MS Symptoms | التشخيص:

مشاكل الدوخة ، والصداع ، والرؤية يمكن أن تكون جميعها أعراضًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ، وماري دايفيد دي لوسيني / ألامى

في التصلب المتعدد ، أو مرض التصلب العصبي المتعدد. يهاجم جهاز المناعة الخاص بك المايلين ، النسيج الدهني الذي يحيط ويحمي الألياف العصبية.

يسبب هذا ندب الأنسجة (التصلب ، وتسمى أيضا البلاك أو الآفات) لتشكيل على الألياف العصبية ، وتعطيل تدفق النبضات الكهربائية في جميع أنحاء الجهاز العصبي.

هذا الضرر العصبي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

خلال الانتكاسات ، أو فترات الالتهاب الحاد في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا ، وقد تنشأ أعراض جديدة.

الحمى والحمامات الساخنة كما يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة الشمس والتوتر إلى تفاقم الأعراض أو تدهورها مؤقتًا. عندما يبرد الجسم مرة أخرى ، أو يخفف من حدة التوتر ، فإن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تخف بشكل عام أيضًا.

متلازمة: كيفية تحديد إشارات وجود مرض التصلب العصبي المتعدد مضيئة

العلامات المبكرة وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

في حين أن بعض الأعراض من التصلب المتعدد شائع جدا ، وليس هناك نمط نموذجي من الأعراض التي تنطبق على الجميع.

ومع ذلك ، فإن الأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد غالبا ما تشمل مشاكل في الرؤية ، مثل عدم الوضوح أو الرؤية المزدوجة ، وتشوهات اللون ، وحالة تسمى التهاب العصب البصري ، وهو ما يسبب ألما في العين وفقدان سريع في الرؤية.

يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة الأخرى:

• تعب
• مشاكل في التوازن وخرق
• إحساس بالتنميل ، وخز ، أو وخز ("دبابيس وإبر") في الذراعين أو الساقين أو الجذع ، أو الوجه ، المعروف باسم تنمل
• دوار
• حساسية للحرارة

نظرا للطبيعة غير المحددة لجميع هذه الأعراض ، يتم تشخيص العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بشكل مبدئي مع شيء آخر.

ذات الصلة: 13 الشروط الشائعة في تشخيص مرض التصلب المتعدد

استراتيجيات التعامل مع M S التعب

التعب هو واحد من أكثر الأعراض شيوعا من مرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يؤثر على نحو 80 في المئة من الناس الذين يعانون من المرض ، وفقا لجمعية التصلب المتعدد الجنسيات.

قد تواجهك التعب طوال اليوم أو تصبح مرهق بسهولة من المجهود العقلي أو البدني.

تتضمن بعض الاستراتيجيات التي يستخدمها الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد للحدّ من تعبهم أو على الأقل إدارته:

• اتباع نظام غذائي صحي
• التسوية بأنفسهم وأخذ الريع المخططة
• التمارين الرياضية للحفاظ على العضلات القوة والمرونة
• تعلم تقنيات الحفاظ على الطاقة
• تجنب التعرض للحرارة
• الحصول على مساعدة للاكتئاب ، مما قد يسبب الإرهاق
• تناول دواء يعزز من الاستيقاظ

تعرف على المزيد حول استراتيجيات التعامل مع التعب المجهول

الأعراض الشائعة وغير المألوفة لمرض التصلب العصبي المتعدد

تشمل الأعراض الأخرى الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد:

• العضلات الضعيفة والقاسية ، وأحيانًا مؤلمة
• الصعوبات التي تتحكم في المثانة أو الإلحاح على التبول
• الدوار
• المشاكل الجنسية ، مثل إيه العجز الوظيفي ، وجفاف المهبل ، وعدم القدرة على النشوة الجنسية
• صعوبة في المشي بسبب ضعف العضلات ، والتشنج ، وفقدان التوازن ، والعجز الحسي ، والتعب
• الإمساك وسلس البول
• اضطرابات الإدراك التي تؤثر على التركيز والانتباه والذاكرة ، حل المشكلات ، والحكم
• الاكتئاب السريري
• التغيرات العاطفية الأخرى ، مثل تقلبات المزاج ، والتهيج ، والضحك والبكاء غير المسيطر عليهما (وتسمى تأثير pseudobulbar)

تشمل الأعراض الشائعة أقل لمرض التصلب العصبي المتعدد:

• متقطع أو صعوبة في فهم الكلام ، بالإضافة إلى عدم القدرة على إنتاج أصوات صوتية (dysphonia)
• اهتزاز أو اهتزاز غير قابل للسيطرة
• شلل
• مشاكل تنفسية
• صعوبة في المضغ والبلع
• حالات اضطراب
• حكة الجلد (الحكة)
• مشاكل السمع
• الصداع ، وخاصة الصداع النصفي

RELATED: When MS Attacks the Spinal Cord

Multiple Sclerosis Pain

Pain - including headaches، muscle pain، and chronic back or other musculoskeletal الألم - هو comm بين الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.

في الواقع ، يعاني حوالي 63٪ من المصابين بالتصلب المتعدد من ألم ، وفقًا لتقرير نشر في مايو 2013 في المجلة ألم . (1)

وجدت المراجعة المنهجية والتحليل التلوي أن الصداع والاعتلال العصبي (ألم الأعصاب) في الأطراف هي أكثر أنواع الألم شيوعا بين الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، والتي تؤثر على 43 في المئة و 26 في المئة على التوالي.

أنواع أخرى من الألم لوحظت آلام الظهر ، والتشنجات المؤلمة ، وعلامة ليرميت ، والألم العصبي الثلاثي التوائم.

علامة Lhermitte هي إحساس قصير وشبيه بالصدمة الكهربائية التي تمتد من مؤخرة الرأس إلى أسفل العمود الفقري وإلى الأطراف. عادة ما يتم تشغيله عن طريق ثني الرقبة للأمام.

العصب الثلاثي التوائم يسبب ألم حاد وطعن في الوجه ينشأ من تلف العصب الثلاثي التوائم ، وهو المسؤول عن وظائف الحركة في الوجه والأحاسيس. في بعض الأحيان يتم الخلط بينه وبين ألم الأسنان.

نوع آخر من الألم لم تتم دراسته في مراجعة ألم> هو عناق MS ، أو الشعور بالضغط أو التضيق حول الصدر أو البطن. ويتسبب عناق MS عن طريق التشنجات في العضلات المحيطة القفص الصدري ، وفي بعض الناس ، يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس.

بعض أشكال الألم المتعلقة مرض التصلب العصبي المتعدد تميل إلى أن تكون قصيرة الأجل ، في حين أن آخرين يمكن أن تصبح مزمنة. الألم العصبي ، الألم الناجم عن التشنج ، والألم المترافق مع الجمود والإرهاق يميلان إلى أن يصبحا مزمنين ويتطلبان جهودًا متواصلة للإدارة.

مرتبط: علاج الألم المزمن في التصلب المتعدد

تحدي تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد

التصلب المتعدد يمكن أن يكون من الصعب تشخيص.

لشيء واحد ، لا يمكن لأي اختبار واحد تشخيص المرض بشكل قاطع. لآخر ، تختلف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد وشدتها على نطاق واسع من شخص لآخر. يمكن أيضًا أن تظهر الأعراض وتنتقل من يوم أو أسبوع إلى آخر ، بالإضافة إلى التغيير التدريجي بمرور الوقت.

تميل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد إلى محاكاة عدد من الحالات الأخرى ، مما يزيد من تحدي التشخيص.

وبالتالي مع مرض التصلب العصبي المتعدد غالبا ما تذهب لأشهر أو سنوات أو حتى عقود لا يعرفون سبب أعراضهم أو الاعتقاد لديهم بعض الشروط الأخرى. هذا أمر مؤسف ، لأن العلاج المبكر بالأدوية المعدلة لمرض التصلب المتعدد يمكن أن يبطئ التقدم العام للمرض.

أشكال أخرى من العلاج ، مثل مجموعة متنوعة من العلاجات التأهيلية ، يمكنها بالمثل تحسين الأداء البدني والمعرفي ونوعية الحياة.

لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، يستخدم الأطباء عددًا من الأدوات والاختبارات للبحث عن أدلة مرض التصلب المتعدد واستبعاد الحالات المحتملة الأخرى.

التاريخ الطبي تفاصيل حول التاريخ الشخصي والعائلي لصحة العائلة ، بالإضافة إلى وصف للأعراض - متى وكيف بدأت ، كم من الوقت استمروا ، ما إذا كان أي شيء يجعلهم أفضل أو أسوأ - يمكن أن يساعد أخصائيًا طبيًا على البدء في الصفر عند التشخيص.

الفحص البدني من المرجح أن يشمل الفحص البدني اختبارات لتحديد صحة الأعصاب والعضلات

قد يبحث الطبيب عن ضعف في أجزاء محددة من الجسم ، وحركات العين غير المنسقة ، ومشاكل في التوازن ، والرؤية ، والكلام.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ) إذا تم الاشتباه بوجود مرض التصلب العصبي المتعدد استنادا إلى تاريخ الشخص ، أو الأعراض ، أو الفحص البدني ، فإن الخطوة التالية هي عادة إجراء مسح بالرنين المغناطيسي للدماغ وربما العمود الفقري.

يمكن أن يظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي آفات أو ندوب في الجهاز العصبي المركزي حيث تم تدمير المايلين.

لأن الاضطرابات الأخرى يمكن أن تسبب أيضا آفات الدماغ أو النخاع الشوكي ، لا يقدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي دليلا قاطعا على التصلب المتعدد ، ولكن الأطباء يعتمدون على التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية أدلة المرض.

MRIs هي أيضا مهمة في تتبع تقدم المرض. كثير من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي سنويًا لمراقبة المرض.

Cerebrospinal Fluid Collection (CSF Collection) إذا لم يكن التشخيص واضحًا بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، فقد يقوم الأطباء بعمل ثقب أسفل الظهر (شوكي العمود الفقري) لأخذ عينة من السائل الشوكي.

يقوم الأطباء بفحص العينة عن التشوهات المرتبطة بالمرض ، مثل زيادة في خلايا الدم البيضاء ومستويات عالية من الأجسام المضادة المسماة الغلوبولين المناعي.

اختبارات الاستجابة المستحثة (ERTs) هذه الاختبارات الإلكترونية ، التي تسمى أحيانًا اختبارات محتملة مستحثة ، تقيس سرعة اتصالات الدماغ.

أكثر اختبارات ERT شيوعًا هي اختبار الاستجابة البصرية المرئية (VER) ، (BAER) ، واستجابة الاستجابة الحسية (SER).

في كل من هذه الاختبارات ، يربط الأطباء الأسلاك بفروة رأس الشخص. ثم ، اعتمادا على الاختبار ، فإنها تعطي الشخص تحفيزًا بصريًا أو سمعيًا أو حسيًا.

هذه المنبهات إما عبارة عن نمط مربعات تظهر على الشاشة ، أو سلسلة من النقرات يتم سماعها من خلال سماعات الأذن ، أو نبضات كهربائية قصيرة تُدار إلى الذراع أو الساق.

تقيس الاختبارات سرعة المسارات البصرية والسمعية والحسية ، ويمكنها الكشف عن المناطق في الدماغ التي قد تكون أصيبت بالتضرر من خلال مرض التصلب العصبي المتعدد.

تم العثور على اختبار الجهد المحفز الأكثر فائدة في المساعدة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، وفقا لجمعية مرض التصلب العصبي المتعدد الوطنية.

ذات الصلة: رحلتي لمدة 24 عاما إلى تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وبداية جديدة

الموارد التي نحبها

• جمعية التصلب المتعدد الوطنية
• مايو كلينك
• جمعية التصلب اللويحي في أمريكا
• عيادة كليفلاند
• Healthtalk.org
• MS Connection Blog

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

المراجع

1. Foley PL، Vesterinen HM، Laird BJ، et al. الانتشار والتاريخ الطبيعي للألم عند البالغين المصابين بالتصلب المتعدد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. ألم . مايو 2013.

المصادر

التصلب المتعدد. صحة PubMed.

أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. مجتمع MS الوطني.

التصلب المتعدد: الأمل من خلال البحث ؛ المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.

ألم. جمعية MS الوطنية.