جدول المحتويات:
الاثنين ، 4 نوفمبر 2013 - يتم إعطاء التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في ثلاث طلقات ، تدار على مدى عدة أشهر ، ولكن دراسة جديدة تشير إلى أن جرعة واحدة فقط قد تكون كافية لإنتاج استجابة الجهاز المناعي التي تقي من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والتي يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم. إذا استمرت استراتيجية الجرعة الواحدة في الدراسات السريرية اللاحقة ، فقد يعني ذلك أنه يمكن تطعيم المزيد من الأشخاص ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
قام باحثون من المعهد الوطني للسرطان (NCI) في بيثيسدا بولاية ميريلاند بدراسة عدد من النساء في كوستاريكا الذين تم منحهم التطعيم ، أبلغوا في أبحاث الوقاية من السرطان. ما يقرب من 20 في المئة من النساء فاتهن جرعات لاحقة بعد الحصول على أول جرعة ، مما دفع الباحثين إلى التحقيق في كيفية استجابة أجهزة المناعة للمرأة.
يتم إنتاج لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من جين واحد من فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يقوم بتنظيم الشكل الذي سيتخذه الفيروس. . عندما يتم إعطاء اللقاح ، فإنه يعمل مثل نسخة معوقة من الفيروس ، مما يتسبب في إنتاج الجسم استجابة للجسم المضاد خاصة بفيروس الورم الحليمي البشري. ووجد الباحثون أنه حتى النساء اللواتي لم يتلقن سوى جرعة واحدة من اللقاح ما زالت تعرض مستويات أجسام مضادة لفيروس الورم الحليمي البشري ثابتة وقوية.
"لقد كانت النتائج مثيرة للاهتمام بالتأكيد بالنسبة لنا" ، قال مؤلف الدراسة ماهبوبيه صفايان ، وهو دكتور في قسم علم وبائيات السرطان وعلم الوراثة في المعهد القومي للسرطان. واعتقدت أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد تم إدخاله في شكل جرعة من ثلاثة أجزاء لأن اللقاحات السابقة ذات الطبيعة المماثلة قد تطلبت جرعات متعددة ، ولكن نتائجها تشير إلى أنه قد يكون غير ضروري. التوصيات الحالية لإدارة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تنص على أن الجرعة الثانية يجب أن تعطى بعد شهرين من الأولى ، وتعطى الجرعة الثالثة بعد أربعة أشهر من الثانية.
"الحد الأدنى من المستويات المطلوبة للحماية غير معروف بعد". قال الدكتور صفائيان. "إن اللقاح فعّال للغاية ، ويستحث استجابة مناعية قوية للغاية." يحتاج العلماء إلى إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد أدنى مستوى يمكن أن ينتج عنه استجابة قوية قد تكون كذلك.
اقترحت دراسة نُشرت في JAMA في وقت سابق من هذا العام. أن الجرعتين قد تكون كافية ، قال مارك اينشتاين ، دكتور في الطب ، أخصائي أمراض النساء في أمراض السرطان ، مركز مونتيفيوري الطبي وأستاذ مساعد في التوليد وأمراض النساء وصحة النساء في كلية ألبرت أينشتاين للطب.
أشار صفية إلى أن النساء في دراستها تلقين سيرفاريكس في حين أن اللقاح الرئيسي المستخدم في الولايات المتحدة هو جارداسيل ، إلا أنها تعتقد أن النتائج ستطبق على جميع لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري.
ركز الباحثون في المعهد الوطني للصحة على العالم النامي ، لأن 85 بالمائة من سرطان عنق الرحم يحدث هناك. إن إمكانية إعطاء جرعة واحدة فقط تكون ذات مغزى خاص في العالم النامي ، حيث أن العديد من الدول تعتمد على المساعدات الخارجية لجلب اللقاح ، وسيكون فقط الحاجة إلى تقديم جرعة واحدة فقط هي إعادة كفاءة وفعالية من حيث التكلفة.
النتائج لها أكبر الآثار بالنسبة للعالم النامي ، وافق آينشتاين.
فقط ثلث الفتيات في الولايات المتحدة يحصلن على جميع الجرعات الثلاثة
تقرير يوليو 2013 من المراكز الأمريكية للأمراض تظهر السيطرة والوقاية أنه في عام 2012 ، في الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 13 و 17 ، ما يقرب من 54 في المئة قد بدأت عملية التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن فقط 33 في المئة قد تلقوا جميع الجرعات الثلاث.
كانت النتائج مفاجئة ، ولها آثار على يقول باولا جاي آدامز هيلارد ، أستاذ طب التوليد وأمراض النساء في جامعة ستانفورد ومدير أمراض النساء في مستشفى لوسيلي باكارد للأطفال في ستانفورد.
حاليًا ، مركز السيطرة على الأمراض (CDC) توصي بتلقيح جميع الأولاد والبنات للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري عند بلوغهم سن 11 أو 12 عامًا. وغالباً ما تكون الأسباب التي يدفعها الآباء لعدم حصول أطفالهم على اللقاح معقدة بسبب الآثار الجنسية للتطعيم (فيروس الورم الحليمي البشري مرض لي تنتقل). بالنسبة إلى exmaple ، يتساءل بعض الآباء عن المدة التي سيستمر فيها تأثير التطعيم ويقولون إنهم يختارون الانتظار حتى يحتاج طفلهم إلى معززات أقل.
في الواقع ، يستجيب الجسم بشكل أفضل للقاح وينتج استجابة مناعية أعلى عندما يكون الفرد أصغر سناً ، حسب قول الدكتور آدمز هيلارد. وأضافت أنها تعتقد أن نتائج دراسة NCI قد تساعد في حل مخاوف الآباء من أن الحصول على الصورة في وقت سابق سيعني المزيد من المتابعة.
"هذا لقاح مضاد للسرطان ، وليس هناك الكثير مما يمكننا فعله لخفض "خطر السرطان" ، قال ادامز هيلارد. "هذا هو ل HPV."
لا يزال يتعين على الباحثين اختبار صارم للنظرية القائلة بأن جرعة واحدة كافية ، وفي نهاية المطاف فإن أي تغييرات في التوصيات الحالية تحتاج إلى مراجعة من قبل CDC. يخطط مؤلفو الدراسة لمزيد من الأبحاث حول السكان المعينين في كوستاريكا ، لمواصلة اختبار ما إذا كانت الجرعة الواحدة فعالة.
في حين أن النتائج واعدة ، قال آدمز هيلارد ، من المهم أن "تلتزم بالإرشادات الحالية ، و تقول تلك الإرشادات كاملة الثلاثة. "هذا ينطبق حتى لو كان الشخص قد انتهى في استكمال جدول الجرعات." حتى لو كان هناك فترة من الوقت ، والعودة والحصول على القادم في هذه السلسلة ، "قالت.
