السكري من النوع 2: العلامات والأعراض والتشخيص

التبول المتكرر ، والعطش الشديد ، والرؤية الضبابية هي ثلاثة من علامات الإنذار المبكر الشائعة لمرض السكري من النوع 2. .Getty Images؛ iStock.com. Thinkstock

ليس من السهل دائما التعرف على علامات مرض السكري من النوع 2 ، وخاصة لأن الأعراض يمكن أن تتطور ببطء - أو أن تكون مخطئا لشيء آخر.

على سبيل المثال ، قد يتم رفع العطش المتزايد إلى صيف حار ، أو قد يكون التعب يفسر على أنه علامة على الشيخوخة أو الإجهاد. هذا أمر مؤسف ، فحتى ارتفاع السكر في الدم على المدى القصير (نقص السكر في الدم) يقلل من جودة حياتك.

"ارتفاع سكر الدم يعني وجود تراكم للجلوكوز في الدم لا يصل إلى وجهته المحددة في الجسم ، "يقول مونيت بلاند ، CDE ، في مركز جوسلين للسكري في بوسطن. "يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم غير المعالج إلى مشاكل جلدية ، ومشاكل أمراض النساء ، والعجز الجنسي ، والإرهاق ، وعدم وضوح الرؤية."

وإذا استمر ارتفاع نسبة السكر في الدم الناجمة عن مرض السكري لفترة طويلة ، قد تتطور في النهاية إلى مضاعفات ، مثل مشاكل في الرؤية (مرض السكري اعتلال الشبكية) ، أو تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي السكري) ، أو أمراض الكلى (اعتلال الكلية السكري) التي لا يمكن عكسها تماما مع تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم. (1)

"من المهم أن نلاحظ أنه في كثير من الأحيان مضاعفات مرض السكري يمكن أن تكون أسوأ من مرض السكري نفسه ،" يقول بلاند.

للمساعدة في منع ارتفاع نسبة السكر في الدم ، يقول بلاند ، يمكنك مراقبة تناول الطعام الخاص بك قبل:

• إبقاء أحجام الأجزاء في الاعتبار الحد من أجزاء الطعام وتتبع السعرات الحرارية الخاصة بك للتأكد من أنك لا تستهلك الكثير من السعرات الحرارية لتلبية احتياجاتك من الطاقة.
• النظر في اختيارات النظام الغذائي الخاص بك الكربوهيدرات لديها أكبر تأثير على الجلوكوز في الدم ، لذلك يجب عليك تتبع كمية الخاص بك والوصول إلى الكربوهيدرات المعقدة التي هي أقل في مؤشر نسبة السكر في الدم ، ويقول
• ممارسة التمرين ومن المعروف أن ممارسة لخفض نسبة الجلوكوز في الدم وانخفاض مقاومة الانسولين. (2)

ذات الصلة: ما هو الحمل نسبة السكر في الدم ، ولماذا يجب أن تهتم به إذا كان لديك داء السكري؟

يمكن أن يسبب مرض السكري من النوع 2 مجموعة واسعة من العلامات والأعراض ، بما في ذلك: (3)

• التعب حتى عندما تنام جيدا
• جفاف الفم
• العطش الشديد
• التفكير الغائم
• التهيج
• الجروح التي لن تشفى
• عدوى الخميرة المتكررة
• ضبابية الرؤية
• مشاكل النوم
• فرط التبول
• المشاكل الجنسية
• فقدان الوزن المفاجئ وغير المتوقع

ذات الصلة: 7 علامات التحذير من داء السكري من النوع الثاني

إذا كان لديك جروح أو تقرحات فازت ' شفاء ، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الحادة. (4)

ما هي بعض من أعراض مرض السكري من النوع 2 الشائعة لدى الرجال الذين يعانون من هذا المرض؟

أعراض مرض السكري من النوع 2 هي نفسها عموما بالنسبة للرجال والنساء ، ولكن مشاكل في الجهاز البولي مثل عدم القدرة على الانتصاب (ED) - عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب - وقد ارتبطت بجميع أشكال مرض السكري ، بما في ذلك النوع 2.

وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، تقديرات انتشار الضعف الجنسي لدى الرجال المصابين بداء السكري تختلف بشكل كبير ، من 20 إلى 75 في المئة من سكان الولايات المتحدة. (5)

يعتقد الباحثون أن مرض السكري يسبب مشاكل في الوظيفة الجنسية لدى الرجال من خلال الإضرار بالجهاز العصبي الذاتي للجسم ، والذي يتحكم في الدورة الدموية. (5)

إذا كنت تعاني من أعراض الضعف الجنسي ، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بمرض السكري.

"يشير الضعف الجنسي لدى الرجال إلى الإصابة بالسكري عند حدوث مضاعفات أيضًا ، ولا يرجع السبب في ذلك إلى الأدوية الخافضة للضغط" أو حاصرات بيتا ، يقول بلاند. تلاحظ أن الضعف الجنسي يمكن أن يكون علامة على الشيخوخة الطبيعية ، ولكن عندما يحدث ذلك نتيجة لمرض السكري ، فإنه يعتبر شكلاً من أشكال الاعتلال العصبي السكري.

تقول بلاند: "من المرجح أن يكون الشخص المصاب بمضاعفات A1C ومضاعفات السكري الأخرى يعاني من مشاكل في الانتصاب". A1C هو متوسط ​​مستويات السكر في الدم بمعدل شهرين إلى ثلاثة أشهر ، ويمكن أن يشير إلى مدى سوء أو تحسن مستوى السكر في الدم لديك.

مشكلة أخرى متعلقة بالبول مرتبطة بالسكري عند الرجال هي القذف إلى الوراء ، أو الإفراج عن المني في المثانة أثناء القذف. تشمل الأعراض انخفاض السائل المنوي أثناء القذف.

RELATED: Sex With Diabetes: Men Awkward Bedroom Questions، answerered

What Are Some of the Type 2 Disuber Disorders Common in Women with the Disease؟

Women with type 2 من مرضى السكري معرضون لخطر الإصابة بالتهابات الخميرة المهبلية لأن مرض السكري من النوع 2 يرتبط بزيادة الخميرة في منطقة المهبل. (6)

"ومن المعروف أن الخميرة لإطعام السكر ، مما يعني أن مستويات أعلى من الجلوكوز في الدم تسمح لفرط نمو الخميرة ، وخاصة في منطقة المهبل ،" يوضح Bland. "هذا النمو الزائد يمكن أن يسبب العدوى في المنطقة المهبلية". وتلاحظ أن التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهابات الخميرة.

ويعتقد الخبراء أن هذه الالتهابات المهبلية ستؤدي أيضًا إلى التهابات المسالك البولية والمثانة ، مثل كل من الخميرة البكتيريا تتكاثر عندما ترتفع نسبة السكر في الدم. ووفقًا لـ NIDDK ، يبدو أن فرص تطوير هذه المشكلات تكون أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون أيضًا من ضعف التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ، أو لديهم مستويات عالية من الكولسترول في الدم ، أو لديهم ضغط دم مرتفع ، أو يعانون من زيادة الوزن ، أو أكثر من 40 عامًا ، أو دخان السجائر ، أو غير نشطين بدنيا. (5)

RELATED: Sex With Diabetes: Women's Awkward Bedroom Questions، answerered

إذا كان لديك أي من أعراض مرض السكري ، هل يجب أن تشعر بالقلق؟

"يجب أن يشعر الأفراد بالقلق وأن يروا طبيبهم إذا كانوا من أي وقت مضى مع الأعراض الكلاسيكية لمرض السكري ، "يقول بلاند. وتشمل هذه:

• التبول المتكرر (polyuria)
• العطش الشديد (عطاش)
• زيادة استهلاك الطعام (بوليفاجيا)
• فقدان الوزن المفاجئ أو غير المتوقع
• عدم وضوح الرؤية
• التعب حتى عندما تحصل الجودة والنوم الكافي

إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن ترى الطبيب - وتذكر أن الأعراض لن تظهر بالضرورة معًا في وقت واحد ، كما يقول بلاند ، حيث يمكن أن يبدأ ظهور مرض السكري من النوع 2

هل يجب أن تحصلي على داء السكري من النوع الثاني؟

توصي جمعية السكري الأمريكية بأن يتم فحص كل شخص لمرض السكري من النوع 2 ابتداء من سن 45. (7)

الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر إلى جانب السن ( خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع التقدم في السن) يجب أن يخضع للفحص المبكر. يقول بلاند إن هذه عوامل خطر مثل: (8)

• زيادة الوزن أو السمنة
• وجود تاريخ عائلي لمرض السكري
• وجود بعض الأعراق ، مثل الأمريكيين من أصل أفريقي أو الآسيوي أو الهوائي الأصلي أو الهسباني أو نزول لاتيني
• مصابًا بارتفاع ضغط الدم
• بعد الإصابة بسكري الحمل (مرض السكري أثناء الحمل)
• عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

مرتبط: التمارين الرياضية تساعد في مكافحة التأثيرات السيئة للسمنة - حتى بالنسبة للسمنة الشديدة

الاختبارات المستخدمة عادة لتشخيص داء السكري من النوع الثاني

هناك نوعان رئيسيان من اختبارات الدم التي تستخدم عادةً للفحص لمرض السكري من النوع 2: اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام واختبار HbA1c (يطلق عليه أيضًا اختبار A1C أو اختبار الهيموجلوبين A1C). كما تم وصف اختبارات أخرى أدناه.

اختبار الجلوكوز في البلازما الصيام

"يشير اختبار الجلوكوز في البلازما الصيام إلى مستوى جلوكوز الدم لدى الفرد بعد صيامه لمدة ثماني ساعات" ، يقول بلاند. "من المقبول على نطاق واسع كأداة تشخيص لمرض السكري."

يتم إجراء هذا الاختبار على الدم رسم بعد صومك لمدة ثماني ساعات. يتم رسم الدم عادة في الصباح قبل الإفطار. (9)

هذا الاختبار يمكن أن يساعد في تشخيص مرض السكري ومعدلات السكري - وهي حالة تكون فيها مستويات الجلوكوز عالية ، ولكنها ليست بمستوى التشخيص تمامًا. يمكن للأفراد اختيار هذا الاختبار على اختبار A1C بسبب التكلفة ، كما يقول بلاند.

ما مدى ارتفاع مستويات السكر في الدم لديك ما إذا كان لديك مرض السكري: (9)

• نسبة السكر في الدم العادية أقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر).
• يتم تشخيص مرض السكري (ضعيف الجلوكوز الصائم) إذا كان مستوى السكر في الدم من 100 إلى 125 ملغم / دل.
• يتم تشخيص مرض السكري إذا كان السكر في الدم هو 126 mg / dl أو أعلى.

اختبار A1C

هو نوع آخر من اختبارات سكر الدم التي تستخدم لتشخيص مرض السكري من النوع 2 هو اختبار الهيموجلوبين A1C

"يعرف اختبار A1C بالمعيار الذهبي وسيكون يقول <بلاند> إن هذا المؤشر يقيس أكثر من متوسط ​​مستويات الجلوكوز في دمك خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. (9)

وغالباً ما يكون A1C هو الاختبار المفضل أو الأساسي المستخدم لتشخيص مرض السكري ومرض السكري (النوع 1 والنوع 2).

كم مرة يتم اختبارها يعتمد على عدد من العوامل. عادة ، إذا كان لديك prediabetes ، سيتم اختبارك مرة واحدة في السنة. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني ، فسيتم اختبارك مرارًا مرتين سنويًا - على الرغم من أن ذلك قد يرتفع إلى أربع مرات في السنة إذا كنت تستخدم الأنسولين لإدارة سكر الدم لديك أو إذا كنت تواجه صعوبة في السيطرة على نسبة السكر في الدم. (10)

كل عام ، حوالي 5 إلى 10 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري يطورون السكري من النوع 2 ، على الرغم من أن النسبة المئوية تختلف باختلاف السكان وتعريف مقدمات السكري. (11)

ضع في اعتبارك أن اختبار A1C غير دقيق في الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم ، وأن الأشخاص من منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​أو جنوب شرق آسيا أو من أصل أفريقي قد يكون لديهم نتائج مرتفعة أو منخفضة بشكل زائف. (12)

ذات الصلة:

لماذا قد يغيب اختبار A1C السكري عن بعض الأمريكيين من أصل إفريقي للأسف ، لا يمكنك أن تشعر بارتفاع مستويات سكر الدم لديك. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصاباً بمرض السكري أو السكري هي إجراء فحص دموي.

ومع ذلك ، فإن علامات ارتفاع السكر في الدم تشمل التبول المتكرر ، وزيادة العطش ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، والصداع. غير المعالجة ، يمكن أن تشمل علامات أخرى الغثيان والقيء وضيق في التنفس والضعف وآلام في البطن ، وحتى الغيبوبة. (13)

ذات الصلة: 7 الأطعمة التي يمكن أن ترتفع سكر دمك

اختبار تحدي الجلوكوز

يمكن أولاً اختبار النساء الحوامل بسبب سكري الحمل عن طريق اختبار تحدي الجلوكوز ، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار فحص الجلوكوز. (12)

"هذا الاختبار هو نسخة أقصر من اختبار الجلوكوز عن طريق الفم ،" يقول بلاند.

هنا ، أنت تشرب سائلًا حلوًا يحتوي على الجلوكوز وينساب دمك بعد ساعة واحدة. إذا كان جلوكوز الدم لديك 135 إلى 140 مجم / ديسيلتر أو أكثر ، فسوف يطلب منك الطبيب على الأرجح إكمال اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم. (12)

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)

اختبار OGTT هو اختبار آخر للسكري يتم إجراؤه بعد عدم تناوله لمدة 8 ساعات. "هذا الاختبار يسمح للطبيب برؤية مدى سرعة مسح الجلوكوز من الدم" ، يقول بلاند.

سيأخذ الفني عينة من دمك ثم يعطيك مشروبًا سعوديًا معدًا. بعد ذلك سوف يتم سحب الدم في كل ساعة ، بحيث ينتهي بك الحال مع مستوى الجلوكوز في الدم: (12)

صيام

• ساعة واحدة بعد تناول المشروب السكرية
• بعد ساعتين من تناول المشروب السكرية
• (في بعض الأحيان) بعد ثلاث ساعات من تناول المشروبات السكرية
• إذا كنت حاملاً ولديك مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم مرتين أو أكثر خلال الفحوصات أعلاه ، فأنت مصاب بسكري الحمل. كما يمكن استخدام الاختبار لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ومرض السكري ، على الرغم من أنه أكثر تكلفة في الأداء وليس سهلا كما هو الحال في بعض الاختبارات الأخرى. (12)

بلاند يلاحظ أيضا أن OGTT لا يسمح في الواقع بتحديد مقاومة الانسولين.

نتائج OGTT المحتملة هي:

(9) عادي: نسبة السكر في الدم في ساعتين بعد اختبار أقل من 140 ملغ / دل

• Prediabetes (ضعف تحمل الغلوكوز): 140 إلى 199 ملغ / دل
• داء السكري: 200 ملغ / ديسيلتر أو أعلى
• عشوائي اختبار الجلوكوز البلازما

قد يكون هذا الاختبار القيام به في أي وقت لقياس مستويات السكر في الدم ، عادة عندما يكون لديك أعراض مرض السكري الحاد. (9)

"إن اختبار جلوكوز البلازما العشوائي هو طريقة تسمح بتحديد مستويات الدم المرتفعة على الفور ، ولكن لا ينبغي أن تستخدم كأداة لتشخيص مرض السكري" ، يقول بلاند ، مشيرًا إلى أن الناس يختارون هذا الاختبار أحيانًا على الآخرين لأنه يمكن أن يكون وسيلة سريعة لتحديد مستويات الجلوكوز في الدم عالية.

الاختبار ليس دقيقاً بما فيه الكفاية لتشخيص مرض السكري ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تشخيص مرض السكري إذا كان مستوى السكر في الدم لديك 200 ميلي غرام لكل ديسيلتر على الأقل ، وهناك أعراض أخرى مثل:

أنت تبول أكثر.

• أنت "شرب أكثر مما تفعل عادة.
• لقد فقدت الوزن عندما لم تكن تعني.
• يتم تأكيد أي تشخيص بشكل عام مع اختبار الجلوكوز في البلازما الصيام ، أو اختبار تحمل الغلوكوز الفموي ، أو اختبار A1C

تشخيص مرض السكري بالأرقام: ما هي نتائج الاختبار الخاصة بك

إذا لم تكن حاملاً ، فإن النتائج التالية تشير إلى ما إذا كنت في المعدل الطبيعي ، أو لديك مرض السكري أو النوع 2 من داء السكري: (12،7)

عادي:

• A1C أقل من 5.7 بالمائة
  • الصوم الجلوكوز في البلازما (FPG) عند 99 مجم / ديسيلتر أو أقل من
  • اختبار تحمل جلوكوز الفم (OGTT) عند 139 مجم / دل أو أقل من
  • Prediabetes:
• A1C بين 5.7 و 6.4 في المئة
  • جلوكوز البلازما الصيام (FPG) عند 100 إلى 125 ملغ / دل
  • اختبار تحمل جلوكوز الفم (OGTT) عند 140 إلى 199 ملغم / دل
  • مرض السكري:
• A1C في أو أكثر من 6.5 في المئة
  • Fas t الجلوكوز البلازمي (FPG) عند 126 ملغم / ديسلتر أو أعلى
  • اختبار تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT) عند 200 ملغم / ديسيلتر أو أعلى من
  • ماذا تفعل إذا تلقيت تشخيصًا للسكري أو السكري

إذا تلقيت تشخيص مرض السكري ، العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتطوير نظام غذائي صحي وعادات نمط الحياة للمساعدة في منع مرض السكري من النوع 2 بالكامل. إن التحدث مع طبيبك مهم بنفس القدر إذا تم تشخيصك بالسكري من النوع الثاني. "عندما يتلقى المريض تشخيصا مسبقا لمرض السكري أو من النوع الثاني ، يجب أن يبحث عن نهج متعدد التخصصات للعلاج."

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 يجب أن يقوموا بتغيير نمط حياتهم ، لكن تحدثوا مع طبيبهم أيضًا. ما إذا كانوا بحاجة إلى تناول أدوية للحد من سمية الجلوكوز (تأثير ارتفاع نسبة السكر في الدم على إنتاج الأنسولين وعمل الأنسولين) ، يقول بلاند.

"إن النظام الغذائي هو حجر الزاوية في علاج كل من السكري ومرض السكري من النوع 2" ، يشرح بلاند.

تشمل المبادئ الرئيسية للإدارة الجيدة لمرض السكري ما يلي:

اختيار الأطعمة الصديقة للسكري

• مراقبة تناول الكربوهيدرات
• الحصول على ما يكفي من النوم عالي الجودة
• تناول سكر الدم بانتظام (اسأل طبيبك عن عدد المرات)
• العثور على ممارسة تحبها وتلتزم بروتين
• تحديد النوع المناسب والجرعة من الدواء والالتزام بنظامك
• باستخدام الأنسولين إذا كنت بحاجة إليه
• أيضًا ، ابحث عن الدعم إذا كنت بحاجة إليه. وهذا يعني طلب المساعدة من الأحباء ، والحصول على مساعدة عاطفية من المحترفين ، أو الانضمام إلى مجموعة دعم مرضى السكري.

الإبلاغ عن طريق ستيفاني باكلين. الموارد التي نحبها

جمعية السكري الأمريكية

مراكز للأمراض Control and Prevention

Cleveland Clinic

Diabetes Daily

Diabetes Forecast

Diabetic Research Institute

Diabetic Living

European Association for the Study of Diabetes

International Diabetes Federation

Joslin Diabetes مركز

مايو كلينك

المعاهد القومية للصحة

مصادر التحرير و فحص الحقائق

الوقاية من مضاعفات مرض السكري وإدارتها

1. NIH MedlinePlus . خريف 2012. Borghouts LB، Keiser HA. التمرين وحساسية الأنسولين: مراجعة.>
2. International Journal of Sports Medicine . يناير 2000. أعراض مرض السكري: عندما تكون أعراض مرض السكري مصدر قلق. مايو كلينيك. 21 أبريل 2016.
3. الإنتان والسكري. تحالف الإنتان. 13 ديسمبر 2017.
4. مرض السكري ومشاكل جنسية ومسالك بولية. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. ديسمبر 2008.
5. عدوى الخميرة المهبلية. مدلاين. 7 فبراير ، 2018.
6. تصنيف مرض السكري وتشخيصه: معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2018.
7. Care Diabetes Care . يناير 2018. أعراض مرض السكري وأسبابه. مايو كلينيك. 31 يوليو 2014.
8. تشخيص مرض السكري والتعلم عن Prediabetes. الجمعية الامريكية للسكري. 21 نوفمبر 2016.
9. A1C Test. مايو كلينيك. 7 يناير 2016.
10. Tabak AG، Herder C، Rathmann W، et al. Prediabetes: A High-Risk State for Developing Diabetes.
11. The Lancet . يونيو 2012. اختبارات مرض السكري والتشخيص. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. نوفمبر 2016.
12. فرط سكر الدم في مرض السكري. مايو كلينيك. 18 أبريل 2015.