جدول المحتويات:
- الفوائد Outewigh Costs for Digital Devices
- New Tech Empowers Refrial Atrial Fibrillation، Afib، Patients
- الصحة الرقمية ثورة
- طبيب القلب ويليام تي. أبراهام ، دكتوراه في الطب ، FACP كما يؤيد المراقبة عن بعد ،" أنا أشجع الجميع من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لقياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في المنزل ، وتشجع الالتزام الأدوية ونمط حياة صحي ويسمح للرصد عن بعد من كفاية العلاج الطبي ". دكتور أبراهام كاتب عمود في الصحة اليومية وأستاذ الطب وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأحياء الخلوي ، ومدير قسم طب القلب والأوعية الدموية في جامعة ولاية أوهايو في كولومبوس ، أوهايو
نصف فقط من 76 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة ممن لديهم ارتفاع ضغط الدم يخضعون لضغط الدم لديهم (BP) تحت السيطرة ، والأجهزة الجديدة التي تتعقب مستويات BP العالية وتستجيب لها تأتي إلى السوق عند مقطع سريع.
الآن أدلة من دراسة طبية تم مراجعتها من قبل الزملاء أن أحد هذه المقاربات يعمل على الأقل ، ويمنح الأمل في أن تساعد الشبكات التكنولوجية بالإضافة إلى شبكات الاتصال عند الطلب أولئك الذين يعيشون مع واحدة من أكثر الظروف الطبية شيوعًا وفتورًا في البلاد. ارتفاع BP هو أحد العوامل المساهمة في أمراض القلب مثل مرض القلب التاجي والسكتة الدماغية وفشل القلب الذي يتسبب في وفاة 600،000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة.
نظرت الدراسة التي نشرت في JAMA في تأثير إعداد يكلف المرضى أقل من 200 دولار ولكنه يجلب فوائد للمرضى - حيث كان أكثر من 27 بالمائة من المرضى يخضعون للتحكم في BP.
يتم طرح أجهزة جديدة في السوق يوميًا. تم الإعلان عن جهازين جديدين للمراقبة في الأسبوع الماضي في حدث منتصف العام السنوي لقطاع الإلكترونيات الاستهلاكية والتقنية ، CE Week ، في مدينة نيويورك - QardioCore و QardioArm - لتتبع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وقراءات EKG. ويمكنهم إجراء المزامنة عبر iPhone و iPAD لمشاركتهم مع ذويهم أو مقدمي الرعاية الصحية. وقال ماركو بيلوسو ، أحد مؤسسي شركة "قارديو" في سان فرانسيسكو: "سيكون لذلك تأثيرًا كبيرًا على المرضى الذين يقدمون لهم تعليقات قصيرة ومباشرة حول كيفية تأثير الأشياء التي يقومون بها على صحتهم".
التقنيات الرقمية لا تسهل فقط تتبع الظروف الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم في المنزل ، فهي تساعد المرضى يشعرون بمزيد من التمكين. وقالت ميشيل ميد سالي BSN ، RN ، ممرضة ممرضة في مركز بومونت الأذيني الرجفان: "لم يعد المرضى في هذه الأيام أعمى عندما يتعلق الأمر بالطب - الكثير من الناس يرغبون في المشاركة في رعايتهم ويريدون فقط أن يشعروا بتحسن." رويال أوك ، ميشيغان
أظهر بحث جديد أن المراقبة الداخلية ونقل البيانات عن بعد باستخدام أجهزة كهذه تعمل بشكل جيد ، مما يحسن بشكل كبير من مراقبة ضغط الدم على المدى الطويل ، وفقا للدراسة الصادرة عن معهد هيلث بارتنرز للتعليم والبحوث اليوم في JAMA. قارنت تجربة HyperLink لمدة 18 شهراً الرعاية المعتادة بتدخل جديد: قياسات BP في المنازل ، ونقل البيانات الرقمية ، والمشاورات الهاتفية مع مقدمي الخدمة.
بالنسبة للمجموعة التي تعمل عن بعد ، كان الصيادلة قادرين على توفير إدارة الحالات والاستشارة في الوقت الفعلي. . قاموا بتغيير أدوية المرضى حسب الحاجة لتكثيف العلاج ، والحصول على قراءات إلى هدف BP المحدد.
الفوائد Outewigh Costs for Digital Devices
استخدام التكنولوجيا الرقمية الجديدة ليس بنفس التكلفة التي قد تتوقعها.
" وقال الباحث كارين مارغوليس ، MD ، MPH ، وهو باحث في الطب ، إنه يمكن شراء جهاز مراقبة ضغط الدم مشابه جدا للذي استخدمناه في الدراسة على الإنترنت من 30 إلى 40 دولارًا ، وباتت أجهزة البث التي تتمتع بقدرات إرسال أكثر تكلفة ، حوالي 150 دولارًا. معهد HealthPartners في مينيابوليس بولاية مينيسوتا.
إن تكاليف نظام الرعاية الصحية متواضعة أيضًا ، مع الأخذ في الاعتبار الفوائد التي تعود على صحة المريض. وقال الدكتور مارغوليس "كل ما قيل ، نحن نقدر أن تكاليف 12 شهرا من المراقبة عن بعد والرعاية الصيدلانية ستكلف نظاما صحيا حوالي 1350 دولار بأسعار السوق السائدة."
تضمنت دراسة HyperLink عن بعد 450 مريضا يعانون من BP سابقا غير المتحكم فيها ، وأبلغت عن تحقيق مكاسب كبيرة في الحالة الصحية:
- أكثر من 27 في المائة من المشاركين في مجموعة المراقبة عن بُعد مقارنة بمجموعة الرعاية المعتادة التي خضعت شركة BP للتحكم فيها خلال ستة أشهر و 12 شهراً بعد بدء الدراسة.
- 72 في المائة من المجموعة التي تعمل عن بعد سيطرت BP على سيطرتها مقارنة مع 57 بالمائة فقط من مجموعة الرعاية المعتادة في المتابعة لمدة 18 شهرًا.
- تناول أكثر من مجموعة المراقبة عن بعد أدويتهم حسب توجيهاتهم ، وأعربت عن زيادة الثقة في التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بهم والحفاظ على BP تسيطر عليها.
"لقد كان مرضى مجموعة المراقبة عن بعد في دراستنا أكثر إرضاءً من بعض جوانب الرعاية التي تلقوها من المرضى في مجموعة الرعاية المعتادة. لقد شعروا بأن أطبائهم استمعوا إليهم بعناية أكثر ، وفسروا الأمور بشكل أكثر وضوحاً ، واحترموا ما قالوا" ، وفقاً لمارجوليس
حافظ نهج الصحة الرقمية على اتصال مفتوح وأسفر عن نتائج أفضل. وأضافت مارغوليس: "كان لدى [المرضى] ثقة أكبر في قدرتهم على التحكم في ارتفاع ضغط الدم لديهم: القدرة على التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم ، ودمج مراقبة ضغط الدم في روتينهم ، بعد اتباع نظام العلاج الخاص بهم ، والقدرة الكلية على الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. "
New Tech Empowers Refrial Atrial Fibrillation، Afib، Patients
باستخدام نهج الصحة الرقمية يفيد الآن المرضى الذين يعانون من العديد من أمراض القلب المختلفة. بالنسبة لثلاثة ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المعروف بالرجفان الأذيني (afib) ، فإن ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط يزيد من خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل فشل القلب ، ويساهم في زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار خمسة أضعاف.
يمكن لمرضى "أديب" الآن استخدام أجهزة المراقبة الرقمية لإظهار ما إذا كانوا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، وهو ما قاله منسق الممرضات سالي ، من مركز بومونت الأذيني الرجفان ، والذي يمكن أن يكون مفيدا في الكشف عن عديم الأعراض. "بعد عملية الاجتثاث [تستجيب لعلاج أفيب] ، قد لا يشعر المريض المصاب بأعراض شديدة أعراضه الضعيفة العادية ويشعر بالارتياح ، ولا يدري أنه يعاني من العثر". يمكن للمرضى استخدام كاشف رجفان أذيني محمول محمول باليد ، وهو AfibAlert ™ مع تطبيق لهاتف iPhone ، للتأكد من معرفتهم عندما يكون لديهم أعراض.
يحصل Salley على المكالمة عند حدوث ضربات القلب غير المنتظمة ، بحيث "يمكننا نراهم في المكتب على الفور للتأكد من تشخيصهم "- مما يدل على ميزة رئيسية للمراقبة المنزلية.
عندما تعمل مع مرضايها مع عفيف ، قال سالي:" نحن نشجع جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم - وهو ما يمثل مرضىنا - لشراء صفعة ضغط الدم ، عادة ما يحتفظ المرضى بسجل ضغط الدم من تلقاء أنفسنا دون أن نخبرهم حتى.
الرصد في المنزل هو تمكين للمرضى ، وفقا لسالي. وقالت "يشعر مرضى التركيز التلقائي بالعوامل المرعبة وسيفعلون أي شيء ليشعروا بتحسن. إن تسجيل ضغط دمهم هو شيء يمكنهم فعله للشعور بالتحكم" ، مضيفًا أن مراقبة BP لا يقلل بالضرورة من خطر السكتة الدماغية ، وقالت: "إن المريض أكثر وعيا بعلاماته وإشاراته الصحية الخاصة.
" المرضى الذين يهتمون بتشخيصاتهم ويصلون إلى أوضاعهم المزمنة ، يصابون بمرض عظيم ويبدو أنهم يقومون بعمل جيد بشكل عام. "
الصحة الرقمية ثورة
في المنزل رصد أجهزة المراقبة الرقمية مع قدرة نقل البيانات تستفيد مقدمي الرعاية الصحية وكذلك المرضى ، وقال طبيب القلب رينا باندي ، دكتوراه في الطب. "غالباً ما أطلب من مرضاي مراقبة بي بي في المنزل باستخدام جهاز مراقبة منزلي. وهذا مفيد بشكل خاص في المرضى الذين نعتقد أنهم قد يعانون من" ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض "حيث يرتفع ضغط الدم عندما يأتون لرؤية طبيبهم ، ولكن يقول الدكتور باندي ، وهو كاتب عمود في الصحة اليومية ، ومدرس بكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، والمدير الطبي لمختبر تشخيص الأوعية الدموية في مستشفى بريغهام للنساء.
استخدام الأجهزة اللاسلكية لـ المراقبة عن بعد لأمراض القلب هي المفتاح لتحسين رعاية المرضى الذين يعانون من قصور في القلب. وقال باندي "في المستشفى لدينا برنامج للرصد المنزلي للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني والذين يستطيعون قياس وزنهم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب في المنزل عن طريق أجهزة لاسلكية تنقل الى فريق من الممرضات." بالنسبة لطبيب القلب ، تساعد هذه المعلومات على اكتشاف المشاكل في وقت مبكر ، كما أشارت باندي ، "تسمح لنا بإبقاء هؤلاء المرضى خارج المستشفى."
إنها تعتقد أن الأجهزة المنزلية والمنصات المستندة إلى الويب يمكنها تحسين إدارة أمراض القلب وحتى المساعدة في مسائل الصحة العقلية الشائعة لدى العديد من مرضى القلب ، مع تحذير واحد: في بعض الأحيان ، تسبب الأجهزة في الواقع في جعل المرضى أكثر قلقاً.
وقالت باندي "لدي بعض المرضى الذين يراقبون ضغط الدم بشكل متكرر لدرجة أن القلق بشأن المراقبة قد يجعل ضغط الدم أسوأ بالفعل." لكن فوائد الأجهزة الجديدة تفوق المخاطر المحتملة وقالت "أعتقد أن يشعر المرضى بالتمكين من المعلومات التي تأتي مع أجهزة المراقبة المنزلية وتولي مسؤولية صحتهم. "
الرصد عن بعد يزيد من زيارة الطبيب
طبيب القلب ويليام تي. أبراهام ، دكتوراه في الطب ، FACP كما يؤيد المراقبة عن بعد ،" أنا أشجع الجميع من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لقياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في المنزل ، وتشجع الالتزام الأدوية ونمط حياة صحي ويسمح للرصد عن بعد من كفاية العلاج الطبي ". دكتور أبراهام كاتب عمود في الصحة اليومية وأستاذ الطب وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأحياء الخلوي ، ومدير قسم طب القلب والأوعية الدموية في جامعة ولاية أوهايو في كولومبوس ، أوهايو
حتى المرضى الذين يستخدمون أجهزة المراقبة الرقمية لا يزالون بحاجة للذهاب إلى الطبيب. "في دراستنا ، لم نجد عددًا أقل من الزيارات المكتبية للأطباء ، على الرغم من أننا اعتقدنا أن ذلك قد يحدث في بداية الدراسة. هذه النتيجة تشير إلى أن أجهزة المراقبة عن بعد تقوي ، بدلاً من أن تحل محل زيارات الطبيب" ، قالت مارغوليس. "نحن بحاجة إلى التفكير بشكل مبتكر حول كيفية الاستفادة من الإثارة الحالية في مجال الصحة الرقمية لمساعدة مرضانا على الصحة والحفاظ على الصحة خارج أسوار نظام الرعاية الصحية التقليدي" ، أضاف باندي.
أخبرنا : هل تستخدم جهازًا رقميًا أو تطبيقًا جديدًا لتحسين صحتك ، أو لتتبع حالة طبية لنفسك أو لعزيز؟ يرجى مشاركة وجهات نظركم في مربع التعليقات أدناه.
