الوجبات السريعة
انخفاض القدم ، أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي تتداخل مع القدرة لرفع الجزء الأمامي من القدم ، يجعل المشي صعبًا.
يشمل علاج انخفاض القدم العلاج الطبيعي ، أو الأقواس ، أو الأجهزة التي تحفز الأعصاب والعضلات اللازمة لرفع القدم.
التغلب على الحاجز العاطفي للحاجة جهاز مساعد هو الخطوة الأولى نحو الحصول على مزيد من الحركة والاستقلالية.
العديد من المصابين بالتصلب المتعدد (MS) يصابون بقطرة قدم (يطلق عليها أحيانًا "قطرة القدم") ، وهو ضعف العضلات الذي يجعل من الصعب رفع القدم عند الكاحل ، وبالتالي يسبب مشاكل في المشي. لكن مجموعة متنوعة من خيارات العلاج يمكن أن تحسن قدرتك على المشي وتساعدك على البقاء نشطة ومستقلة.
في قطرة القدم ذات الصلة بالتصلب المتناثر ، يصبح العصب الذي يوجه رسائل إلى العضلات التي تثبط الكاحل مصابًا بالتلف ، وفقًا للمجموعة الوطنية المتعددة جمعية التصلب (NMSS).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم التشنج أو الضيق الناتج عن MS في عضلات الساق في توجيه أصابع القدم نحو الأسفل ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للعضلات لرفع القدم ، كما تقول أماندا روهريج ، المعالج في مراكز إعادة التأهيل الأفقية في أوماها ، نبراسكا.
عند المشي مع انخفاض القدم ، يمكنك التقاط أصابع قدميك على الأرض ورحلتك لأنك لا تستطيع رفع أصابع القدم من الطريق عندما تتأرجح القدم خلال خطوة ، تقول ميشيل فابيان ، دكتوراه في الطب ، وهي أستاذ مساعد في علم الأعصاب في مدرسة إيكان للطب في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك.
” لتجنب التعثر ، [الأشخاص الذين لديهم foo قد يرفع رفع الورك إلى أعلى من المعتاد ، مما يؤدي إلى ظهور مشي يسمى مشية steppage - قد يبدو أنهم يخطون خطوة ، "يضيف الدكتور فابيان.
المشي بشكل مختلف للتعويض عن انخفاض القدم يأخذ الكثير من الطاقة وقد يتعبك بسرعة أكبر ، مما يخلق خطرًا أكبر للسقوط ، كما يقول روهريج
علاج إعاقة القدم ذات الصلة بـ MS
حتى عند الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، يمكن أن يحدث انخفاض القدم أحيانًا بسبب شيء آخر غير مرض التصلب المتعدد ، كما يقول فابيان ، مثل العصب المقرمش.
عندما يكون انخفاض القدم بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه يمكن أن يحدث كعرض جديد أو متكرر أثناء الانتكاس ، أو قد يكون نتيجة لتقدم التصلب المتعدد ، كما تقول.
عندما يسبب الانتكاس في مرض التصلب العصبي المتعدد انخفاضًا في القدم ، فمن المرجح أن يتحسن بمرور الوقت ، وغالبًا ما يكون ذلك بعد دورة الستيروئيدات. ولكن عندما يحدث انخفاض في القدم لدى شخص يعاني من مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي ، فإن الضعف قد يظل كما هو أو يزداد سوءًا ببطء ، كما يقول فابيان.
مرتبط: اختبار بسيط للمشي بتتبع التقدم في مرض التصلب العصبي المتعدد
يمكن أن يساهم علاج انخفاض القدم في تحسين الحركة والتنقل بشكل كبير المشي أقل تعب. وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تقوية عضلاتك ، وتحسين مشيتك (نمط المشي الخاص بك) وقدرة المشي. وفقا لروهريج ، سيحدد المعالج الفيزيائي الخاص بك ما إذا كان الضعف أو التشنج أو كليهما يسبب انخفاض القدم ، ثم يصف لك تمارين محددة. سيحدد المعالج أيضًا كيفية تأثير انخفاض القدم على أدائك وسيتحرى ما إذا كان جهاز مساعد قد يساعدك على التحسن بشكل أفضل.
الأقواس. يمكن أن يساعد نوع من الدعامة يسمى جبيرة القدم في الكاحل على إبقاء إصبع قدمك من إسقاط ، وبالتالي تساعدك على تجنب التعثر. معظم الحوامل تفعل ذلك عن طريق الحفاظ على الكاحل والقدم في وضع مرن.
تتوفر مجموعة متنوعة من الأساليب من أجهزة تقويم القدم الكاحل ، ويمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تحديد النموذج الذي يلبي احتياجاتك بشكل أفضل. تتطابق بعض أجهزة تقويم العظام مع الأحذية العادية ، في حين تتطلب أجهزة أخرى حذاءًا إضافيًا.
التحفيز الكهربائي الوظيفي. يشمل هذا العلاج ارتداء جهاز بالقرب من الركبة يوفر تيارًا كهربائيًا لتحفيز العصب وبالتالي العضلات اللازمة يرفع روهريج من مقدمة القدم. يتم توقيت التحفيز لرفع القدم خلال مرحلة التأرجح للمشي لمنعه من السقوط أو السحب.
يعد العمل عن كثب مع المعالج على اللياقة المناسبة أمرًا ضروريًا لنجاح الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعمل التحفيز الكهربائي الوظيفي إلا إذا كانت الأعصاب والعضلات تحت الركبة في حالة جيدة بما فيه الكفاية لإرسال واستقبال الرسائل ، تلاحظ NMSS.
حجر عثرة آخر متعلق بهذه الأجهزة ، والتي يتم تصنيعها من قبل عدة شركات مختلفة ، هو التكلفة. تكلف أجهزة التحفيز الكهربائي الوظيفية الآلاف من الدولارات ، والعديد من خطط التأمين لا تدفع لهم.
الجراحة. الجراحة ليست خيارا للقطرة التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب إصابة العصب تنشأ في النخاع الشوكي "و "يسبب فوضى في المسار الذي يرفع القدم" ، يقول فابيان. "قد يتم إصلاح الحالات الأخرى ، مثل الانزلاق الغضروفي أو العصب المضغوط ، عن طريق الجراحة حيث يوجد شيء يضغط على المسار - ثم يمكن إزالة القرص أو أي كتلة أخرى. لكن الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد هي مشكلة مختلفة ولا يمكن إصلاحها بالجراحة. "
قصة نجاح في القدم
تم تشخيص ديفيد ألتمان ، 59 سنة ، وهو مدرب شخصي في دنفر ، مع مرض التصلب العصبي المتعدد في السبعينيات كطالب جامعي. في عام 2005 ، تطوّر قدمه على جانبه الأيمن ، ولاحظ ألتمان ، وهو عداء شغوف ، أنه لم يتمكن من إكمال مسيرته المعتادة التي يبلغ طولها خمسة أميال.
"يمكنني الركض في اتجاه واحد ، لكنني عرجت على طول الطريق إلى الوراء" "يتذكر. "ثم تقدمت إلى حيث لم أتمكن من القيام بخطوة."
كان ألتمان في الأصل ملائماً مع تقوُّس في الكاحل ، لكنه لم يستطع أن يضع نفسه في وضعه لأنه جعله يشعر بالوعي الذاتي. أربع سنوات يعرج حتى كان يتناسب مع جهاز التحفيز الكهربائي الوظيفي ، والذي يقول أنه غير حياته - لدرجة أنه وافق على تصوير فيلم وثائقي لصانع جهازه الخاص ، Bioness L300.
بالإضافة إلى الوظائف الفنية جهاز التحفيز الكهربائي ، يقول ألتمان إن تمارين القوة وتمارين أخرى تمكنه من العيش بنجاح مع مرض التصلب العصبي المتعدد.
الجانب العاطفي من استخدام جهاز مساعد
غالباً ما يصعب على الناس قبول أنهم بحاجة إلى جهاز مساعد ، كما يقول روزاليند كلب يقول كالب: "إن الطبيب النفسي ، وطبيب نفسي ، ونائب رئيس الرعاية السريرية في NMSS. لذا بالنسبة للعديد من الناس ، فإن تجاوز العقبات العاطفية هو الخطوة الأولى.
" غالباً ما يعيش الناس مع أعراض أطول بكثير مما يحتاجون إليه ". "لكن استخدام أداة يمكن أن يساعد الأشخاص في أن يكونوا نشطين ومستقلين كما يريدون."
