لأكثر من 15 مليون أمريكي ، يجعل مرض الرئة الانسدادي المزمن (COPD) حتى المهام الروتينية مستنزفة. وقد أدركت آن براز ، التي تم تشخيصها بمرض الانسداد الرئوي المزمن عام 1997 ، أن هناك خطأ ما عندما أصبحت غير قادرة على صعود السلالم. "لقد ذهبت في معزل دراسة الكتاب المقدس ، وكان علينا أن نصعد مجموعة من الخطوات إلى غرفنا أثناء حمل أمتعتنا" ، تذكرت. "كنت أتضايق ونفخ كثيرا مقارنة بالآلهة الأخرى. هذا عندما بدأت تقلقني. "
COPD يشير إلى مجموعة من أمراض الرئة ، بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، التي تسبب" المبالغة في عملية الشيخوخة الطبيعية للرئة "، قال ريتشارد س. نوفيتش ، دكتوراه في الطب ، وقال الدكتور نوفيتش ، مدير إعادة التأهيل في القلب في مستشفى بيرك لإعادة التأهيل في وايت بلينز ، نيويورك: "إن كل فرد مختلف ، ويظهر المرض بشكل مختلف". بالنسبة لمرضى مثل براز ، يمكن أن تلعب إعادة التأهيل الرئوي دورًا محوريًا في إدارة المرض.
"أخبرني صديق لصديق عن إعادة التأهيل الرئوي" ، قال براز (66 عامًا) الذي يعيش في فريدريكسبيرغ بولاية فرجينيا. سألني المستشفى ما إذا كان بإمكاني التسجيل في البرنامج ودفع تكاليفه بنفسي. "
إعادة التأهيل الرئوي هي طريقة جديدة نسبيًا لإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، و" لقد بدأت تحصل على المزيد من التقدير لمدى تحسينها لجودة الحياة ". وفقا لآشلي هندرسون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب الرئوي والعناية الحرجة في كلية الطب في جامعة نورث كارولينا. يجمع العلاج بين التدريب التمريضي ، والاستشارات التغذوية ، واستراتيجيات التنفس ، والعلاج الجماعي ، وتقنيات الحفاظ على الطاقة في برنامج شخصي يعتمد على أعراض وقدرات الشخص. قال الدكتور هندرسون: "إنه صبور للغاية." "هذا هو السبب في أنها رائعة."
عادةً ما يحضر المرضى جلسات متعددة مرات أسبوعيًا لمدة تتراوح من أربعة إلى 12 أسبوعًا ، اعتمادًا على شدة حالتهم. وقالت تريشيا أغنولي ، أخصائية العلاج الطبيعي ومنسقة برنامج إعادة التأهيل الرئوي في جامعة نورث كارولاينا: "إننا ننظر إلى تحملهم للمشي ، وأنماط التنفس والقوة والمرونة واحتياجات الأكسجين ، وأكثر من ذلك". "ثم نعمل على تحسين المشي والقدرة على التحمل بشكل عام والقوة ، كل ذلك مع خطة لنقلهم إلى إجراءات تمارين مستقلة والحفاظ على صحتهم وخرجهم من المستشفى."
د. يشير هندرسون إلى أنه حتى لو لم يستطع المريض التعامل مع المشي على جهاز المشي ، فإنه يمكنه القيام بتمارين الذراع لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية وبناء العضلات بالقرب من الصدر. "يمكن للقلب تعويض ما لا تستطيع الرئتان القيام به" ، قال هندرسون. "قد لا يكونوا قادرين على القيام بماراثون ، لكنهم يستطيعون السير لمسافة نصف ميل."
"مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يطالب جسمك بمزيد من الأوكسجين وكلما كان جسمك أقوى ، كلما قل عدد الأكسجين الذي ستطلبه لأنه يمكنك استخدام قوتك الجديدة للمساعدة في التعويض ، "قال براز.
التعليم هو جزء أساسي من إعادة التأهيل الرئوي. وقال براز: "تلقينا تعليمًا غذائيًا ، وعلاجًا للتوتر ، وتقنيات تنفس مكتسبة". "جاء صيدلي وتحدث إلينا عن الأدوية التي كنا نتناولها."
ويساعد العلاج أيضًا مرضى السدة الرئوية المزمنة على إدارة مشاعر القلق والاكتئاب التي تصاحب حالاتهم في كثير من الأحيان. "مجموعات الدعم هي المنقذون" ، قال براز. "يدرك الناس أنهم ليسوا وحدهم في الخارج ويمكنهم مساعدة بعضهم البعض على فهم المرض."
كما يشير هندرسون ، فإن الذهاب إلى دورات إعادة التأهيل "يجبر الناس على الخروج من المنزل والقيام بشيء والتفاعل مع الآخرين.
وفقاً لدراسة حديثة ، يعاني ما لا يقل عن 40٪ من مرضى الداء الرئوي الإنسدادي المزمن من الاكتئاب. قال جوشوا دايموند ، اختصاصي أمراض الرئة في مركز بنس لانغ في فيلادلفيا: "يبدو أن الاكتئاب عامل خطر للوفاة في مرض الانسداد الرئوي المزمن". "للمساعدة في ذلك ، نحتاج إلى التركيز على تحسين نوعية الحياة ، ويمكن أن يؤدي إعادة التأهيل الرئوي إلى تحسن كبير هناك."
في حين أن معظم مرضى السدة الرئوية المزمنة يمكن أن يستفيدوا من إعادة التأهيل الرئوي ، لا يستطيع الجميع الوصول إلى برنامج قريب. تقدم الجمعية الأمريكية لإعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية دليلًا قابلاً للبحث في موقعها على الويب ، حيث يمكن للأشخاص العثور على برامج إعادة التأهيل الرئوي من قبل الدولة.
"الهدف من إعادة التأهيل الرئوي هو تحسين مستوى الشخص من التكييف حتى يتمكنوا من القيام بالمزيد مع أي شيء وظيفة الرئة محدودة لديهم ، وقال الدكتور الماس. "إنه تدخل غير مستغل في الوقت الحالي ، ولكن نأمل أن يصبح أكثر شيوعًا حيث غالباً ما يطور الناس تحسناً دراماتيكياً في نوعية حياتهم."
"رحاب يقوي كل شيء - قلبك ورئتيك وعضلاتك - ويقوي حياتك التوقعات ومزاجك "، وقال براز. "إن الأمر يتطلب مجهودًا للوصول إلى هناك أحيانًا ، لكنه يستحق ذلك ويظهر هناك أمل".
