الأربعاء 30 يناير 2013 - أولئك الذين فشلوا في الاستجابة للعلاج الأولي لالتهاب الكبد الوبائي C أو أمراض الكبد المزمنة قد لا تستفيد من جولة ثانية من علاج مضاد للفيروسات. بدلا من ذلك ، يمكنهم تجربة مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية - بما في ذلك زيادة خطر الموت في وقت أقرب ، وفقا لمراجعة محدثة نشرت في مكتبة كوكرين .
بعد تحليل نتائج تجربتين شملت ما مجموعه 1،676 وجد الباحثون أن أولئك الذين تلقوا جرعة ثانية من علاج الإنترفيرون تعرضوا لخطر الموت بنسبة 9.4 بالمائة مقارنة مع أولئك الذين تلقوا علاجا وهميا أو بدون علاج ، والذين كان خطر الوفاة 6.7 بالمائة. كما كان المرضى في مجموعة العلاج أكثر عرضة لمضاعفات مثل تليف الكبد والسوائل في البطن.
"كان من المثير أن نرى في تلك التجارب التي تقدم أكثر التقديرات موثوقية من آثار العلاج ، يبدو أن مضاد للفيروسات يزيد من خطر وقال الباحث الرئيسي رونالد كوريتز ، وهو أستاذ فخري في الطب السريري في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا ، في بيان صحفي "الموت". "استناداً إلى هذه النتائج ، لا يمكن التوصية بالعلاج المضاد للفيروسات لمرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن الذين فشلوا بالفعل في دورة علاج واحدة ويتم علاجهم."
إنترفيرون هو دواء قوي يستخدم لعلاج أشكال التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، ج ، عندما يكتشف الجسم فيروسًا مثل التهاب الكبد الوبائي سي ، تقوم خلايا معينة بشكل طبيعي بإنشاء بروتينات إنترفيرون لتنبيه الخلايا القريبة من التهديد الوشيك ، مما يؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من البروتينات المضادة للفيروسات التي تحافظ على الفيروس من التكاثر والانتشار. يمنع الجسم من إنتاج بروتينات يحتاج الفيروس إلى الازدهار ، ومع علاج الإنترفيرون ، يقوم الأطباء بحقن الإنترفيرون المعدَّل وراثيًا لتعزيز ما ينتجه الجهاز المناعي ويساعد على وقف تكرار فيروس التهاب الكبد بسرعة ، بينما يستخدم الإنترفيرون في كثير من الأحيان لمنع الوفاة. تلف الكبد ، يمكن أن يأتي مع آثار جانبية خطيرة ، مثل تلف القلب والتغيرات النفسية.
العلاج مضاد للفيروسات يعطى عادة بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات ، مثل ريبافيرين. عندما يفشل العلاج الأولي في القضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي ، يزيد الأطباء عادة من تكرار أو جرعة الإنترفيرون.
بشكل عام ، يعتبر علاج الإنترفيرون ناجحًا عندما لم يعد فيروس الالتهاب الكبدي سي قابلاً للاكتشاف من خلال اختبارات الدم. ولكن وفقا للدكتور كوريتز ، فقد أثبت تحليله للتجارب السريرية الماضية ، والتي شملت معدلات الفشل الكبدي ومعدلات الوفيات ، أن هذا ليس كافيا. وقال: "نظرنا إلى ما إذا كان المرضى يتحسنون". "اختبارات الدم لم تتنبأ بالنتيجة". وبينما درست دراسات أخرى عيوب علاج الإنترفيرون ، يعتقد كوريتز أن الأطباء بحاجة إلى القيام بعمل أفضل في إبلاغ المرضى بالمخاطر.
"الناس في المستقبل هم وقال: "سيجري تقديم علاج مركب يشتمل على الإنترفيرون الذي يقال إنه قد يكون هناك خطر متزايد للموت".
