هل الألم والتقلصات خلال الفترة العادية الخاصة بك؟ |

Getty Images

قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية لصحة المرأة لدينا

شكرًا على اشتراكك!

اشترك للحصول على المزيد من رسائل الأخبار اليومية المجانية.

ألم وتشنج قبل وأثناء فترات الحيض ، والمعروف أيضا باسم عسر الطمث ، يؤثر على ما يصل إلى 90 في المئة من النساء من وقت مبكر من الفترة الأولى. وقال "عندما كنت طفلا، كنا النظر في جميع العصبية [لتشكو من التشنج]،" يتذكر باربرا ليفي، MD، و-أخصائي أمراض النساء والتوليد في واشنطن العاصمة، منطقة الذي درس آلام الحوض والتهاب بطانة الرحم لأكثر من 30 عاما. وهي أيضا نائب رئيس السياسة الصحية للكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد. وتضيف قائلة: "ومع ذلك ، أستطيع أن أتذكر أنني كنت في المدرسة الثانوية أو الكلية الجامعية في وقت متأخر ، عندما قام بعض الباحثين بإجراء دراسة ووضعوا مقاييس للضغط داخل الرحم لقياس مدى قوة انقباضات الفتيات الصغيرات. كانوا أقوى من تقلصات العمل. فجأة أدرك الناس هذا هو الحقيقي "

معظم النساء اللواتي يعانين من هذا الألم لديك ما يشار إليها عسر الطمث كما الأساسي، وهي حالة يمكن أن تتراوح من انزعاج خفيف إلى تشنجات أن آلام المخاض منافسة - ولكن هذا لم يقترن بأي الهيكلية الكامنة مشاكل مع الجهاز التناسلي. ولكن بالنسبة لبعض النساء ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن مشكلة طبية مثل بطانة الرحم.

ما هو بطانة الرحم؟

بطانة الرحم ، التي تصيب 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب ، هي حالة يكون فيها النسيج تم العثور على داخل من الرحم (بطانة الرحم) أيضا خارج الرحم. مع بطانة الرحم ، يمكن أن زرع أنسجة بطانة الرحم على قناة فالوب ، والمبيض ، أو المثانة. في حالات نادرة للغاية ، حتى تم العثور على الرئتين أو الحجاب الحاجز ، وفقا للدكتور ليفي. على مدار الدورة الشهرية ، يمكن لهذه الغرسات أن تنمو وتنزف تماما مثل بطانة الرحم ، التي يتم إلقاءها أثناء الحيض كل شهر. ولكن أنسجة بطانة الرحم المزروع خارج الرحم يمكن أن تؤدي إلى الألم والالتهاب، وبمرور الوقت يمكن أن يسبب تشكيل ندبا دعا الالتصاقات، الذي يمكن أن يسبب أجهزة لتلتصق ببعضها البعض.

وبالإضافة إلى ذلك، يرتبط بطانة الرحم إلى عدد من الأعراض لا علاقة لها الحيض، بما في ذلك الألم أثناء ممارسة الجنس، ألم يذهب إلى الحمام، ونزيف حاد، وبالنسبة لبعض النساء، والعقم.

اتصال واحد منطقي بين بطانة الرحم والعقم سيكون أن تندب في قناة فالوب يمكن أن يسبب عائقا الهيكلي لل يفسر ليفي قدرة الجسم على نقل البويضة إلى الرحم. بخلاف ذلك ، العلاقة بين بطانة الرحم وصعوبة الحمل غير معروفة. قد يكون الأمر وراثيًا ، كما يقول ليفي ، فقد تكون مشكلة التهابية تمنع البويضة الملقحة من زرع الطريقة الصحيحة ، أو قد تكون بعض الحالات الكامنة هي التي تسبب التهاب بطانة الرحم و العقم.

إذا كنت لديك التهاب بطانة الرحم وأنت تعاني من العقم ، "أفضل نصيحة" ، كما يقول ليفي ، "هو إدارة آلامك وتصعيد علاج الخصوبة كلما استطعت."

When to See Your Doctor

في المتوسط ​​، يستغرق الأمر تقريبًا 10 سنوات من العيش مع الأعراض قبل أن يتم تشخيص امرأة في الولايات المتحدة مع بطانة الرحم.

وهناك بضعة أسباب لهذا الفارق ، وفقا لليفى. واحد هو أن الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب بطانة الرحم بشكل نهائي هو من خلال الجراحة ، وإن كان إجراء بالمنظار بالحد الأدنى من التدخل الجراحي. ومع ذلك ، توصي العديد من الإرشادات العلاجية باستنفاد جميع خيارات العلاج الطبي قبل اللجوء إلى الجراحة.

معظم المعالجات لمرض بطانة الرحم هي نفس تلك المعالَجة للفترات الموهنة دون وجود حالة كامنة - وهي العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل مجتمعة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. المخدرات مثل ايبوبروفين ، والتي تساعد في تخفيف الألم والتشنج. تكمن المشكلة في أن مجموعة العلاج الأولى التي تحاول استخدامها قد لا توفر الراحة ، لذلك عليك مواصلة المحاولة.

يقول ليفي: "من المهم أن تتحدث النساء." "من المهم بالنسبة للنساء اللواتي لا يشعرن بالتخفيف من توصية العلاج الأولى بالعودة إلى الطبيب واستمرارها. لا تنتظر ستة أشهر أو سنة. تصعيده إلى الخطوة التالية ثم الخطوة التالية. والحقيقة هي أنه إذا لم تنجح المعالجة في الدورة الأولى أو الثانية ، فإنها لن تنجح. "

إذا لم تتابع ، فلن تتمكن أنت وطبيبك فقط من الوصول إلى الجذر المشكلة ، ولكن الألم المزمن وضيق العضلات قد يمتد إلى الجسم. يقارن ليفي الوضع مع الاصابة من حادث سيارة: "عادة ما تختفي الإصابة من الاصابة في غضون أسبوع أو اثنين ، ولكن من دون العلاج المناسب ، يمكن أن تتحول الإصابة إلى عنق مزمن وظهر في حالة عودة إلى الألم" بينما قد تبدو الجراحة وكأنها حل سريع ، فهذا ليس بالضرورة هو الحال. يقول ليفي: "هناك ظروف" ، حيث يمكن أن يغزو التهاب بطانة الرحم العميق الأعصاب ، مسبباً الألم والكتلة التي تؤلم عند لمسها. وهناك سبب للاعتقاد بأن عملية جراحية وإزالة هذه المنطقة المقطوعة ستساعد ذلك المريض. ولكن إذا دخلت وأصلحت إصابة من الاصابة ، فلن تفعل أي شيء لمساعدة التشنج العضلي المحيط بها.

علاج الشخص كله

هذا هو المكان الذي يأتي منه نهج متعدد التخصصات لإدارة الألم. يمكن أن تختلف شدة أعراض التهاب بطانة الرحم بشكل كبير من امرأة إلى امرأة ، لذلك يمكن أن تكون أكثر الأعراض إزعاجا.

على سبيل المثال ، "الألم هو أمر صعب حقا لفك عقولنا" ، كما يقول ليفي. وبالنسبة لبعض النساء ، قد تكون الشكوى الرئيسية مشاكل في التبول أو الجنس المؤلم. ما هو أكثر من ذلك ، عوامل أخرى ، مثل صعوبة النوم يمكن أن تفاقم الألم ، كما يمكن أن التوتر والقلق. مع معالجة بطانة الرحم ، يمكن معالجة أي مشاكل كامنة مع استراتيجيات مثل العلاج بالكلام أو العلاج البدني في قاع الحوض كمكون مهم في توفير الإغاثة. يقول ليفي: "إن الأمر يتعلق بمعاملة كل البشر". > > > "لا يوجد ارتباط كبير بين ما تجده ومصر أثناء الجراحة وما إذا كان شخص ما يرى تحسنا في أعراضه" ، تشرح. في حين أن العديد من المرضى يشعرون ببعض الراحة من الجراحة ، إلا أنها قد تكون مؤقتة وتستمر فقط من ثلاثة إلى ستة أشهر. وبدلاً من ذلك ، توصي الدكتورة تيل أن تبدأ المرأة بالعلاجات القائمة على الأدلة مثل تحديد النسل الهرموني ، بينما تتلقى أيضًا رعاية منسقة للظروف ذات الصلة مثل ألم عضلات قاع الحوض أو متلازمة القولون العصبي. يقول تيل: "إذا وصلنا إلى انقطاع الطمث (أو غياب الحيض) ، فقد عالجت آلامك وألمك في الأمعاء ، وما زلت لا تشعر بالراحة ، ثم دعنا نتحدث عن الجراحة."