الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون تستوستيرون المحظور يقول الباحثون هنا: "من بين 200 رجل في دراسة ، كان 56٪ منهم يعانون من أعراض اكتئابية كبيرة ، وكان لديهم تشخيص معروف للاكتئاب و / أو كانوا يستخدمون مضادات الاكتئاب عندما رأوا من قبل" مايكل ". إيرويغ ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب ومدير مركز أمراض الذكورة في جامعة جورج واشنطن ، واشنطن.
"أكثر من نصف الرجال الذين أشاروا لمستويات هرمون التستوستيرون الحدودي يعانون من الاكتئاب" ، وقال ايرويج في الاجتماع السنوي لجمعية الغدد الصماء. وأخبر
MedPage Today أنه بالإضافة إلى الأعراض الاكتئابية ، فإن المرضى الذين أرسلوا إليه كانوا بشكل عام يعانون من السمنة المفرطة ، وليس من المستغرب أن يمارسوا تمارين بسيطة. من بين الرجال في دراسته ، اعترف 51٪ منهم أنه إلى جانب المشي لم يقموا بأي تمارين بدنية أسبوعياً ، قال 27٪ من المرضى أنهم يمارسون من مرة إلى ثلاث مرات أسبوعياً ، و 22٪ قالوا أنهم يمارسون أربع مرات أو أكثر أسبوعياً.
قال إرويغ 39٪ من كان المرضى في دراسته يعانون من زيادة الوزن ويمكن وصف 43 ٪ أخرى بأنها السمنة. وكان 16٪ فقط من المرضى يعانون من الوزن الطبيعي ، وكان 2٪ يعانون من نقص الوزن ، على حد تعبيره في مؤتمر صحفي.
أفاد حوالي 89٪ من المرضى بخلل في الانتصاب ، بينما قال 69٪ من الرجال إن لديهم شهوة جنسية منخفضة ، و 58٪ من المرضى. أفادت المجموعة بأنهم كانوا يعانون من عدد قليل من الانتصاب الصباحي ، 52٪ شكوا من انخفاض الطاقة ، و 42٪ أبلغوا عن اضطرابات النوم ، وقال 27٪ إنهم قد انخفض تركيزهم.
"الكثير من هؤلاء المرضى لديهم كل هذه الأمراض المشتركة وربما الاكتئاب أو عدم تشخيصه الاكتئاب "، وقال ايرويج. "بالنسبة للمرضى الذين لديهم أعراض اكتئابية غير مشخصة ، غالباً ما أوصي بأنهم يبحثون عن تقييم رسمي من أخصائي الصحة العقلية. بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم ويعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، أقوم بتشجيع خسارة الوزن وبرنامج تمارين باستخدام عداد الخطى. يرتبط فقدان الوزن بقدرة الجسم على إنتاج هرمون التستوستيرون الخاص به. "
قال إنه يدير استبيان صحة المريض 9 (PHQ-9) إلى المرضى المحولين إليه بمستويات هرمون تستوستيرون الحدودي ، والذي يعرف بأنه إجمالي هرمون التستوستيرون بين 200 نانوغرام / ديسيلتر إلى 350 نانوغرام / ديسيلتر. إذا كان المرضى يسجلون أكثر من 10 نقاط على PHQ-9 ، يقول Irwig إنه يحيلهم إلى أخصائيي الرعاية الصحية العقلية.
قال Irwig أن الأطباء الذين يعالجون هؤلاء الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون الذين يعانون من زيادة الوزن أو البدانة ولا يمارسون التمارين الرياضية يجب أن يشجعوا أسلوب الحياة. تغيير لتخفيف السمنة ونمط الحياة المستقرة.
وقال انه يرى المزيد من المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون ربما حفزت الإعلانات التلفزيونية ، ولكن ، هناك القليل من التوجيه في الأدبيات الطبية حول كيفية علاج هذه الحالة.
حذر Irwig أن عينته من المرضى قد لا تكون قابلة للتعميم على الرجال ككل. وأوضح أن الرجال الذين أشاروا إلي في هذه الدراسة ربما كانوا قد طلبوا التستوستيرون بسبب أعراض مثل التعب وقلة الغريزة الجنسية وما إلى ذلك. وقال إن الرجال الذين لديهم مستويات هرمون تستوستيرون الحدودي ولكن لا يقدمون الرعاية الطبية قد لا يعانون من نفس المشاكل التي تعاني منها مجموعته.
في التعليق على الدراسة ، سينثيا ستونكيل ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب السريري في جامعة كاليفورنيا ، وقال سان دييغو ، الذي أشرف على المؤتمر الصحفي ،
MedPage Today ، "عندما يقدم المريض بعض الأعراض ويظهر أن مستوى التستوستيرون منخفض ، كما توصي إرشادات جمعية الغدد الصماء ، نسأل لماذا هذا. نحن نعلم أن هناك بعض أسباب الغدد الصماء الواضحة جدا التي تشمل المهاد والغدة النخامية والخصيتين التي يمكن أن تكون ذات صلة بالأمراض التي يمكن أن تسبب هرمون التستوستيرون المنخفض. "أشعر دائما أن الخطوة الأولى في علاج هؤلاء المرضى هي توضيح ما هو التشخيص لأننا قد نكون قادرين على إصلاحه ، يمكننا علاج ذلك. إذا لم يكن هناك تشخيص واضح ، فإن الخطوة التالية التي يتعين علينا القيام بها هي تكرار اختبار التستوستيرون - عادة عدة مرات.وقالت إنه إذا لم يكن هناك أي تفسير في هذه المرحلة ، فسيكون من المعقول فحص ما يجري في حياة الرجل ، مع الأخذ في الاعتبار سنه وعوامل أخرى ، ثم تحديد ما إذا كان "هناك دور لمحاكمة العلاج بالتستوستيرون ، مرة أخرى أن تضع في اعتبارها أنه يمكن أن يكون هناك آثار وهمي. "
وقال Stuenkel أنه نظرا لأن Irwig هو متخصص في هذا المجال قد يكون الحصول على المرضى أكثر صرامة التي لن ينظر إليها من قبل أطباء الرعاية الصحية الأولية. ومع ذلك ، قالت إن نسبة عالية من المرض العقلي وجدت في عينته "يبدو معقولا بالنسبة لي. قد يكون على شيء ما. إذا كنا نستطيع الحصول على هذا الكساد ثابتة ، ربما هؤلاء المرضى سوف يشعرون بممارسة أكثر وفقدان الوزن."
قالت إنه لا توجد دراسات كثيرة في الأدبيات الطبية التي تحقق في مستويات منخفضة من هرمون تستوستيرون والاكتئاب. "أعتقد أننا بحاجة إلى مزيد من الدراسات للنظر في هذا الأمر."
الموارد من AACE
لم يكشف Irwig و Steunkel عن أي علاقات ذات صلة مع الصناعة.
