جدول المحتويات:
النظام الغذائي ، وعدم ممارسة الرياضة ، والاستعداد الوراثي هي الأسباب الأكثر شيوعا لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. لكن مجموعة صغيرة من الناس ـ واحد من كل 500 شخص ـ تعاني من خلل وراثي أكثر خطورة يؤدي إلى مستويات أعلى بكثير وخطورة من الكوليسترول ، الأمر الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية في الأربعينات والثلاثينات أو حتى العشرينات من العمر.
ارتفاع الكوليسترول الوراثي ، يسمى فرط كوليسترول الدم العائلي ، يؤدي إلى مستويات LDL (الكوليسترول السيئ) التي تكون أعلى بثلاث إلى خمس مرات من المستويات الطبيعية. وبالمقارنة ، فإن مستويات الكولسترول المرتفعة العادية يمكن أن تكون أعلى بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات من المستوى المعتاد ، كما قال بينه آن ب. فان ، مدير برنامج لويولا الوقائي لأمراض القلب في المركز الطبي بجامعة لويولا في مايووود ، في ولاية إلينوي.
ما هو عائلي؟ Hypercholesterolemia؟
hypercholesterolemia heterozygous العائلية ، أو FH ، موروث من أحد الوالدين. في العديد من الحالات ، قد لا تكون على علم بذلك ، قال جوشوا نولز ، طبيب بشري ، دكتوراه ، كبير الأطباء في مؤسسة FH وزميل أبحاث في طب القلب والأوعية الدموية في المركز الطبي لجامعة ستانفورد في ولاية كاليفورنيا.
إذا كان أحد الوالدين لديه حالة ، هناك فرصة 50 في المئة أن يرث الأطفال ذلك. على الرغم من ندرة ذلك ، يمكن أيضًا أن تكون الحالة موروثة من كلا الوالدين. وهذا ما يسمى فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل. يقول د. نولز إن الأشخاص المصابين بنزلة متماثلة اللواقح FH غالباً ما يصابون بالأزمات القلبية كالأطفال ويموتون قبل الثلاثينيات من عمرهم. يؤثر الشكل المتماثل على نحو واحد من بين مليون شخص.
علاج فرط كوليسترول العائلة مع فصادة LDL
يمكن أن تساعد أدوية الحمية والتمارين والستاتين الأشخاص في الحصول على مستويات الكوليسترول المرتفعة بشكل معتدل في الصف. ولكن على الرغم من الجهود المبذولة ، لا تعمل هذه الطرق مع الجميع عندما تكون هناك نسبة عالية من الكولسترول في الأسرة.
أسلوب واحد فعال لأولئك الذين يقاومون العلاجات الأخرى هو فصادة LDL. وقال نولز إنه يشبه إلى حد ما غسيل الكلى ، ويساعد العلاج على إخراج الكوليسترول من الدم ويعيد الدم إلى الكوليسترول في الجسم. سوف تتلقى العلاج مرة في الأسبوع أو كل أسبوع ، ويستغرق الأمر بضع ساعات. فصادة LDL يمكن أن تخفض الكولسترول بنسبة 60 في المئة أو أكثر.
Fran Tobias، of Glen Ellyn، Ill.، يستفيد من فصادة LDL. وتوبياس التي تبلغ الآن 56 عاما أصيبت بأزمات قلبية في سن 36 و 45 عاما. لم تكن تعلم أنها تعاني من ارتفاع نسبة الكولسترول الوراثي على الرغم من وفاة والدها بنوبة قلبية في الأربعينات من عمره ووالدتها بأزمة قلبية في الأربعينات من عمرها. لقد خضعت لعملية جراحية خماسية الخيط وثمانية دعامات وضعت.
بعد تلقي تشخيص فرط كوليسترول العائلة الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق الحمية والتمارين والأدوية ، تأهلت لتلقي فصادة LDL. وقالت توبياس: "كنت على وشك وقف كل شيء تقريباً" ، مشيراً إلى إحباطها من المرض. وأوضحت أن العلاج يأخذ التزاما حقيقيا ، لكنها تشعر بالامتنان لأن فصادة LDL متاحة لها.
تتوافر فصادة LDL في حوالي 40 إلى 50 مركزاً طبياً في الولايات المتحدة ، طبقاً للدكتور فان. بعض الأشخاص يجب أن يسافروا عدة ساعات لتلقي العلاج.
تحديد نسبة الكولسترول الوراثي
فقط حوالي 20٪ من الأشخاص المصابين بفرط كولسترول الدم العائلي هم على علم بأن لديهم هذه الحالة ، وفقًا لمؤسسة FH - وهي إحصائية تعمل المجموعة على تغييرها . وقالت نولز: "إذا تم تشخيص الأشخاص وتلقي العلاج بشكل صحيح ، يمكننا خفض معدل المراضة والوفيات.
الخطوة الأولى هي فحص الكولسترول الخاص بك ،" إذا كنت لا تعرف ما هي الكوليسترول لديك ، إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع مستوى الكولسترول الضار ، وتاريخ عائلي لأمراض القلب ، يجب عليك التحدث مع طبيبك عن فحص الدم لهذا المرض.
يجب عليك أيضا مناقشة إمكانية فرط كوليسترول الدم العائلي إذا كنت تستخدم الستاتين لارتفاع نسبة الكوليسترول ولكن لا يزال لديك مشكلة في خفض مستوى الكوليسترول الخاص بك ، وأضاف نولز.
