اختيار المحرر

الحصول على علاج التخثر الوريدي العميق للعيان

جدول المحتويات:

Anonim

ليس كل شخص مصاب بجلطات الأوردة العميقة يمكن أن يأخذ مرققات الدم بسبب تأثير جانبي خطير - نزيف. iStock Photo

HIGHLIGHTS

أدوية DVT تحافظ على تجلط الدم الموجود من النمو أو الانقطاع.

الحصول على العلاج يقلل أيضًا من احتمال ظهور جلطة أخرى.

حتى إذا لم تستطع أخذ أدوية مميعة للدم ، يمكن للأدوية أو الأجهزة الأخرى المساعدة في منع حدوث الجلطات.

إذا طورت جلطة دموية في أحد الأوردة في جسمك ، كخثار وريدي عميق ، أو DVT ، هناك احتمالات جيدة في أن توصف لك أنرق ​​الدم لعلاج هذه الحالة ، وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI). بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون استخدام مخففات الدم ، يستخدم الأطباء أيضًا خيارات أخرى لعلاج جلطات DVT ويقلل من خطر الإصابة بجلطات أخرى.

يمكن للأشخاص في أي عمر أن يصابوا بتجلط الأوردة العميقة - المعروف أيضًا باسم التهاب الوريد الخثاري ، أو الجلطة الوريدية ، أو الجلطات الدموية الوريدية . إن العلاج أمر حاسم ، كما يقول آرثر هـ. لوزاريان ، طبيب أمراض القلب والجراح الوعائي في مستشفى ميشن في ميشن فيجو بولاية كاليفورنيا.

"وبصرف النظر عن الانتفاخ ، إذا اندلعت الجلطة وتوجهت إلى القلب أو الرئتين ، فإن هذه الحياة يقول: "هذا خطر للغاية". يمكن للجلطة الدموية التي تنتقل إلى الرئتين ، والتي تسمى الانسداد الرئوي (PE) ، أن تتلف رئتيك وأعضاء أخرى. هذا بسبب نقص الأكسجين عندما يكون تدفق الدم مقيدًا ، وفقًا للمعاهد الصحية الوطنية (NIH).

ويمكن أن يؤدي انسداد في الشريان إلى القلب إلى حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

مضادات التخثر توقف الجلطات من تشكيل

الأدوية المرققة للدم ، وتسمى أيضا مضادات التخثر ، يمكن أن تدار من خلال حقنة أو IV ، مثل الهيبارين ، أو تؤخذ عن طريق الفم ، مثل الوارفارين ، تلاحظ NHLBI.

"مخففات الدم دون يقول الدكتور لوسياريان: "إنني أقوم بحل الجلطة الموجودة هناك ، لكنهم يوقفون المزيد من الجلطات من التشكل ، فهم يوقفون العملية". "وهذا يسمح للأنزيمات في جسمك بحل الجلطات ، والتي يمكن أن تستغرق أيامًا أو أسابيع." تدار مضادات التخثر عادة لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. هناك حاجة لفحوصات منتظمة منتظمة للدم ، للتأكد من حصولك على الجرعة المناسبة. هذا يمكن أن يختلف لكل فرد ، كما يضيف.

ومع ذلك ، ليس الجميع مرشحًا لتخفيف سيولة الدم ، تلاحظ لوساراريان. الآثار الجانبية الأكثر خطورة من مخففات الدم هي النزيف. هذا لأن الدواء يقلل من القدرة على تشكيل جلطات جديدة ، كما يقول

الأشخاص الذين لديهم خطر نزيف مرتفع من حالات مثل القرحة ، أو بعض أنواع السرطان ، أو عملية حديثة ، أو نزيف البواسير قد يحتاجون إلى خيارات علاج أخرى - على الأقل حتى تم حل المشكلة التي تسببت في زيادة الخطر.

ما وراء مفصل الدم التقليدي للإصابة بجلطات الأوردة العميقة

يجب تحديد خطط علاج محددة للجلطة العميقة بسبب وجود العديد من العوامل ، كما يقول جوشوا أرنولد ، العضو المنتدب ، جراح الأوعية الدموية. في المركز الطبي لجامعة تينيسي. قد تتضمن كل خطة علاجية مجموعة من العلاجات ، كما يقول

خيارات علاج إضافية لجلطات الأوردة العميقة تتضمن:

مثبطات الثرومبين ومثبطات العامل Xa أحيانًا لا يستطيع الأشخاص تناول الوارفارين أو الهيبارين بسبب الحساسية أو يقول الدكتور أرنولد: "إن التعصب الآخر بخلاف مخاطر النزيف". بدلا من ذلك ، يمكن وصفها بأنها واحدة من أحدث العقاقير المخففة للدم. Dabigatran (Pradaxa) هو مثبط مباشر للثرومبين معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الأوردة العميقة. يشمل مثبطات العامل Xa كعلاج DVT rivaroxaban (Xarelto) و apixaban (Eliquis).

Thrombolytics. توصف هذه الأدوية لحل جلطة دموية كبيرة تسبب أعراضًا حادة. يمكن للخثرات أن تذوب الجلطة بسرعة ، ولكنها قد تسبب أيضًا نزيفًا مفاجئًا. ولهذا السبب ، فإنها تستخدم فقط في ظروف تهدد الحياة ، وفقًا لـ NHLBI.

خثرة thrombolysis الموجهة. يستخدم هذا الإجراء الجديد نسبيا تكنولوجيا الأشعة السينية. وهو يوجه قسطرة إلى موقع تجلط الدم لإدارة الدواء ، أو لوضع جهاز طبي يزيل الجلطة ، وفقا لجمعية الإشعاع في أمريكا الشمالية (RSNA). عندما تكون الجلطة حديثة التكوين ، قد يوصي طبيبك بهذا ، تقول لوساريان. إذا كانت الجلطة أقدم ، كما يقول ، يمكن استخدام هذا الإجراء الأقل بضعاً بالاقتران مع علاج تجلط الدم.

فلتر فينا كافا وهو عبارة عن جهاز حاجز جراحياً. إنه يقلل من خطر حدوث انسداد رئوي ، كما يقول أرنولد ، وهو مناسب لأولئك الذين لا يستطيعون تناول مرققات الدم. يقول لوساراريان إن المرشح يعمل عن طريق التقاط الجلطات الدموية التي تنقطع ، مما يمنعها من السفر إلى القلب أو الرئتين. عادة ما يمكن إزالة الفلتر عندما لا تكون هناك حاجة إليه.

جوارب ضغط متدرجة. وغالبا ما تستخدم جوارب الضغط بالاشتراك مع علاجات DVT الأخرى ، كما يقول لوساريان. ويوضح أن التخزين "يضغط الدم من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة لزيادة سرعة تدفق الدم ، مما يمنع الدم من التجميع والتخثر".

مرتبط: الأساطير والحقائق حول الجلطات الدموية التي تهدد الحياة

علامات التحذير للتأثيرات الجانبية للنزيف

من المهم مراقبة النزيف غير المعتاد والأعراض ذات الصلة ، والتي قد تشير إلى وجود مشكلة في علاجك ، وفقًا لـ NHLBI ، وليس كل النزف مرئياً ؛ يمكن أن يحدث نزيف داخلي أيضًا. > أعراض النزيف التي يجب مراقبتها ، يقول NHLBI:

نزيف ثقيل أو لا يتوقف (بما في ذلك دورة الحيض أثقل من العادي)

  • ألم شديد في البطن أو الرأس
  • ضعف أو خدر
  • التشويش
  • أي ضربة للرأس ، حتى أن كمية ضئيلة من النزيف حول الدماغ يمكن أن تؤدي إلى تلف في الدماغ أو الموت
  • القيء الذي يحتوي على الدم أو يشبه القهوة
  • دم في البول أو البراز
  • براز مثل القطر
  • نزيف الأنف أو اللثة
  • كدمة أو تورم
  • إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض أثناء علاجك من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، فعليك إبلاغ الطبيب إلى الطبيب فوراً

arrow