظون من الألم لأنهم كانوا في موقف واحد لفترة طويلة من الزمن.
د. غوبتا: شكرا جزيلا لك. أنت تعرف الأشياء الخاصة بك.
